高血壓患者自我預(yù)防保健中的誤區(qū)分析及對策

王俊娥 （內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市人民醫(yī)院營養(yǎng)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

·預(yù)防與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

高血壓患者自我預(yù)防保健中的誤區(qū)分析及對策

王俊娥 （內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市人民醫(yī)院營養(yǎng)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的：分析高血壓患者自我保健過程中存在的誤區(qū)，并探討相應(yīng)的對策.方法：選取我院2011／2012收治的80例高血壓患者進行調(diào)查分析，針對自我預(yù)防保健過程中存在的誤區(qū)進行分析，隨機分成觀察組和對照組，每組 40例，對照組采取常規(guī)教育，觀察組針對保健存在的誤區(qū)進行分析，并有針對性地進行健康教育.結(jié)果：觀察組經(jīng)過分析和護理對策后，患者血壓均較護理前有明顯下降，血壓控制情況明顯高于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：由于高血壓患者自我保健中易存在誤區(qū)，故護理人員需要幫助其找出誤區(qū)，并給予合理的建議，從而提高高血壓患者自我保健意識，做到科學(xué)、合理地進行預(yù)防保健.

高血壓；預(yù)防；保健；誤區(qū)；對策

0 引言

高血壓為常見的心血管疾病，根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，該疾病發(fā)病率每年呈上升趨勢，目前我國高血壓患者已達 1.9億，發(fā)病率為 20%左右［1］，但僅有6%患者得到科學(xué)的防治.高血壓容易引起其它嚴重的疾病，如心腦血管等，并嚴重威脅著人們的健康安全.臨床研究顯示，一部分患者在高血壓防治工作上存在相當大的誤區(qū)，繼而影響了患者的康復(fù)治療.為及時發(fā)現(xiàn)患者自我預(yù)防保健中的誤區(qū)，并制定相應(yīng)的對策，選取我院 2011／2012年收治的 80例高血壓患者進行調(diào)查分析，并給予健康教育，取得了良好效果.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011／2012收治的 80例高血壓患者進行調(diào)查分析，其中男41例，女39例；患者年齡26～81（平均48.7±6.2）歲；納入標準：所有患者收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg，均符合WHO原發(fā)性高血壓診斷標準.排除標準：所有患者均排除心、肺、腎功能并發(fā)癥.本研究利用隨機數(shù)表法將患者分成觀察組及對照組，每組各40例，兩組患者在年齡、性別、血壓等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法 對所有患者進行問卷調(diào)查，分析患者自我預(yù)防保健過程中出現(xiàn)的主要問題，給予對照組常規(guī)的健康教育，觀察組則分析患者的主要問題，并有針對性地進行健康教育，現(xiàn)報告如下.

1.2.1 指導(dǎo)患者進行自我調(diào)理 自我調(diào)理主要包括自我保健、按摩保健、肚腹保健等幾個方面.①自我保健：護理人員可指導(dǎo)患者如何進行日常自我調(diào)理，通過消除各種緊張因素，保持自身血壓穩(wěn)定.例如，建議患者在家多種花草、多聽音樂、學(xué)繪畫、鑒賞等，通過培養(yǎng)各種愛好達到陶冶情操、靜心凝神的作用.②按摩保?。鹤o理人員指導(dǎo)患者使用食指和中指按摩前額，并用手掌按摩兩側(cè)太陽穴，后將手指分開，從前額到后枕反復(fù)梳理頭發(fā)，按摩頭皮，每次維持10 min，通過按摩頭部能夠清晰頭腦，緩解脹痛暈眩等癥狀，從而有效降低血壓.③揉腹部：指導(dǎo)患者仰臥，并用兩手重疊，以順時針的方向采取適當?shù)牧Χ劝茨Ω共?，每次按? min左右，通過合理的按摩方式，能夠有效疏通腹氣、調(diào)節(jié)升降，從而有效降低血壓.

1.2.2 體育運動預(yù)防保健 適當?shù)倪\動對高血壓患者非常有幫助，高血壓患者需要根據(jù)自身情況采取合適的運動方法，護理人員需要根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)等情況進行指導(dǎo)，對于中老年高血壓病患者，護理人員應(yīng)鼓勵患者多散步、慢跑，注意控制合適的運動量，避免進行運動頻率過高的項目.①漫步：護理人員在進行健康教育時，鼓勵患者清晨進行散步，自然呼吸，放松身體，步行100～200 m左右，以不疲勞感為主，該方式適用于高齡高血壓患者.②慢跑：護理人員指導(dǎo)患者快步走，并適當加快速度，熱身之后進行慢跑，以不過度勞累為主，慢跑的時間為30 min左右.

