三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝230例經(jīng)驗(yàn)分析

羅俊生

三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝230例經(jīng)驗(yàn)分析

羅俊生

目的研究分析三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)（PHS手術(shù)）治療腹股溝疝的治療效果。方法選取我院在2012年4月～2013年3月收治的230例腹股溝疝患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并按患者住院尾號(hào)分為治療組（115例）和對(duì)照組（115例），對(duì)照組采用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，治療組采用三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果對(duì)比兩組患者治療效果，治療組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)在臨床上治療腹股溝疝疾病效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝；治療效果

基于腹股溝疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)（PHS手術(shù)）治療腹股溝疝的治療效果，特選取我院在2012年4月～2013年3月收治的230例腹股溝疝患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年4月～2013年3月收治的230例腹股溝疝患者，其中男168例，女62例；年齡11～74歲，平均（42.51±1.03）歲；分析患者病情：165例為腹股溝斜疝，50例為腹股溝直疝，15例為腹股溝直疝合并腹股溝斜疝；并按患者住院尾號(hào)分為治療組和對(duì)照組，各115例，對(duì)比兩組患者的性別、年齡及病情等基本資料，均無(wú)顯著差異性，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 兩組患者在實(shí)施手術(shù)治療前，均采用硬膜外麻醉，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，治療組患者采用三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，對(duì)比兩組患者治療效果。醫(yī)護(hù)人員對(duì)治療組患者做一長(zhǎng)度為3～4cm的小切口，游離疝囊直至患者腹膜外脂肪位置。對(duì)于疝囊較大的患者，可實(shí)施切開及高位結(jié)扎；但對(duì)于疝囊較小的患者，可不進(jìn)行切開及高位結(jié)扎。之后用手指將患者腹膜及腹橫筋膜之間的結(jié)締組織實(shí)施鈍性分離，并讓其出現(xiàn)間隙，把三維網(wǎng)平整放置在間隙中，中間層連接塞自動(dòng)處于疝環(huán)處，同時(shí)在表層片外側(cè)剪一缺口，該缺口呈圓形，可使精索從中通過(guò)，不會(huì)出現(xiàn)卡壓、張力等現(xiàn)象；將上層片平展在精索下方，手術(shù)完畢后，對(duì)切口進(jìn)行縫合。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療效果，治療組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療效果(±s)

表1 對(duì)比兩組患者治療效果(±s)

組別 例數(shù)(n)切口(cm)住院時(shí)間(d)恢復(fù)時(shí)間(d)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]治療組 115 3.51±1.03 3.49±0.92 4.01±0.38 4(3.48)對(duì)照組 115 7.62±1.31 8.35±1.24 16.05±1.24 19(16.52)

3 討論

腹股溝疝疾病是指患者下腹壁及大腿交界三角區(qū)的腹股溝區(qū)出現(xiàn)缺損現(xiàn)象，進(jìn)而使患者腹腔內(nèi)臟器出現(xiàn)向體表突出的疾病[1]。一般情況下，腹股溝疝包括腹股溝直疝及腹股溝斜疝兩種，其中腹股溝斜疝占據(jù)95%，分為先天性和后天性兩種狀況。若不對(duì)該種疾病進(jìn)行及時(shí)治療，極易出現(xiàn)其它嚴(yán)重并發(fā)癥狀，影響患者健康。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)在治療腹股溝疝疾病臨床上具有切口大、恢復(fù)慢及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高等特點(diǎn)，因此，不利于患者康復(fù)[2]。三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)在治療腹股溝疝疾病效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在采用該種手術(shù)方式對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)，不必大量縫合，可顯著減少縫合對(duì)患者神經(jīng)造成的損害，且該種手術(shù)方式中的三維網(wǎng)片主要包含上層補(bǔ)片、類似網(wǎng)塞的連接部及下片補(bǔ)片，其材料中的聚丙烯網(wǎng)成分，可有效降低患者出現(xiàn)感染發(fā)生率，同時(shí)可有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)[3]。因此，該種手術(shù)方法在治療腹股溝疝疾病臨床上具有切口小、損傷小、操作簡(jiǎn)單及恢復(fù)快等特點(diǎn)，有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的缺點(diǎn)，可顯著提高患者生活質(zhì)量。研究結(jié)果顯示，三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)在治療腹股溝疝疾病臨床效果顯著，治療組患者手術(shù)切口、住院時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于采用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療的對(duì)照組，P＜0.05。因此，三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)在臨床上治療腹股溝疝疾病效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 胡孔旺,熊茂明,張嘉偉,等.經(jīng)腹股溝腹膜前間隙UHS三維網(wǎng)片治療腹股溝疝療效分析[J].安徽醫(yī)藥,2012,11(05):631-632.

[2] 張虎彪.三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝15例臨床分析[J].淮海醫(yī)藥,2010,28(05):416-417.

[3] 周斌.三維網(wǎng)片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝60例臨床分析[J].常州實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,26(02):912-913.

R656.2+1

A

1673-5846(2014)02-0093-02

云南省香格里拉婦幼保健院，云南迪慶 674400