婦科患者不同PH值白帶細菌性陰道病感染狀況分析

左茂翠

婦科患者不同PH值白帶細菌性陰道病感染狀況分析

左茂翠

目的研究分析不同PH值白帶細菌性陰道病感染狀況，為其臨床研究和治療提供理論依據。方法回顧性分析2009年4月～2012年12月我院門診收治的4000例不同PH值白帶患者的細菌性陰道病試驗結果的相關資料，對每例病例送檢的標本采用PH3.8～5.4的精密試紙進行白帶的PH值檢測。隨后對資料進行檢查，并針對PH水平高于4.5及PH≤4.5兩個范圍的患者進行歸類統計和分析。結果4000例白帶細菌性陰道病感染患者中，試驗結果為陽性的患者共1232例，占30.80%，其中PH水平高于4.5的白帶BV陽性率水平高于PH≤4.5的患者，688例BV試驗陽性者同時合并滴蟲感染或真菌感染，占55.84%。不同PH水平的白帶細菌性陰道病合并滴蟲感染和真菌感染率間無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。結論女性將白帶的PH水平保持在≤4.5的弱酸環境中有助于降低其感染白帶細菌性陰道病的機率。不同PH水平的BV合并滴蟲感染和真菌感染的發生率逐漸無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），證實兩種不同PH水平的白帶均存在混合感染的風險。

婦科患者；PH值；白帶細菌性陰道病；感染狀況；滴蟲感染

細菌性陰道病主要是由于陰道中正常的乳酸桿菌減少，桿菌、游動鉤菌屬、人型支原體、消化鏈球菌等厭氧菌群的數量增加，且同時伴有陰道分泌物性質改變的綜合病癥，主要表現為白細胞浸潤和無炎癥病變，典型的白帶細菌性陰道病感染在早期的白帶常規鏡檢中主要表現為無白細胞、大量上皮細胞、膿球等炎癥細胞、無滴蟲和真菌，若不進行BV實驗檢查，只采用常規鏡檢無法查出，后期可表現出混合感染的相關病理特征。本文回顧性分析2009年4月～2012年12月我院門診收治的4000例不同PH值白帶患者的細菌性陰道病試驗結果的相關資料，探究不同PH值白帶細菌性陰道病感染狀況，為其臨床研究提供理論依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究中所涉及的研究對象為2009年4月～2012年12月期間，我院門診收治的4000例不同PH值白帶患者的細菌性陰道病試驗結果。最大年齡76歲，最小年齡19歲，平均年齡（45.36 ±3.07）歲。

1.2 儀器與試劑 采用中山市無洋電子生物傳感器公司生產的《細菌性陰道病快速診斷試劑盒》[1]；PH精密試紙采用上海三愛思試劑有限公司生產的PH3.8～5.4[2]的精密試紙。

1.3 方法 所有患者入院后均進行白帶PH直接測試和BV試驗，然后再將所獲得的資料錄入統計表格和統計學軟件進行統計和分析。

1.4 統計學分析 本組研究采用SPSS 15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n,%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同PH水平白帶細菌性陰道病檢查分析 PH水平高于4.5的患者的白帶細菌性陰道病陽性率明顯高于PH值≤4.5的患者，二者之間具有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 不同患者的不同PH水平白帶BV檢查結果分析比較(n,%)

2.2 不同PH水平白帶細菌性陰道病陽性合并滴蟲和真菌感染的情況 經研究調查和分析發現，不同PH水平的白帶細菌性陰道病患者合并患有滴蟲感染和真菌感染的檢出率比較無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表2 不同PH水平白帶細菌性陰道病陽性患者合并滴蟲或真菌感染的檢出率比較分析(n,%)

3 討論

細菌性陰道病是婦科門診治療中十分常見的病癥類型，是最為常見的一種婦科感染性疾病，給現代女性健康和正常生活帶來較大困擾，并逐漸引起重視。細菌性陰道病患者陰道中的生態平衡系統通常會被改變或打破，減少陰道環境中的乳酸桿菌，進而引起一系列有害細菌的滋生和繁殖，導致患者發病。因為導致細菌性陰道病的致病菌種類較多，患者通常伴有＞1種的病菌混合感染，并會經過性生活傳播給伴侶，故其臨床治療不容忽視。BV的臨床癥狀主要表現為白帶增多、氣味、顏色、性狀等的改變，在經期和房事后嚴重，也有少數患者無明顯的癥狀表現，經陰道分泌物檢查可確診。

本研究對 4000例在我院門診進行白帶細菌性陰道病試驗的患者進行白帶 PH值檢測，其中 PH值＞4.5的患者共1712例，PH≤4.5的患者共2288例，經PH的檢測和分析可見，大多數患者的白帶PH水平在正常范圍內，只有少數患者的白帶PH值超出正常范圍，然而發生細菌性陰道病的患者在白帶PH水平正常以及超出范圍的患者中均可見，但二者比較，PH水平高于正常范圍患者的陽性率明顯高于正常范圍的患者。本次研究從側面提示，婦女將陰道環境保持為PH≤4.5的正常范圍可有效減少細菌性陰道病的發生率[3]。

與此同時，從鏡檢結果和細菌性陰道病試驗所顯示的程度看，患者的白帶PH水平≤4.5時鏡檢結果與BV試驗所顯示的程度均明顯輕于PH水平＞4.5的患者。在細菌性陰道病陽性患者中，共有688例患者合并患有滴蟲感染和真菌感染，占55.84%，單純的細菌性陰道病炎性患者占總例數的44.16%，可見，不同PH水平患者合并患有細菌性陰道病陽性且合并滴蟲或真菌感染的發生率無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），由此可知，不同 PH范圍合并感染的機會相同。由研究數據可以得出，在白帶常規鏡檢中，細菌性陰道病陽性患者中44.16%為單純BV陽性，而這種單純細菌性陰道病炎性患者在鏡檢中主要表現為上皮細胞無滴蟲、真菌等合并感染，也無膿球、白細胞、炎癥細胞浸潤等，若不進行BV實驗，可能有50%的細菌性陰道病患者會漏診。

[1] Pedtaza-Aviles AG,Inzumz-montiel AE,Ortiz-zaragoza M C,et al. Gardnerella vaginalis biotypes:modification of a proposed system[J]. Revista Latinoamericanade Microbidogia,1995,37(1):19.

[2] 王敏,宋磊,姚立紅,等.223例健康育齡婦女陰道內乳酸桿菌菌群的鑒定[J].中國婦產科臨床雜志,2009,10(3):200-203.

[3] 夏曙華,劉居莉.婦科門診細菌性陰道病的調查[J].貴陽醫學院學報,2000,25(11):34-36.

R711.3

A

1673-5846(2014)02-0130-02

漾濞縣人民醫院，云南大理 672500