鹽酸氨溴索在小兒支氣管肺炎中的輔助治療效果研究

偉 力

鹽酸氨溴索在小兒支氣管肺炎中的輔助治療效果研究

偉 力

目的分析探討應(yīng)用鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。方法選取我院確診為支氣管肺炎患兒 97例，隨機(jī)分為治療組42例，對(duì)照組55例。兩組均給予相同常規(guī)肺炎對(duì)癥治療，治療組在此基礎(chǔ)上添加鹽酸氨溴索輔助治療，記錄并觀察兩組患兒治療結(jié)果及有效率。結(jié)果治療組患兒治療總有效率為92.86%，明顯高于對(duì)照組的83.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院天數(shù)均少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎療效較好，可快速改善癥狀并縮短治療時(shí)間，值得臨床推廣。

鹽酸氨溴索；小兒；支氣管肺炎

支氣管肺炎是小兒常見(jiàn)的一種急性下呼吸道感染性疾病，發(fā)病率較高，可達(dá)兒童疾病的 30%～50%[1]。該疾病多發(fā)于冬、春兩季，住院率及病死率均較高，并呈逐年上升趨勢(shì)[2]。鹽酸氨溴索是一種新型藥物，具有良好的排痰作用，可充分溶解呼吸道分泌物并促進(jìn)其排泄，從而減少黏液滯留，明顯改善患者呼吸情況，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于排痰功能及痰液分泌異常氣管疾病的治療。我院使用鹽酸氨溴索注射液對(duì)97例小兒支氣管肺炎進(jìn)行輔助治療，臨床效果較好，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院兒科自 2008年 6月～2012年6月確診為支氣管肺炎的97例患兒，其中男58例，女39例，按確診日期隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組42例，男22例，女20例，年齡2.5～7.5歲，平均（4.5±1.7）歲，病程1～9d，平均（3.2±1.2）d；對(duì)照組55例，男36例，女19例，年齡3.0～8.5歲，平均（4.7±1.6）歲，病程2～9d，平均（4.1±1.9）d。兩組患兒在病史、年齡、體重、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 遵循《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：臨床均表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難癥狀；雙肺聽(tīng)診為局限或廣泛濕啰音；胸片顯示為肺炎表現(xiàn)；排除合并其它基礎(chǔ)疾病。

1.3 治療方法 兩組患兒均給予相同的常規(guī)綜合治療。治療組患兒在此基礎(chǔ)上添加鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行輔助治療，劑量標(biāo)準(zhǔn)為 2～6歲患兒7.5mg/次，1次/d；7歲以上患兒15mg/次，1次/d，加入5%葡萄糖注射液100ml中靜滴。療程為7d，一個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。觀察記錄兩組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院天數(shù)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀、肺部體征消失，胸片恢復(fù)正常；顯效：3d后癥狀體征消失或好轉(zhuǎn)，胸片示肺部病灶未完全吸收；有效：3～7d后癥狀體征有所減輕，胸片示肺部病灶無(wú)變化；無(wú)效：治療7d后癥狀體征及胸片均無(wú)明顯變化甚至加重。總有效率＝痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（±s）形式表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 治療組總有效率達(dá) 92.86%，明顯高于對(duì)照組的83.64%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒療效比較[n(%)]

2.2 臨床癥狀及相關(guān)體征緩解情況比較 治療組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院天數(shù)均明顯縮短，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失與相關(guān)體征緩解時(shí)間比較[(±s),d]

表2 兩組患兒臨床癥狀消失與相關(guān)體征緩解時(shí)間比較[(±s),d]

組別 n 體溫恢復(fù)正常時(shí)間咳嗽消失時(shí)間啰音消失時(shí)間 住院天數(shù)治療組 42 2.78±0.66 4.55±1.87 4.51±1.78 5.32±1.68對(duì)照組 55 3.98±0.35 6.86±1.27 6.77±1.25 7.25±1.86 t - 4.035 4.129 4.335 4.196 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

支氣管肺炎是小兒的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其原因可能和免疫力低下及防御能力較弱有關(guān)[3]。此外，由于患兒的年齡普遍較小，咳嗽反射發(fā)育不全，不善于通過(guò)咳嗽排除氣管內(nèi)的分泌物，易導(dǎo)致呼吸道堵塞，進(jìn)而發(fā)病。該疾病治療的關(guān)鍵是及時(shí)控制感染、祛痰和保持呼吸道通暢[2]。鹽酸氨溴索作為一種溴已新的活性代謝藥物，可幫助患兒排除呼吸道內(nèi)的分泌物；還可促進(jìn)支氣管腺體的分泌，降低痰液黏稠度，使痰液易于咳出。在本研究中，治療組較對(duì)照組在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上又采取了靜滴鹽酸氨溴索的輔助方法，治療組總有效率（92.86%）明顯高于對(duì)照組（83.64%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，鹽酸氨溴索可明顯改善患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院天數(shù)（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，大大提高患兒依從性。綜上所述，在小兒支氣管肺炎的常規(guī)對(duì)癥治療過(guò)程中使用鹽酸氨溴索輔助治療效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 曾衛(wèi)娟.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(34):52-53.

[2] 朱斌,周秋云.沐舒坦在小兒支氣管肺炎中的臨床療效分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,17(12):2485.

[3] 胡亞美,江載芳,褚福堂.實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:119.

R563.1+2

A

1673-5846(2014)02-0076-02

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