心血管疾病患者進行血脂檢驗的重要意義

切列措

[摘要] 目的 分析心血管疾病患者進行血脂檢驗的重要意義。 方法 收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的心血管疾病患者50例設為觀察組，另選同期的50例體檢健康者設為對照組，檢測兩組調查對象的血脂情況，并對TG、LDL-C、TC、HDL-C、APOB以及APOA1指標進行對比分析。 結果 觀察組患者的APOA1和HDL-C水平明顯低于對照組（P<0.05），TG、LDL-C、TC、APOB水平明顯高于對照組，兩組數據結果比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 心血管疾病患者血脂變化明顯，可作為疾病診斷過程中的鑒別依據。

[關鍵詞] 心血管疾病；血脂檢驗；冠狀動脈造影

[中圖分類號] R54 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）07-184-03

The significance of determination of the levels of serum lipids in patients with cardiovascular disease

QIE Liecuo

Department of Internal Medicine， the People's Hospital of Jainca County in Qinghai， Jainca 811299， China

[Abstract] Objective To analyze the significance of determination of the levels of serum lipids in patients with cardiovascular disease. Methods We selected 50 patients with cardiovascular disease from October 2012 to October 2013 in our hospital as observation group， selected the same period 50 cases of healthy subjects as control group. The serum lipids was detected in two groups， and the TG， LDL-C， HDL-C， TC， APOB and APOA1 were analyzed. Results The results showed that APOA1 and HDL-C levels were significantly lower in the observation group than those in the control group （P<0.05）， but TG， LDL-C， TC， APOB levels were significantly higher.There is a significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The changes of serum lipids in patients with cardiovascular disease， can be used to identify disease diagnosis process.

[Key words] Cardiovascular disease； Determination of the levels of serum lipids； Coronary angiography

如今，我國經濟水平得到了很大的提高，加上我國人口老齡化的增快，心血管疾病患者也在不斷增多[1]。據有關臨床統計資料表明，心血管疾病已經成為了引起患者死亡的一大主要元兇，嚴重威脅著人類的身體健康和生命安全。因此，采取有效的診治方式及時發現心血管疾病并積極的治療對于促進患者的身體健康和提高患者的生活質量有著非常重要的影響[2]。血脂檢測是心血管疾病患者診斷的常用方式。為了進一步分析心血管疾病患者進行血脂檢驗的重要意義，本研究收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的50例心血管疾病患者和同期的50例體檢健康者進行分組實驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年10月～2013年10月診治的心血管疾病患者50例設為觀察組，另選同期的50例體檢健康者設為對照組，觀察組中男30例，女20例，年齡39～74歲，平均（50.22±5.24）歲，其中有18例為冠心病，20例為高血壓，另外12例為心肌梗死，本組患者經冠狀動脈造影檢查顯示均超過一支冠脈狹窄超過50%，與國內報道的相關診斷標準相符合[2]；對照組中男25例，女25例，年齡40～75歲，平均（50.53±5.39）歲。兩組對象年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組調查對象均采用靜脈血，采血時間選擇在清晨空腹情況下，血液標本數量為5mL，將采集的標本放置在37℃水浴箱中水浴半個小時，然后將標本進行離心處理，將血清提出進行檢測，本次血脂檢測使用的儀器為全自動生化分析儀，使用的試劑儀器生產廠家提供的奧林巴斯原裝試劑。檢測項目主要是常規的血脂六項：包括TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA1、APOB[3]。

表1 兩組患者6項血脂指標比較（）

組別 例數 apoA1（g/L） T-chol（mmol/L） apoB（g/L） TG（mmol/L） LDL-c（mmol/L） HDL-c（mmol/L）

觀察組 50 1.02±0.11 4.82±1.73 1.08±0.11 2.45±0.27 2.51±0.63 1.05±0.33

對照組 50 1.21±0.32 3.83±0.61 0.94±0.15 1.11±0.77 1.19±0.27 1.24±0.16

t 3.52 3.38 4.46 9.52 12.00 3.02

P 0.017 0.038 0.009 0.026 0.031 0.028

1.3 統計學處理

本次研究的實驗數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學處理，計量資料以（）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

數據結果顯示，觀察組患者的APOA1和HDL-C水平明顯低于對照組（P<0.05），TG、LDL-C、TC、APOB水平明顯高于對照組，兩組數據結果比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

血脂主要是指患者血漿中的脂類物質，在人體血液組織中占據著非常重要的位置，血脂的運輸表現形式為脂蛋白運輸[4-5]。目前臨床上在檢測心血管病患者的過程中主要是對血清中TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA1、APOB的含量指標進行檢測，即是日常所稱的常規血脂六項，通過指標值的變化情況判斷疾病的類型和疾病的嚴重程度以及危害程度。臨床研究表明，在引起患者出現心血管病的所有危險因素中，高血脂和高血壓是最主要的類型[6-7]。通過本研究可以看出，高血壓、急性心肌梗死和冠心病患者的總膽固醇進而三酰甘油水平升高時，APOB指標會出現升高，而APOA1指標會出現下降，檢測兩組調查對象的總膽固醇、三酰甘油、低密度膽固醇、高密度膽固醇、載脂蛋白比較均具有統計學意義（P<0.05）。

鑒于此，筆者認為心血管疾病患者和其他潛在心血管疾病誘因以及血脂出現異常的患者均應積極進行定期血脂檢驗。血脂檢測對于心血管疾病的診治具有良好的預警作用。而健康人群在體檢過程中亦需要進行血脂檢驗，及早的發現血脂異常，對心血管疾病的預防和診治具有非常重要的價值意義[8-10]。一般情況下，年齡超過20歲的人群應至少5年檢測一次血脂，主要是對總膽固醇、三酰甘油、低密度膽固醇、高密度膽固醇、載脂蛋白進行常規檢測；而在老年患者尤其是患有高血壓、冠心病等心血管疾病的老年患者應加強體檢，至少每半年檢測一次血脂，避免隱匿的血脂病變突然發生；如果患者為心血管疾病住院患者，則應在入院后24h內進行血脂常規檢測，以明確患者的病情程度[11-12]。目前國內外已頒布了相關的血脂檢測指南，對于以下幾類型人群應提高對血脂檢測的重視：首先是患有動脈粥樣硬化、缺血性心血管病以及冠心病的患者；其次是有動脈粥樣硬化、缺血性心血管病以及冠心病家族史的人群，特別是存在直系親屬發病的人群；再次是對于糖尿病、高血壓、肥胖以及有吸煙史的潛在心血管病發病人群，最后是存在皮膚黃色瘤的患者等[13-14]。分析國內外眾多的醫學文獻資料發現，血脂檢測也會隨著地域的改變而出現一定的差異甚至很大的差異，但我們依然可以肯定血脂檢測對于預測心血管疾病以及評估其危害水平具有非常重要的臨床價值。

本研究主要采用分組對照的形式，對我院2012年10月～2013年10月期間診治的50例心血管疾病患者和同期的50例體檢健康者進行了分組對照，研究結果表明，觀察組患者的APOA1和HDL-C水平明顯低于對照組（P<0.05），TG、LDL-C、TC、APOB水平明顯高于對照組，兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。由此表明，血脂檢驗在心血管病診治中對心血管疾病的危險性預示具有很高的準確度，為心血管疾病患者的疾病診治提供了重要的參考依據。針對于地域的差異，應在目前血脂檢測標準的基礎上進一步設立不同人群的血脂正常參考值。總結來看，心血管疾病患者血脂變化明顯，可作為疾病診斷過程中的鑒別依據。

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（收稿日期：2014-02-18）