白虎加人參湯治療初發(fā) 2型糖尿病的效果觀察

劉保忠，馬來虎，景 龍 （內(nèi)蒙古自治區(qū)準(zhǔn)格爾旗納日松鎮(zhèn)中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯017100）

·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

白虎加人參湯治療初發(fā) 2型糖尿病的效果觀察

劉保忠，馬來虎，景 龍 （內(nèi)蒙古自治區(qū)準(zhǔn)格爾旗納日松鎮(zhèn)中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯017100）

目的：探討在初發(fā)2型糖尿病患者中應(yīng)用白虎加人參湯治療的臨床效果.方法：對 2011／2013我院收治的 70例初發(fā)2型糖尿病（氣陰兩虛證）患者進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表法分組，將其中30例實(shí)行常規(guī)基礎(chǔ)治療者設(shè)為對照組，將 40例在常規(guī)治療的條件下施加白虎加人參湯治療者設(shè)為觀察組，評估兩組病例的臨床治療結(jié)果，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn).結(jié)果：觀察組治療后可取得90.0%的臨床療效，較對照組的73.3%突出，有明顯差異（P＜0.05）.觀察組治療后的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h血糖（2 h PBG）等指標(biāo)均要較治療前、對照組有優(yōu)越性，比較差異明顯（P＜0.05）.結(jié)論：為初發(fā)2型糖尿病患者提供白虎加人參湯進(jìn)行治療，能夠盡早緩解其臨床癥狀，控制血糖水平，是今后醫(yī)院提高本病治療水平的關(guān)鍵，建議臨床加強(qiáng)普及.

白虎加人參湯；2型糖尿病；臨床療效

0 引言

糖尿病（DM）是臨床上相對常見且多發(fā)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，多是因機(jī)體胰島素功能障礙所致，臨床有血糖異常升高的典型特征.近幾年隨著人們生活水平的提高，以及行為方式的變更，一定程度上使得該疾病的發(fā)病率有逐年提升的明顯傾向［1］.需要盡早予以積極、有效的治療，以免給患者的日常生活及身心健康造成太大影響.為此，筆者對 2011／2013我院70例初發(fā)2型糖尿病病例實(shí)行了分組治療，取得了不錯的研究進(jìn)展.

1 資料和方法

1.1 一般資料 收集2011／2013兩年間到我院就診的70例初發(fā)2型糖尿病（氣陰兩虛證）患者及其相關(guān)臨床資料，其中男性病例37例，女性病例33例，年齡49～72（平均52.4）歲.所有入組者均與世界衛(wèi)生組織發(fā)布的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和祖國中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除有嚴(yán)重心腦肝腎疾病、精神障礙、合并重度原發(fā)性疾病，以及過敏體質(zhì)和無法全程配合研究者［1］.根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法原則將其分成對照組與觀察組兩組，組間一般資料的比照，差異不明顯，P＞0.05，符合可比條件.

1.2 方法 對照組在臨床上實(shí)行常規(guī)基礎(chǔ)療法，主要包括飲食干預(yù)、糖尿病教育、運(yùn)動鍛煉等治療.觀察組在上述條件下施加白虎加人參湯（太子參 30 g，石膏30 g，知母15 g，甘草10 g，粳米10 g）進(jìn)行治療，部分癥狀偏于口干多飲者給予生地、麥冬和沙參加減；部分偏于多食易饑者給予黃連、生地及梔子加減；對于神疲乏力者，可考慮給予黃芪、山藥和白術(shù)加減.加水浸泡30 min后，煎煮20 min，1劑／d，每次服用150 mL，分早晚用藥.兩組均治療3個月.

1.3 判斷指標(biāo) 觀察兩組病例治療前后的FPG和2 h PBG指標(biāo)，同時以《中藥新藥治療消渴病的臨床研究指導(dǎo)原則》作為參照［2］，對兩組臨床療效進(jìn)行評定.顯效：治療后口干、多飲、多尿等癥狀明顯緩解或消除，F(xiàn)PG在7.0 mmol／L以內(nèi)；有效：治療后癥狀有顯著性好轉(zhuǎn)，F(xiàn)PG在8.0～10.0 mmol／L之間；無效：治療后癥狀無改變，甚至加重.除無效例數(shù)外，其余例數(shù)用于臨床療效的計算.

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用 SPSS17.0版本統(tǒng)計本次數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料分別用 χ2檢驗(yàn)和 t檢驗(yàn)，統(tǒng)計學(xué)意義以 P＜0.05進(jìn)行判斷.

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療結(jié)局比較 觀察組治療后可取得90.0%的臨床療效，較之對照組的73.3%突出，有明顯差異（P＜0.05，表1）.

表1 兩組臨床治療結(jié)局比較 ［n（%）］

2.2 兩組臨床指標(biāo)比較 觀察組治療后的 FPG、2 h PBG等指標(biāo)均有顯著性改善，且較治療前、對照組有優(yōu)越性，比較差異明顯（P＜0.05，表2）.

表2 兩組臨床指標(biāo)比較 （mmol／L）

3 討論

糖尿病是嚴(yán)重影響患者身心健康與日常生活的一種糖代謝紊亂疾病，臨床有多飲、多食和多尿等表現(xiàn)，屬于祖國中醫(yī)的“消渴”范疇.近年來隨著該疾病并發(fā)癥多發(fā)、發(fā)病率日益增高，使得該疾病成為醫(yī)療界及社會關(guān)注的一個熱點(diǎn).目前臨床對本病的初發(fā)治療多以控制血糖水平為主，常規(guī)基礎(chǔ)療法（諸如飲食控制、運(yùn)動鍛煉等）雖可起到基本的治療效果，但整體療效不好，對血糖水平控制不是特別理想.近幾年有研究應(yīng)用白虎加人參湯治療初發(fā)2型糖尿病，發(fā)現(xiàn)該藥方對于解除患者多食易饑、口渴多飲等臨床癥狀卓有成效［3］.在本次研究中，我們通過為觀察組施以白虎加人參湯治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該組治療后的臨床療效及血糖控制水平均要較對照組突出，比較有顯著性差異（P＜0.05），與上述報道一致［3］.從祖國中醫(yī)角度來講，糖尿病是因疲累過度、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體贏虛所致，主要病機(jī)在于陰虛燥熱，故治療應(yīng)以清熱止渴、養(yǎng)陰生津?yàn)橹?白虎加人參湯方中太子參有滋補(bǔ)脾肺、益氣生津之功，石膏有清宣肺熱、消腫除煩的功效，知母可清熱瀉火，甘草可清熱解毒，粳米可補(bǔ)中益氣、平和五臟，幾者共奏補(bǔ)中益氣、清熱止渴之功，是我國中醫(yī)治療消渴疾病沿用至今的重要藥方之一.

綜上所述，為初發(fā)2型糖尿病患者提供白虎加人參湯進(jìn)行治療，能夠盡早緩解其臨床癥狀，控制血糖水平，是今后醫(yī)院提高本病治療水平的關(guān)鍵，建議臨床加強(qiáng)普及.

［1］張榮霞.門冬胰島素30治療初發(fā)2型糖尿病臨床療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（35）：4671－4672.

［2］游 龍，白會玲，谷艷麗.白虎加人參湯聯(lián)合降糖藥治療2型糖尿病療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（19）：2286－2287.

［3］彭少林.白虎加人參湯治療初發(fā) 2型糖尿病療效研究［D］.廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

R587.1

A

2095-6894（2014）06-026-02

2014-05-25；接受日期：2014-06-11

劉保忠.大專，副主任醫(yī)師.E-mail：nrszxwsy＠163.com