社區衛生服務醫療質量管理存在的問題及探討

邢艷麗 張玲

摘要：

目的：探索研究社區衛生服務醫療質量管理存在的問題。方法：在某市選取6家社區衛生服務中心，然后在這6家社區衛生服務中心所在的社區隨機選取900名居民和100名醫護人員發放調查問卷，最后回收調查問卷進行數據統計。結果：從社區衛生服務中心的人員配置情況來看，醫生數量偏少，說明我們現有的社區衛生服務中心存在一個醫療人員不足的現狀。從社區衛生服務中心的年門診接待量來看，年門診接待量偏少。從社區衛生服務中心的居民滿意度來看，就醫環境不好，醫護水平和服務態度有待提升。結論：社區衛生服務醫療質量管理存在醫生數量偏少、年門診接待量偏少、治療環境不好等問題，需要政府與社會共同建設完善社區衛生服務的總體水平，建設完善的社區衛生服務醫療質量管理體系，為區民提供優質的社區衛生服務。

關鍵詞：社區衛生服務；醫療質量管理；問題改進

【中圖分類號】

R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）05-0290-01

社區衛生醫療服務是我們社區建設的一個相當重要的組成部分，社區衛生醫療服務是在政府的總體領導、全社區積極參與、上級相關衛生機構指導下，以基層社區衛生服務機構為主體，社區衛生服務醫療機構內的醫師為業務骨干，合理使用社區資源和醫療手段，以當地的社區為服務范圍，向社區內的婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等提供醫療服務，最終解決社區的主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求。社區衛生醫療服務包括了疾病的預防、疾病的診斷治療、保健、疾病的康復、相關健康教育、計劃生育等一系列的服務項目。最終社區衛生醫療服務機構提供給廣大社區居民有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務^[1]。社區衛生服務事業與社區衛生服務機構在發展中也遇到了許多各種各樣的問題，本文著力探索社區衛生服務醫療質量管理存在的問題，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

在某市選取6家社區衛生服務中心，然后在這6家社區衛生服務中心所在的社區隨機選取900名居民和100名醫護人員發放調查問卷，最后回收調查問卷進行數據統計。

1.2 調查問卷回收率：

本次問卷調查總共發出問卷1000份，社區居民900份，醫護人員100份，最后收回有效問卷859份，回收所得問卷均認真作答，調查問卷回收率為85.9%。

1.3 調查問卷的設計：

此次的社區衛生服務醫療質量問卷針對居民的調查問卷設有以下問題：居民對社區衛生服務醫療質量的總體滿意度、醫護人員的醫療和服務水平、就醫環境、社區衛生服務中心的服務態度、社區衛生服務中心合理用藥、醫患糾紛處理的滿意度等；問卷針對醫護人員的調查問卷設有以下問題：社區衛生服務中心的基本情況、社區衛生服務中心的人員配置、社區衛生服務中心的門診接待量等。

2 結果

2.1 社區衛生服務中心的人員配置情況：

所調查6家社區衛生服務中心的人員配置情況如表1。從表1的數據中可以看出，6個社區衛生服務中心的醫護人員數量都不是很充足，在有的社區衛生服務中心如社區衛生服務中心1，其醫生數/萬居民為1.7，醫生數量偏少，說明我們現有的社區衛生服務中心存在一個醫療人員不足的現狀。

表1 社區衛生服務中心的人員配置情況

2.2 社區衛生服務中心的門診接待量：

所調查6家社區衛生服務中心的門診接待量如表2，從表2的數據中可以看出這6家社區衛生服務中心的年門診接待量，相對來說生服務中心的年門診接待量還是偏小，有待更進一步擴大社區衛生服務中心的規模，增加年門診接待量。

2.3 社區衛生服務中心的居民滿意度： 所調查6家社區衛生服務中心的居民滿意度如表3，從表3的數據中可以得出社區衛生服務中心的醫護水平總體不錯，就醫環境大部分居民覺得不好，服務態度總體合格，合理用藥做的也不錯，醫患處理狀況基本不錯，總體來說就醫環境需要有大的提升，醫護水平和服務態度也需要作改進提高。

3 討論

大力社區衛生醫療服務有著非常重要的意義。首先發展社區衛生醫療服務能夠滿足廣大人民群眾對于衛生服務日益增長的需求，提高全體人民的健康水平。其次展社區衛生醫療服務是我們國家深化衛生改革，建立與社會主義市場經濟體制相適應的城市衛生服務體系的重要基礎，社區衛生服務可以在基層就能解決大部分人的健康問題，完成居民的疾病的預防、疾病的診斷治療、保健、疾病的康復、相關健康教育、計劃生育等一系列的服務要求。

然而目前社區衛生服務體系也面臨著一些問題，比如醫生的數量不足，這就需要加大基層醫護人員的培養，為社區衛生服務機構提供充足的醫護人員。社區衛生服務機構的規模也有待擴大，這樣就可以接待更多的患者，完善基層醫療服務。在具體的醫療服務方面，社區衛生服務機構的就醫環境需要大力的改善，長期以來，先進的醫療設備，醫療技術都集中在綜合性大醫院，而作為社區衛生服務機構的基層醫療機構大多醫療設備落后，診斷方法單一，為患者疾病的診治帶來了許多的不便，這就需要投入更多的資金來完善社區衛生服務機構的就醫環境，從而提升整個社區衛生服務醫療質量管理水平。

參考文獻

[1] 張雷鞭.我國城市社區衛生服務管理中存在的問題及對策研究[D].湘潭大學，2012.

[2] 朱建平.老年人社區衛生服務的供給與需求研究[D].華中科技大學，2012.

[3] 蔡利強.社區衛生服務中心醫療質量管理探討[J].社區醫學雜志，2013，11：30-31.

[4] 何建軍.社區醫療服務質量管理評價研究[D].中南大學，2009.