社區高血壓患者自我管理的效果評估

唐 利

社區高血壓患者自我管理的效果評估

唐 利

目的對社區高血壓患者實施小組干預的方法進行探討，并對其實施效果進行分析。方法選取本社區 2010年10月～2012年5月自愿報名參加自我管理健康教育的高血壓患者100例，并隨機將其分為50例觀察組與50例對照組，觀察組患者采用小組干預的模式，對照組采用常規管理的方法。經過6個月的干預后，觀察兩組患者的自我管理情況，其中主要包括遵醫囑服用藥物、飲食調節、控制情緒、運動。結果兩組患者經過干預后，觀察組在遵醫囑服用藥物、飲食調節、控制情緒、運動各項指標的指數明顯高于對照組，兩組對比具有差異性，P＜0.05，統計學有意義。結論通過對社區的高血壓患者在管理過程中采用小組干預的方法，能有效提高患者的自我管理能力，是社區高血壓患者進行管理的有效方法。

社區；高血壓患者；自我管理

為了能夠改善患者的健康與生活質量以及評價在社區中實施慢性疾病的自我管理方法，本文選取本社區2010年10月～2012年5月自愿報名參加自我管理健康教育的高血壓患者100例，對其進行分組探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區 2010年 10月～2012年5月自愿報名參加自我管理健康教育的高血壓患者100例，其中男63例，女37例，年齡55～80歲，平均年齡（63.1±2.5）歲，病程在6～15年，平均病程（8.3±2.1）年。選取標準：所有患者的收縮壓都在140mmHg以上，舒張壓在90mmHg以上；受教育年限都在8.5年以上；均自愿報名參加自我管理健康教育。隨機將其分為50例觀察組與50例對照組，兩組患者在性別、年齡、病程以及受教育年限上均無顯著差異，P＞0.05，統計學無意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規管理的方法，觀察組患者采用小組干預的模式。在采用小組干預前，首先由居委會以信件的方式，給各位居民發送告知通知書，并告知各位居民配合居委會做好高血壓自我管理的調研工作。其次由參與課題培訓的居委會衛生人員對各位居民遵醫囑服藥、飲食調節、控制情緒、運動以及復查情況進行調查。①健康教育：給予高血壓患者每月四次的健康教育講座，1次/1w，對高血壓疾病的發病原因、注意事項、自我管理的概念與含義、情緒與藥物控制的應用、測量血壓的方法進行講解。并且由全科醫生通過隨訪、座談的方式，對高血壓患者存在的問題進行解決和處理[1]；②運動干預：高血壓患者由專業的指導醫師帶領，練習太極拳、扇子舞、健身球，并每日定期進行散步，將每日活動的情況及時的記錄；③飲食控制：根據高血壓患者的實際情況，制訂適合每例患者飲食標準。例如，每日的食鹽量控制＜6g、食油量控制＜25g。并且指導患者多食用新鮮蔬菜與水果，降低油脂食物的過多攝入；④情緒干預：針對高血壓患者所存在的心理不良反應，給予相應的心理疏導，組織必要的戶外活動或社區活動，幫助高血壓患者降低心理負面情緒[2]。經過6個月的干預后，觀察兩組患者的自我管理情況，其中主要包括服用藥物、飲食調節、控制情緒、運動情況。

1.3 觀察指標 知曉高血壓的診斷標準；①了解影響高血壓的因素：遺傳、精神緊張、食鹽過多、肥胖、吸煙、飲酒、缺乏體力活動、年齡以及血脂異常等；②與高血壓有所影響的三種疾病：腦卒中、冠心病以及氣管炎[2]。

1.4 統計學分析 對兩組患者經過干預后的數據采用SPSS 10.0統計學軟件進行處理，計量資料采用（±s）進行表示，當P＜0.05時，具有差異性，統計學有意義。

2 結果

兩組高血壓患者經過干預后，觀察組平均舒張壓、收縮壓情況明顯優于對照組，兩組對比具有差異性，P＜0.05，統計學有意義，詳見表1。

3 討論

高血壓疾病是一種比較常見的心血管疾病，不僅是在我國、在全世界內都是一個值得關注的公共衛生問題。而作為一種群體現象，在治療高血壓時也可采用群體治療的方式。社區高血壓患者的自我管理本身也是一種干預措施，所有患者都可以參與，并且投入也比較小，相關社區醫生可通過講座、咨詢的方式將防治措施告知患者，幫助患者在日常生活中養成自行實踐、養成良好的自我管理行為方式，從而達到控制高血壓的目的。

表1 兩組干預前后平均舒張壓、收縮壓情況對比(mmHg)

[1] 狄政莉.原發性高血壓并腦出血家系心血管病危險因素聚集關系[J].卒中與神經疾病,2012,4(6):55-56.

[2] 陳思涵.武漢城區腦血栓形成二級預防現狀調查[J].卒中與神經疾病,2012,5(3):54.

R544.1

A

1673-5846(2014)02-0191-02

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