慢性腎病綜合征的臨床治療分析

程 紅

慢性腎病綜合征的臨床治療分析

程 紅

目的研究慢性腎病綜合征的臨床治療。方法選取慢性腎病綜合征患者130例隨機分為治療組和對照組，對照組進行常規治療，治療組除進行常規治療以外，還進行輔助治療。結果治療組患者比對照組患者治療成功率高。結論在常規治療下輔以輔助治療慢性腎病綜合征患者的效果更好。

慢性腎病；輔助治療；并發癥

近年來，慢性腎病的患者越來越多，但臨床常規治療往往不能達到較好的治療效果，腎病綜合征的常見癥狀有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血壓、高脂血癥。本文就慢性腎病綜合征患者的臨床治療進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2009年6月～2011年4月門診確診的慢性腎病綜合征患者 130例，男 80例，女50例，年齡23～65歲，平均45歲。其中有糖尿病腎病30例，慢性腎炎60例，高血壓腎損害22例，痛風性腎病3例，多囊腎5例，腎結核4例，梗阻性腎病6例。將患者隨機分為治療組和對照組，每組65例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法 患者入院后，均行常規臨床治療，例如低蛋白飲食，并根據患者具體發病情況，實施相應的藥物治療。在此基礎上，對照組實施單純的西藥治療，靜脈注射凱時針劑，每天一次；治療組在此基礎上聯合中藥進行治療，口服金水寶膠囊，每天3次，每次6粒。兩組患者治療1個月為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察患者生命體征，血常規，尿常規，便常規，心、肝、腎臟的功能檢查；并進行紅細胞總數、血紅蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、血清總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等實驗室的檢查指標。

1.4 療效判定標準 完全緩解：浮腫等癥狀和不正常體征全部都消失，經治療后連續3次尿蛋白含量為陰性，血清蛋白的含量恢復至35g/L以上，總膽固醇和甘油三酯的含量基本正常；基本緩解：浮腫等癥狀和不正常體征基本消失，經治療后連續3次尿蛋白含量減少 1～2個“+”，血清蛋白的含量維持在30～35g/L之間，總膽固醇和甘油三酯的含量相比治療前有所改善；無效：浮腫等癥狀和不正常體征無明顯好轉，經治療后連續3次尿蛋白含量測定＞2g，總膽固醇和甘油三酯的含量相比治療前無明顯改善。有效率=完全緩解+基本緩解。

2 結果

2.1 臨床療效比較 經過對比治療，兩組療效對比發現，治療組有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療后療效對比(n,%)

2.2 統計學處理 將兩組患者各種項目測量值應用SPSS系統處理，并且做均數的t檢驗。檢驗的標準為ɑ=0.05，數據經過正態性檢驗，服從正態性分布，進行t檢驗后，結果P＜0.05，認為兩組數據有統計學上的差異。

3 討論

腎病綜合征的影響因素有很多，大體可分為主要因素和次要因素，主要因素包括腎病的病理類型不同、原發性疾病的不同發病機制及不同的免疫熒光的抗體檢查結果不同等。次要因素包括是否患有高血壓、糖尿病、腎功能排泄率、有無繼發性感染、發病時間等。治療過程中，病情十分嚴重的患者，若出現血漿蛋白測定含量低，身體出現明顯浮腫，食欲及精神差應及時采取大劑量免疫抑制藥物。但大量使用免疫抑制劑，會造成患者免疫力低下，可引起明顯的感染癥狀。所以在治療前，應首先給予一定量常用的中藥制劑或適量利尿劑等，并進行全面徹底的檢查，從而更好的確保患者有無感染病灶，如中耳炎、鼻竇炎等。若患者確診感染，則應先消除感染源，再進行免疫抑制劑治療，大量研究證明，部分患者，消除感染后，血液中的血漿蛋白含量就會隨之降至正常水平。總之，經過大量臨床的研究分析，可以看出在常規治療的基礎上，再進行輔助性治療，能使患者達到良好的治療效果。并且，患者應充分配合醫生的治療，與此同時盡量防止各種并發癥的發生。

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R692

A

1673-5846(2014)02-0073-02

云南省保山市人民醫院，云南保山 678000

程紅（1966-），女，漢族，本科，主治醫師，主要從事腎病內科（臨床和血液凈化技術）方面的工作。