蘇州市 2006／2010年肺癌流行趨勢

周 靖 （江蘇省蘇州市疾病預防控制中心，江蘇 蘇州 215004）

·預防與轉化醫學·

蘇州市 2006／2010年肺癌流行趨勢

周 靖 （江蘇省蘇州市疾病預防控制中心，江蘇 蘇州 215004）

目的：探討蘇州市肺癌流行特征和變化趨勢，為制訂有效的預防和控制措施提供依據.方法：采用國際疾病分類法 ICD-10對蘇州市惡性腫瘤登記報告卡進行編碼，用流行病學方法進行統計分析.結果：蘇州市2006／2010年肺癌平均發病率為54.76／10萬，2010年居惡性腫瘤的第1位，肺癌發病率2010年與2006年相比上升了 1.42倍，男女性比值為2.63∶1，80歲組發病率達高峰.結論：肺癌應成為蘇州市腫瘤防治工作的重點，控煙以及環境治理工作有待加強.

肺腫瘤；發病率；流行病學

0 引言

肺癌是一種發病率、死亡率都很高的惡性腫瘤，全世界許多國家和地區的發病率仍在不斷上升.半個世紀以來，在工業發達國家中，肺癌的死亡率大約每10年增加1倍，我國哈爾濱、北京、天津、上海、武漢等城市肺癌發病率、死亡率均居惡性腫瘤首位，蘇州市惡性腫瘤發病資料統計表明，近年來肺癌發病率呈明顯上升態勢.現將蘇州市 2006／2010年肺癌發病情況報道如下.

1 資料和方法

1.1 病例來源 病例資料源自蘇州市疾病預防控制中心 2006-01-01／2010-12-31肺癌發病登記報告資料.5年期間登記并經核實肺癌病17 233例，其中男性12 482例，女性 4 751例.所有病例中，組織細胞學診斷的占46.78%，臨床加胸片診斷34.13%，其他19.09%.

1.2 人口資料 歷年人口資料來源于當地公安部門的戶籍登記報告，以蘇州市公安局提供的每年12-31的年人口數加上上一年12-31的人口，再除以2作為當年的平均人口數，用以計算發病率.

1.3 統計學處理 所有資料均錄入計算機數據庫，用SPSS18.0進行統計分析，用1964年全國標準人口構成及1966年世界標準人口構成計算年齡調整發病率，2006／2010年的發病率的比較使用 F檢驗.

2 結果

2.1 時間趨勢 蘇州2006／2010年所有惡性腫瘤發病98 644例中，肺癌發病 17 233例，居第 1位（17.47%），其中男性占21.54% （12 482／57 961），女性占 11.68% （4 751／40 683）.肺癌粗發病率（CR）平均為54.76／10萬，中國人口構成標化率（CASR）為18.79／10萬，世界人口標化率（WASR）為31.11／10萬.歷年的CR、CASR及WASR呈顯著的上升趨勢所示（F＝90.617，P＝0.0026；F＝608.49，P＝0.000；F＝117.652，P＝0.002），圖1為2006／2010年蘇州市歷年肺癌發病率趨勢.

2.2 性別分布 蘇州肺癌男性發病率為80.20／10萬（CASR：23.74／10萬，WASR：47.62／10萬），女性發病率為29.87／10萬（CASR：11.62／10萬，WASR：16.44／10萬）.男性發病高于女性，性別比例為2.63∶1.觀察到五年中肺癌發病率的上升主要以男性為主，男性發病率由2006年的66.58／10萬上升到2010年92.32／10萬以上，增加了約1.31倍；女性由2006年25.29／10萬，上升到2010年的29.87／10萬，增加了約1.11倍（男性 F＝107.27，P＝0.02；女性F＝48.11，P＝0.006）.

圖1 2006～2010年蘇州市歷年肺癌發病趨勢

2.3 年齡別分布 肺癌發病呈顯著的隨年齡的升高而上升的趨勢（F＝60.30，P＝0.00），在80歲以上達到最高發病水平，為 349.37／10萬（其中男性高達627.93／10萬，女性為171.58／10萬）（表1）.各年齡組的發病率均有所上升（男性F＝62.43，P＝0.00；女性F＝89.96，P＝0.00）.

表1 2006／2010年蘇州市肺癌年齡、性別發病情況

3 討論

有文獻報道，肺癌呈逐年上升趨勢，上海、天津等地的男性肺癌粗發病率分別達到了 71.5／10萬及62.1／10萬［1］.肺癌已成為中國城市居民第一位高發腫瘤，而在中國農村，肺癌是第三位主要腫瘤.本研究是我國蘇南經濟發達地區，近年來肺癌發病迅速增加的一個反映.肺癌在蘇州市2006～2009年為第二位腫瘤，在 2010年首次超過胃癌成為第一位高發腫瘤.Peto等估計了美國吸煙與肺癌的超額死亡率，發現 35～69歲男性吸煙者的肺癌超額死亡率為188／10萬；同齡吸煙女性中的肺癌超額死亡率為104／10萬［2］.由于肺癌病因基本明確，而且主要歸因于吸煙［3］，控煙工作刻不容緩，歐美經過 30年控煙，近年來肺癌有下降趨勢.肺癌與室內空氣污染和油煙是否有關尚無定論［4］.近年來，隨著經濟的快速發展，工業化、城市化進程的加快，市區工業廢氣排放量、機動車流量成倍增長，大氣污染日趨嚴重，加上人口和建筑密度高，人均綠化面積少，空氣凈化能力差，使得人們罹患肺癌的幾率不斷增大.因此，加強控煙及環境治理工作非常緊迫.

［1］陳建國，孫宗棠.啟東1958／1989年肺癌死亡率分析及趨勢預測［J］.中華預防醫學雜志，1990，24（6）：347－350.

［2］Peto R，Lopz AD，Boreham J，et al.Mortality from smoking in developed countries 1950～2000［J］.2 edition.Oxford：Oxford University Press，1994：110－103.

［3］Liu BQ，Peto R，Chen ZM，et al.Emerging tobacco hazards in China：1.Retrospective proportional mortality study of one million deaths ［J］.Bmj，1998，317（7170）：1411－1422.

［4］Zhong L，Goldberg MS，Gao Y T，et al.Lung cancer and indoor air pollution arising from Chinese-style cooking among nonsmoking women living in Shanghai，China［J］.Epidemiology，1999，10（5）：488－494.

The trends of lung cancer in Suzhou from 2006 to 2010

ZHOU Jing
Center for Disease Control and Prevention of Suzhou，Suzhou 215004，China

AIM：To discuss the characteristics and trends of lung cancer epidemic in Suzhou，and provide the basis for formulating effective prevention and control measures.METHODS：The international classification of diseases ICD-10 code was transported to coding the malignant tumor registration report card in Suzhou，and epidemiological methods was used to analysis.RESULTS：The average incidence of lung cancer in Suzhou was 54.76 per million from 2006 to 2010，and malignant tumor was the top one in 2010，the incidence of lung cancer in 2010 increased by 1.42 times compared with 2006，the ratio of males and females was 2.63∶1，the 80 age groups entering the peak period of incidence.CONCLUSION：Lung cancer should be the focus of cancer prevention and control in Suzhou，and tobacco control and environment management work need to be strengthened.

lung cancer；incidence；epidemiology

R521

A

2095-6894（2014）06-132-02

2014-09-05；接受日期：2014-09-26

周 靖.本科，副主任醫師.Tel：0512-68263092 E-mail：554623409＠qq.com