產婦自然分娩中心理護理的臨床應用分析

楊資玲邱習倩康曉霞

產婦自然分娩中心理護理的臨床應用分析

楊資玲1邱習倩1康曉霞2

目的探討心理護理在產婦自然分娩中的臨床作用。方法選擬行自然分娩產婦82例，隨機分對照組40例予常規護理，觀察組42例在常規護理基礎上予圍產期心理護理，對比兩組轉剖宮產率、產后出血率、產后抑郁率及護理滿意率。結果觀察組轉剖宮產率、產后出血率與產后抑郁率均顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組。結論在產婦行自然分娩時給予有效心理護理，可有效降低轉剖宮產率，產婦滿意度較高，值得臨床推廣。

自然分娩；心理護理；產后抑郁

自然分娩是自古沿襲的分娩形式，利于產婦產后快速恢復，近年來在產婦分娩中逐漸被提倡[1]。為提高產婦自然分娩成功率，筆者選取82例擬行自然分娩產婦，分別給予常規護理與常規護理上給予心理護理，后者成效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年7月至2013年9月于我院擬行自然分娩產婦82例，年齡23～36歲，平均（28.6±2.1）歲；孕周38～41周，平均（39.5±0.3）周；其中經產婦50例，初產婦32例。將其隨機分為對照組40例，觀察組42例，兩組產婦在年齡、孕周、體檢情況等方面差異均無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護理方法 對照組予常規護理，主要包括環境護理、生活護理、健康宣教與飲食指導等。觀察組在常規護理基礎上予有效心理護理，主要措施如下：①通過問卷調查準確了解產婦心理護理需求。妊娠期女性約11%～25%有抑郁或焦慮現象，展開心理護理前需問卷調查并詢問病史了解其心理狀態，準確把握其心理需求。據調查，產婦主要心理狀態為易怒、多疑、敏感、情緒波動較大，有恐懼或抑郁等心理，積極應對能力明顯降低；缺乏妊娠相應知識與育兒技巧[2]；擔心妊娠不順、胎兒畸形、性別、分娩后遺癥等，因分娩中疼痛、難產可能發生而恐懼；不信任醫護人員診療與助產水平，對產房環境陌生、害怕；擔憂分娩后胎兒存活情況，產后性問題與生活質量等。②在產婦入院后給予熱情接待，主動講解醫院醫療水平和產科醫師醫療技能，給予產婦科學的健康指導與產期宣教，為其講解分娩時相應檢查的作用及目的，指導產婦對產前檢查加以配合，并協助產婦掌握自然分娩時放松身體、深呼吸的方法[3]。③根據產婦不同文化背景與心理狀態，通過非語言或語言交流與產婦實現良性溝通。為其講解自然分娩的好處，增強其自然分娩的信心。④對病房環境加以優化，允許產婦在病房中擺放喜歡的物品，如掛歷、鮮花或照片等，可為產婦播放胎教磁帶或喜歡的輕音樂等，營造家庭式溫馨產房。⑤產婦進至待產室后，允許其丈夫或其她女性親屬陪伴。助產士為產婦詳細講述分娩知識，對產程予以密切觀察，展開系統監護；助產士應按產婦行為反應，利用親切態度、溫和語言與輕柔碰觸消除其對分娩疼痛的恐懼與緊張，以免體力過多消耗[4]。⑥分娩后心理護理：在胎兒娩出后按摩產婦子宮。在產婦獲知新生兒情況后及時給予表揚與安慰，及時檢查新生兒健康情況與反應；安排母嬰盡早接觸，指導家屬給予產婦鼓勵與關懷；囑產婦加強休息營養，促使體力盡早恢復。

1.3 統計學分析 利用統計學分析軟件SPSS 16.0對相關數據展開統計學分析，對計數數據進行χ2檢驗。當結果滿足P＜0.05時，兩者對比具有顯著差異，具統計學意義。

2 結果

觀察組轉剖宮產率、產后出血率與產后抑郁率均顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者護理效果對比[n(%)]

3 討論

目前，自然分娩仍為孕婦主要分娩形式，然而很多待產婦圍產期易出現情緒不穩、焦慮、恐懼等不良心理，部分患者可發生產后抑郁，特別是高齡產婦通常會承受巨大心理壓力，因此在分娩過程中必須給予產婦有效心理護理，促使產婦順利完成自然分娩，改善其分娩后生活質量[5]。在本次研究中，觀察組轉剖宮產率、產后出血率與產后抑郁率均顯著低于對照組，護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。由此可見，產婦自然分娩時在常規護理基礎上給予有效心理護理，可促使產婦轉剖宮產率大幅降低，產后出血減少，降低產后抑郁發生率，產婦滿意度較高，值得在臨床中推廣。

[1] 高玉華,王悅,張玉琴,等.自然分娩的產婦護理體會[J].中國現代藥物應用,2013,27(11):163.

[2] 黃春英.高齡產婦心理護理對分娩方式和產程的影響[J].中國醫藥指南,2012,30(18):338-339.

[3] 劉寅華,徐麗.孕婦分娩中心理護理的作用[J].醫學理論與實踐,2013,31(2):163-164.

[4] 李琳,楊震林.淺談心理護理在分娩產程中的作用[J].中國實用醫藥,2013,29(1):204-205.

[5] 張婷婷.淺析心理護理對于產婦分娩過程的臨床意義[J].中國傷殘醫學,2012,28(11):177-178.

R473.71

A

1673-5846(2014)02-0357-02

1江西省資溪縣人民醫院，江西撫州 335300

2江西省黎川縣計生委，江西黎川 344600