消化道出血與ABO血型分布相關性研究

金鑫 袁賢君 張秀玲

[摘要] 目的 對消化道出血與ABO血型分布的相關性進行研究和分析。方法 此次臨床研究主要以我院在2007年1月～2012年12月收治的268例消化道出血患者為研究對象，同期抽取100例于我院體檢的健康者為對照組。將患者的血型分布情況與健康者的血型分布進行觀察和比較。結果 經臨床研究結果顯示，消化道出血患者中，B型血患者的數量明顯多于對照組的占有比例，差異有統計學意義（P<0.05）。A型血患者以及AB型血患者的數量明顯少于對照組的占有比例，差異有統計學意義（P<0.05）。O型血患者的分布與正常者不存在明顯差異性（P>0.05）。結論 消化道出血與ABO血型分布存在密切的聯系，其中B型血的發病率相對較高。

[關鍵詞] 消化道出血；ABO血型分布；相關性研究

[中圖分類號] R573.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）05-164-02

在臨床上，消化道出血是一種常見臨床疾病，臨床特點是病情發展快、起病急等，死亡率較高。消化道出血的致病原因相對較多，包括潰瘍、胃黏膜糜爛、食管賁門撕裂癥、十二指腸糜爛、食管靜脈曲張以及贅生物等，另外一些疾病也會導致消化道出血的發生，比如血液系統疾病、肝炎、尿毒癥、急性感染以及應激性潰瘍等。此次臨床研究中，對我院收治的268例消化道出血患者與同期抽取的100例健康者進行臨床血型分布比較，旨在為消化道出血的臨床研究提供科學依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要以我院在2007年1月～2012年12月收治的268例消化道出血患者為研究對象。其中男131例，女137例，年齡17～90歲，平均59歲。其中有80例患者為消化道潰瘍出血，115例患者為胃潰瘍出血，45例患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血，28例患者為胃癌出血。所有患者均出現柏油樣便以及咖啡樣嘔吐物等癥狀，經實驗室檢查以及胃鏡檢查，均確診為消化道出血。同期抽取100例于我院體檢的健康者為對照組，其中男56例，女44例，年齡23～80歲，平均54歲。兩組對象在性別、年齡等一般資料的比較上，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組對象均經ABO血型鑒定，檢測步驟嚴格按ABO血型的操作規程進行，并由熟練的技術人員檢測。檢測試劑由“中山市生科試劑儀器有限公司”提供。

1.3 統計學方法

采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組對象經過血型鑒定，在血型分布情況比較上，兩組對象的情況如表1所示。

由表1可以看出，消化道出血患者的A型血比例明顯小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。消化道出血患者的B型血明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。消化道出血患者中O型血與對照組差異無統計學意義（P>0.05）。消化道出血AB型血比例明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，消化道出血是一種常見的臨床疾病，消化道的范圍主要為食管到肛門的管道，當中包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸以及直腸[1]。出血情況如果得不到控制，患者失血量在幾個小時內>1000mL或者為循環血容量的20%，則將嚴重威脅到患者的生命安全。消化道出血在臨床上主要表現為嘔血、黑便、血容量減少的情況下還會導致急性周圍循環衰竭[2-3]。

血型是人類紅細胞表面的一種抗原，具有遺傳性，ABO血型基因主要是由9號染色體進行控制的，上面一共分布3個等位基因，分別為A、B以及O。3個等位基因的組合，構成了4種不同的血型，分別為A型、B型、O型以及AB型。不同地區和領域的ABO基因頻率存在差異性，這也使得ABO血型在構成上存在差異性。且由于ABO基因構成的抗原物質存在差異性，因此不同的基因型在疾病的易感性上表現程度也有所不同，因此不同血型的人的不同疾病發生率上存在一定的差異。通過此次對消化道出血疾病與人體血型分布的相關性，能夠為消化道出血的誘因提供相關的依據，有利于消化道出血遺傳易感性工作的開展。通過此次臨床研究結果顯示，在血型分布上，消化道出血患者的A型血比例明顯小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。消化道出血患者中B型血明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。消化道出血患者中O型血與對照組差異無統計學意義（P>0.05）。消化道出血患者中AB型血比例明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可以得知，此次研究在消化道出血的發生率上，B型血群體屬于易感群體，其發生率相比其余血型更大。這是因為B型血群體的易感性包括了消化道疾病，即消化道潰瘍、急性感染、食管靜脈曲張以及外傷等。相關研究顯示，消化道出血患者的主要誘因大多為消化道潰瘍，而消化道潰瘍的主要誘因又與幽門螺桿菌的感染有關，因此可以得出幽門螺桿菌感染與人體血型抗原物質存在密切聯系，B型血的抗原物質的幽門螺桿菌的感染率更大。O型血患者在臨床上容易出現消化道出血，在20世紀90年代，便有報告指出，幽門螺桿菌在胃黏膜上皮細胞的受體包括了ABH以及Le血統系統的H和Leb抗原，而O型血群體在Leb特異受體的表達水平相比其余血型患者更多，其能夠與幽門螺桿菌的黏附因子相互結合，從而促進幽門螺桿菌的生長，因此O型血群體更加容易發生幽門螺桿菌感染，致使消化性潰瘍的出現，從而加大了消化道出血的幾率[4-8]。而在此次臨床研究中，相比其余血型分布的比例，O型血與其余血型之間的差異并不明顯，經猜測，這可能是因為受到血型人群的地區差異的影響所致[9]。

綜上所述，消化道出血與血型的分布存在著密切的聯系，然而因受到不同地區差異的影響，在相互關系上也存在一定的差異[10-11]。因此醫療單位需要對本地區患者的血型分布情況加以分析和統計，并加大遺傳易感性以及疾病診療工作的研究和開支，從而為臨床治療工作提供更多的依據。

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（收稿日期：2013-12-26）