1.2.3 飲食護理干預(yù) 工作人員指導(dǎo)患者日常生活中注意鹽分的攝入，一般控制在 6 g／d以內(nèi)，多增加富含蛋白質(zhì)、維生素如蔬菜、水果、魚肉、禽類等食物，切忌攝入過多脂肪、膽固醇.日常生活中亦可多吃豆制品、紫菜等食物.此外，護理人員叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡量少吃多餐，切忌暴飲暴食，做到戒煙戒酒，家庭成員亦必須給予監(jiān)督鼓勵，從而提高患者飲食的合理性.

1.2.4 用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者正確用藥，了解藥物用法、劑量等，如短效降壓藥服用為3次／d，長效降壓藥

則每天清晨1次／d，在護理過程中，護理人員要講解堅持用藥的重要性，督促患者堅持用藥，避免擅自加減藥物，甚至停藥，導(dǎo)致療效不佳.

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究采用 SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，其中計量資料采用 T檢驗，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

經(jīng)過一系列的指導(dǎo)后，觀察組患者血壓控制率明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）.

表1 兩組患者指導(dǎo)前后血壓比較 （n＝40，mmHg）

3 討論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，大部分高血壓患者均在家中進行調(diào)養(yǎng)，這種治療調(diào)養(yǎng)方式給患者帶來很大的便捷性，但若患者對高血壓疾病認識較淺，在預(yù)防保健中往往會出現(xiàn)各種誤區(qū)，并導(dǎo)致嚴重后果，本研究主要對患者自我預(yù)防保健中出現(xiàn)的問題及原因進行分析.

3.1 患者主要以自我感覺為主 一些患者血壓較高，但其癥狀并沒有體現(xiàn)；一些患者血壓升高幅度較小，但卻體現(xiàn)出明顯的癥狀.因此每一位高血壓患者血壓升高的耐受程度亦不一樣.此外，患者臟器受損情況也與血壓高低有密切關(guān)系.故單純以自我感覺為主很容易導(dǎo)致患者延遲治療，影響患者身體健康.

3.2 血壓稍有好轉(zhuǎn)則立即停藥 患者在使用降壓藥物一段時間后，血壓有所控制，這時很多患者認為高血壓已經(jīng)完全治愈，便停止用藥.結(jié)果停止用藥后患者血壓又再次升高，此時再使用藥物治療.這樣的治療方式極容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓忽高忽低，并引起心、腦、腎等嚴重并發(fā)癥.

3.3 日常生活不注意 很多患者不注意養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣，其中一些患者認為只需吃藥就能夠有效緩解高血壓癥狀，因此其在日常生活飲食方面并沒有過多注意一些患者日常生活中依然吃高脂肪、高鹽分的食物，不注意多加鍛煉，導(dǎo)致患者血壓得不到有效的控制.

3.4 小結(jié) 根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國已將高血壓防治工作納入社區(qū)服務(wù)范疇當中，為進一步提高高血壓患者自我預(yù)防保健的科學(xué)性，醫(yī)院應(yīng)定期開展各種講座，向患者傳遞正確的護理知識，提高患者對疾病的認識［2］.本研究通過分析調(diào)查報告，得出患者預(yù)防保健過程中出現(xiàn)的問題，并找出相應(yīng)對策，對患者采取一系列的指導(dǎo)方法，指導(dǎo)后患者的血壓控制為收縮壓（131.4±5.6）mmHg，舒張壓（71.2±8.6）mmHg，明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.綜上所述，通過問卷調(diào)查找出保健問題，分析高血壓患者自我預(yù)防保健中誤區(qū)存在的原因，并給予針對性的指導(dǎo)，能有效改善患者對高血壓的認識，提高自我預(yù)防保健能力，對控制患者血壓具有重要作用，值得推廣應(yīng)用.

［1］李旭紅.老年高血壓病患者用藥依從性調(diào)查分析［J］.當代護士，2009，4：66－67.

［2］楊春娜.高血壓患者服藥依從性的影響因素及對策［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，18（2）：138－139.

R544.1

A

2095-6894（2014）06-126-02

2014-08-12；接受日期：2014-08-27

王俊娥.主治醫(yī)師.研究方向：兒童保健、社區(qū)保健.Tel：0473-3983164 E-mail：470068267＠qq.com