阿莫西林的藥理作用及臨床應(yīng)用效果分析

席慶菊

阿莫西林的藥理作用及臨床應(yīng)用效果分析

席慶菊

目的應(yīng)用阿莫西林對患有十二指腸潰瘍的患者實施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法將我院收治的70例十二指腸潰瘍患者隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組35例。采用雷尼替丁對對照組患者實施治療；采用雷尼替丁與阿莫西林聯(lián)合對治療組患者實施治療。結(jié)果治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組；十二指腸功能復(fù)常時間和臨床藥物治療時間明顯短于對照組；兩組均未見任何藥物不良反應(yīng)；停藥后治療組十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率明顯低于對照組。結(jié)論應(yīng)用阿莫西林對十二指腸潰瘍患者實施治療的臨床效果非常明顯。

阿莫西林；十二指腸潰瘍；治療

消化性潰瘍是指在胃、十二指腸出現(xiàn)的慢性潰瘍癥狀，為臨床常見消化系統(tǒng)疾病，臨床實際發(fā)病率在 10%左右[1]。本次研究對十二指腸潰瘍患者應(yīng)用阿莫西林治療的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報告研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月～2013年8月我院收治的70例十二指腸潰瘍的患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組35例。對照組中男22例，女13例；年齡22～69歲，平均年齡（43.7±1.6）歲；患病時間1～8年，平均患病時間（2.5±0.7）年；治療組中男20例，女15例；年齡21～67歲，平均年齡（43.5±1.7）歲；患病時間1～9年，平均患病時間（2.4±0.6）年。兩組患者上述三項自然指標(biāo)組間無顯著差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法 對照組采用口服雷尼替丁，每次150mg，每天兩次，治療一個月。治療組采用口服雷尼替丁，每次150mg，每天兩次，同時口服阿莫西林，每次500mg，每天三次，治療一個月。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組十二指腸功能復(fù)常時間、臨床藥物治療時間、藥物不良反應(yīng)、十二指腸潰瘍病情治療效果、停藥后十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 治療效果評價方法 痊愈：臨床癥狀表現(xiàn)徹底消失，纖維胃鏡下檢查結(jié)果顯示潰瘍徹底消失或已經(jīng)有瘢痕形成；有效：臨床癥狀表現(xiàn)有所改善或消失，纖維胃鏡下檢查結(jié)果顯示潰瘍直徑的縮小程度超過50%；無效：臨床癥狀表現(xiàn)與治療前比較無任何變化或出現(xiàn)并發(fā)癥，纖維胃鏡下檢查結(jié)果顯示潰瘍無有任何變化或縮小程度沒有達(dá)到50%[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理 所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗，對計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，如果兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05，則認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 十二指腸功能復(fù)常時間和臨床藥物治療時間比較 對照組應(yīng)用雷尼替丁治療（9.84±1.47）d后十二指腸功能恢復(fù)正常，持續(xù)接受臨床藥物治療時間為（15.37±1.84）d；治療組應(yīng)用雷尼替丁與阿莫西林聯(lián)合治療（6.11±1.63）d后十二指腸功能恢復(fù)正常，持續(xù)接受臨床藥物治療時間為（10.07±2.16）d。兩組患者十二指腸功能復(fù)常時間和臨床藥物治療時間兩項觀察指標(biāo)組間比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療效果比較 對照組治療后有效率為68.6%；治療組治療后有效率為91.4%。兩組組間比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者十二指腸潰瘍病情治療效果比較[n(%)]

2.3 復(fù)發(fā)率和藥物不良反應(yīng)比較 停藥后對照組中有11例患者十二指腸潰瘍病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為31.4%；治療組中有2例病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5.7%。兩組該項指標(biāo)組間差異顯著（P＜0.05）。兩組均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。

3 討論

十二指腸潰瘍目前已成為全球性常見病和多發(fā)病，胃酸分泌量過多、幽門螺桿菌感染是目前發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致十二指腸潰瘍發(fā)病的一個主要原因。目前尚無單一藥物可將幽門螺桿菌清除，因此聯(lián)合用藥治療方案已成為臨床主流。由幽門螺桿菌分泌的細(xì)胞素和蛋白水解酶可對胃腸黏膜造成損傷，進(jìn)而導(dǎo)致炎性灶的產(chǎn)生，形成潰瘍[3]。雷尼替丁是H2受體拮抗劑類藥物的一種，可以對胃酸及胃蛋白酶的分泌過程產(chǎn)生有效抑制，能釋放出一定的活性成分，將幽門螺桿菌殺滅。單純應(yīng)用雷尼替丁對消化性潰瘍進(jìn)行治療在臨床上早有相應(yīng)報道，但治療效果通常不是非常理想。阿莫西林是廣譜合成青霉素類藥物的一種，具有非常理想的殺菌作用，可將幽門螺桿菌殺滅，對潰瘍面的愈合起到積極的促進(jìn)作用，有效防止病情在治療后再次復(fù)發(fā)[4]。

[1] 蕭樹東.第 10屆胃腸病學(xué)大會報道[J].中華消化雜志,1995,15 (1):32-33.

[2] 葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:391-392.

[3] 蕭樹東.內(nèi)科學(xué)·消化性潰瘍[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2009:408-409.

[4] 張風(fēng)英.雷尼替丁治療消化性潰瘍36例臨床觀察[J].中華新醫(yī)學(xué),2003,4(7):600.

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