乳腺增生癥患者中醫體質探討

2014-07-02 01:45:44盛魯文皇甫艷利楊慧芬

浙江中西醫結合雜志 2014年4期

盛魯文皇甫艷利楊慧芬

1杭州市中醫院杭州 310000 2浙江中醫藥大學

乳腺增生癥患者中醫體質探討

盛魯文1皇甫艷利2楊慧芬1

1杭州市中醫院杭州 310000 2浙江中醫藥大學

乳腺增生癥；中醫體質

乳腺增生癥是中青年女性常見、多發病，發病率約50%，占乳腺外科門診疾病首位，嚴重威脅婦女的身體健康及生活質量[1]。近年來對乳腺增生癥病因的研究已突破了內分泌失調的純生物醫學觀點，更注重社會、心理等的致病性[2]，其中許多因素與體質相關。本文分析探討乳腺增生癥患者的體質類型及其與年齡、病程之間的關系。

1 臨床資料

1.1一般資料 2013年3月—2013年5月杭州市中醫院乳腺病專科門診就診的乳腺增生癥患者101例，年齡～29歲13例，～39歲36例，～49歲41例，50～歲11例，平均年齡（42.6±8.8）歲；病程～12個月28例，～36個月18例，～60個月17例，～120個月21例，～240個月17例，平均病程（73.1±63.0）個月。

1.2診斷標準乳腺增生癥診斷標準參考2002年中華中醫外科乳腺專業委員會第8次會議[3]；排除合并心、肝、腎和其他臟器嚴重疾病及精神病患者、妊娠或哺乳期、乳房良惡性腫瘤患者。

2 研究方法

采用王琦[4]《中醫體質分類研究》調查問卷，調查內容包括個人背景、中醫體質量表、癥狀體征調查3個部分。中醫體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質9種類型。經患者知情同意后，發放并指導患者填寫調查問卷。

3 結果

3.1體質分布 101例乳腺增生癥患者中氣郁質58例，氣虛質32例，陰虛質30例，陽虛質19例，血瘀質17例，平和質16例，濕熱質11例，痰濕質7例，特稟質7例（每位患者可兼有多種體質）。

3.2年齡與體質分布見表1。

3.3病程與體質分布見表2。

4 討論

體質是人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上形成的表現在形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的特質，其與疾病的發生、轉歸、預防、治療等密切相關[5]。乳腺增生癥屬中醫“乳癖”范疇，多由于情志不暢、嗜食肥甘厚味，導致肝郁氣滯、沖任失調、痰瘀互結而成。本組資料顯示，乳腺增生癥患者以氣郁質、氣虛質、陰虛質為多，乳腺增生癥患者大多性格內向、憂思多慮、敏感多疑，易致氣郁；發病人群以中青年為主，多因工作壓力大，喜熬夜、容易勞累耗傷正氣陰血。血瘀質以40～49歲最多見，該年齡段女性處于更年期前期或更年期，肝腎不足，無以充養沖任，沖任失調而至氣血虧虛，氣血運行不暢致氣滯血凝。病程與體質分布關系顯示氣郁質仍是各段病程的首位體質類型，血瘀質主要出現在病程5～10年的人群中，提示可能與患者長期氣機郁滯，久病入血有關。周仕萍等[6]研究發現乳腺增生患者體質類型依次為氣郁質（32.70%）、平和質（21.69%）、陰虛質（11.32%）、氣虛質（11.22%）、陽虛質（10.79%）、瘀血質（4.02%）、濕熱質（3.28%）、痰濕質（2.54%）、特稟質（2.43%），該分布與本組略有差異，可能與樣本量大小有關。綜上，筆者認為可以根據乳腺增生患者不同的體質類型、生活習慣，因人而異采取防治措施。