成人麻疹的觀察及預防措施分析

袁建忠

成人麻疹的觀察及預防措施分析

袁建忠

目的觀察、探討成人麻疹的臨床表現、診療及預防措施。方法隨機將39例麻疹患者分為1麻疹組（20例）與2麻疹組（19例）。1麻疹組經利巴韋林＋葡萄糖靜滴治療，2麻疹組在其方案上經胸腺五肽治療。結果相比診療前，兩組麻疹情況均有改善（P＜0.05），2麻疹組的臨床效果較1麻疹組顯著，P＜0.05，2麻疹組的癥狀好轉用時比1麻疹組短，P＜0.05。2麻疹組的血常規情況比1麻疹組好，P＜0.05。結論麻疹屬于傳染病，臨床癥狀多樣，易造成機體的各種不適，有效的預防和治療措施是規避麻疹病毒危害的關鍵。

預防措施；麻疹；臨床癥狀

麻疹屬于呼吸道傳染病，是因麻疹病毒所致，臨床表現以周身性斑丘疹、口腔黏膜斑、發熱、出疹、咳嗽、上呼吸道炎及結膜炎為主。在臨床中，麻疹病毒除了導致上述癥狀，還會引致重型疾病，如腦炎、喉炎以及肺炎[1]。為了規避麻疹病毒的危害，應加強對麻疹者的對癥診治，進而治愈麻疹病癥，避免病毒傳播。選取2011年12月～2012年12月我院收診成人麻疹患者39例，對其進行臨床觀察及診治進行報道，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月～2012年12月我院收診成人麻疹患者39例，男28例，女11例；年齡19～35歲，平均26.92歲。麻疹疫苗接種情況：11例接種，15例未接種，13例接種史不明確。發病至診療（入院）時間1～5d，平均3.60d。隨機將其分為1麻疹組20例與2麻疹組19例。兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床觀察 39例患者均發熱，其中31例為高熱（體溫超過38.5℃）；31例（79.49%）頭痛；10例（25.64%）咽痛；5例（12.82%）流涕；29例（74.36%）咳嗽；39例（100.00%）出疹；20例（51.28%）腹瀉；5例（12.82%）眼痛；5例（12.82%）肺部啰音；10例（25.64%）眼結膜充血；14例（35.90%）科氏斑；7例（17.95%）扁桃體腫大。

1.3 實驗室檢測 在入院診療時，11例白細胞計數低于 4.00×109/L；32例淋巴細胞計數低于 1.00× 109/L。

1.4 臨床治療 1麻疹組經利巴韋林（0.4mg/d）+葡萄糖（250mL，5%）靜滴治療，2麻疹組在其治療方案上經胸腺五肽（肌肉注射，1mg）治療。治療后，比較兩組麻疹好轉情況。

1.5 療效判定標準 痊愈：臨床癥狀情況全部康復；好轉：臨床癥狀情況趨向康復；未愈：臨床癥狀情況治療無效，未改善。

1.6 統計學方法 采用統計學分析軟件 SPSS 17.0，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果 相比診療前，兩組麻疹情況均有改善，P＜0.05，1麻疹組總有效率為70.00%，2麻疹組總有效率為 94.14%，兩組比較存在顯著差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組診療效果比較[n(%)]

2.2 診治時間 1麻疹組麻疹好轉用時（8.00± 0.46）d，2麻疹組麻疹好轉用時（4.00±0.75）d。2麻疹組的病癥好轉用時較1麻疹組短，P＜0.05。

2.3 血常規 比較兩組血常規（血小板計數、血紅蛋白、淋巴細胞計數、粒細胞計數、白細胞計數）情況，治療前兩組差異無統計學意義，治療后2麻疹組的血常規狀況優于1麻疹組，P＜0.05，具體見表2。

表2 兩組血常規比較(±s)

表2 兩組血常規比較(±s)

組別 時間 血小板計數(×109/L) 血紅蛋白(g/L) 淋巴細胞計數(×109/L) 粒細胞計數(×109/L) 白細胞計數(×109/L) 1麻疹組 診治后 173.40±46.27 131.10±20.04 1.60±1.00 2.24±0.71 4.03±1.09診治前 161.30±36.52 128.50±23.69 0.98±0.51 3.45±1.02 4.87±1.52診治前 161.20±36.53 128.40±23.88 0.98±0.52 3.46±1.00 4.85±1.45 2麻疹組 診治后 164.80±45.39 128.70±24.00 1.26±1.00 3.04±0.98 4.55±1.09

3 討論

在臨床中，麻疹屬于傳染病，其癥狀多樣，易造成機體的各種不適，有效的預防和治療措施是規避麻疹病毒危害的關鍵。從本文研究中可以發現胸腺五肽為治療麻疹的有效藥物，治愈率高，且用時短。為了規避麻疹病毒在社會上的傳播，應加強對預防麻疹措施的實施，具體為：①控制病原體，對傳染源要實施雙向保護，保證有序隔離、就診，以防院內感染。②將傳播途徑切斷，并注重健康宣教。可通過宣傳欄、電視以及報紙、廣播等向公眾傳輸麻疹防范知識，例如冬、春季節應注意室內通風，使公眾自我防護力、鑒別力得到提升。此外，還應通過有氧鍛煉增強自身的抗病機能。③免疫接種，使易感人群得到保護。為了避免麻疹危害，要普及免疫接種，使人群免疫力得到提高[2,3]。總之，應加強對麻疹的預防、治療。

[1] 于忠省,宮義軍,邱芳.206例成人麻疹的臨床治療觀察[J].臨床醫學,2008,28(1):48-49.

[2] 嚴俊,朱幸芳,茹仁萍.更昔洛韋治療成人麻疹的臨床療效觀察[J].醫學研究雜志,2006,35(2):42-43.

[3] 李靖,王曉霞,朱海燕.成人麻疹的觀察護理與預防策略[J].吉林醫學,2008,29(21):1997-1998.

R511.1

A

1673-5846(2014)02-0116-02

云南省普洱市寧洱縣人民醫院，云南普洱 665000

袁建忠（1972-），男，云南寧洱人，漢族，大專學歷，主治醫師，研究方向：傳染病學。