分析小劑量布地奈德/福莫特羅干粉吸入聯合茶堿緩釋片口服治療中度哮喘的臨床療效

胡秋月

摘要：

目的：對小劑量布地奈德/福莫特羅干粉吸入聯合茶堿緩釋片口服治療中度哮喘的臨床療效進行分析。方法：資料選自2012年7月-2013年7月在我院救治的中度哮喘患者94例，將所有患者隨機分為研究組和對照組。研究組患者予以小劑量布地奈德/福莫特羅干粉吸入聯合茶堿緩釋片口服治療，對照組患者予以布地奈德/福莫特羅干粉吸入治療，分析兩組患者的臨床療效。結果：分析兩組患者治療后的PVC、PEF 、FEV1，以及ACT評分的改善情況，研究組患者顯著優于對照組，兩組數據的比較差異具有統計學意義（P<0.05）；分析兩組患者的不良反應發生情況，研究組不良反應發生率為8.51%，對照組不良反應發生率為6.38%，數據比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。結論：予以中度哮喘患者小劑量布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑聯合茶堿緩釋片口服治療，可顯著提升臨床治療效果，且不良反應少，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：小劑量；福莫特羅；干粉吸入；茶堿緩釋片；中度哮喘

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0265-01

哮喘屬于呼吸系統疾病，在臨床中較為常見。在目前，還沒有根治的治療方案，但通過合理、科學的治療，能夠實現較大程度的控制。我院對中度支氣管哮喘患者采用小劑量布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑聯合茶堿緩釋片口服治療，臨床效果顯著，現將其進行報道分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料和分組：

資料選自2012年7月-2013年7月在我院救治的中度哮喘患者94例。將所有患者隨機分為研究組和對照組，每組各為47例。研究組中男26例，女21例；年齡24-74歲，平均年齡（53±5.24）歲；病程1-8年，平均病程（5±3.21）年。對照組中，男28例，女19例；年齡23-73歲，平均年齡（5±5.17）歲；病程1-9年，平均病程（5±3.05）年。兩組患者的年齡、性別和病程等臨床資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準：

納入標準參照以下內容：⑴在研究前1個月未應用過糖皮質激素的患者，并且患者對激素不具有依賴性；⑵在研究前一周未應用過茶堿類的相關藥物的患者；⑶無嚴重的肝、肺和心，以及精神異常史和慢性疾病的患者；⑷所選患者不存在活動性的消化性疾病及驚厥性疾病；⑸女性患者不處于哺乳期，或是均為非孕婦；⑹對布地奈德、茶堿類藥物和福莫特羅不存在過敏現象的患者^[1]。

1.3 治療方法：

研究組患者予以布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑聯合茶堿緩釋片治療，每吸一次的布地奈德用量為80g，福莫特羅的吸入量為4.5g，茶堿緩釋片的每次藥量為0.2g，口服給藥，每天予以患者2次治療，早晚各一次。對照組患者僅予以布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑治療，其中布地奈德每一吸的藥量為160g，福莫特羅為4.5g，每天服用2次，早晚各一次。并且兩組患者的療程均為12周， 在患者每完成一次吸入治療后，應讓其使用清水漱口，若是出現不適情況，應對藥量進行調整。

1.4 療效評定：

在兩組患者完成12周的治療后，對其PVC、PEF 、FEV1進行觀察，并完成哮喘控制測試量表（ACT）的評分，該量表共包含關于生活質量和哮喘癥狀的5個問題^[2]。同時，還對患者的不良反應情況進行詳細的觀察、記錄。

1.5 統計學方法：

所有數據均用SPSS 19.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用（±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的PVC、PEF 、FEV1及ACT評分情況： 分析兩組患者治療后的PVC、PEF 、FEV1，以及ACT評分的改善情況，研究組患者顯著優于對照組，兩組數據的比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的不良反應情況： 分析兩組患者的不良反應情況，研究組患者出現2例惡心、1例心悸和1例口腔潰瘍，不良反應發生率為8.51%；對照組患者有3例患者出現咽喉不適和口腔霉菌感染，不良反應發生率為6.38%，數據比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

3 討論

分析哮喘的發病機制，主要是由于患者的平滑肌功能出現異常，并且氣道出現炎癥所致，該類因素可促使哮喘疾病頻繁的發生，并且逐步的加重病情。所以在臨床治療中，大部分醫生通過解除患者平滑肌痙攣及抗炎的治療方式，改善患者的肺功能和臨床癥狀。在目前的治療中，大多學者主張采用聯合用藥治療哮喘。盡早的予以患者糖皮質激素聯合β受體激動劑治療，可在較大程度上降低哮喘的發生頻率，并減緩哮喘的嚴重程度。本次研究主要采用小劑量布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑聯合茶堿緩釋片口服治療。其中，茶堿類藥物屬于非選擇性的磷酸二酯酶抑制劑。在近幾年的研究中，該藥物不但具備舒緩支氣管平滑肌的作用，對于血漿濃度含量較低的茶堿還能夠起到一定程度的免疫調節和抗炎的作用，能夠顯著減少哮喘的發作次數，并將發作的嚴重程度降低^[3]。

本組患者的研究結果顯示，兩組患者在治療后，研究組患者的PVC、PEF 、FEV1，以及ACT評分的改善情況顯著優于對照組，兩組數據的比較差異具有統計學意義。而在兩組患者的不良反應情況的分析中，研究組不良反應發生率為8.51%，對照組不良反應發生率為6.38%，數據比較差異不具有統計學意義。表明加用茶堿緩釋片的患者，相較于單純采用布地奈德/福莫特羅干粉吸入劑治療的患者，其臨床效果更為明顯。

綜上所述，予以中度哮喘患者小劑量布地奈德/福莫特羅干粉吸入聯合茶堿緩釋片口服治療，可顯著提升臨床治療效果，且不良反應少，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 梁福兵.茶堿緩釋片聯合吸入布地奈德氣霧劑與酮替芬治療兒童哮喘臨床療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，9（36）：321-322.

[2] 王萍華.探討小劑量布地奈德/福莫特羅干粉聯合茶堿緩釋片治療哮喘的療效[J].健康之路，2014，5（1）：324-325.

[3] 楊晉孝.茶堿緩釋片聯合吸入布地奈德氣霧劑治療慢性持續性哮喘40例療效觀察[J].中國醫藥科學，2012，4（16）：214-215.