小兒支氣管炎的臨床用藥治療分析

湯小慶

摘要：

目的：探討小兒支氣管炎臨床用藥狀況以及用藥效果。方法：回顧性分析我院2013年4月到2014年4月收治的60例支氣管炎小兒患者的臨床狀況，并對其用藥療效進行分析。結果：根據患兒的臨床資料以及患兒的實際癥狀來進行相應的治療，主要給予患兒氨溴特羅 口服液來進行治療，使患兒的狀況有所好轉，且患兒家屬對其治療效果滿意度較高。結論：支氣管炎對小兒患者的影響比較大，在治療的過程中，醫(yī)師需要結合患兒的實際狀況來進行，這樣能夠更好的保證患兒的治療水平，提升患兒的康復效率，達到小兒支氣管炎治療效果。

關鍵詞：小兒患者；支氣管炎；臨床分析；用藥療效

【中圖分類號】

R322.3+4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0253-01

支氣管炎作為兒科比較常見的疾病之一，其發(fā)病率相對較高，而且發(fā)病季節(jié)性比較明顯，主要在春冬季節(jié)，因此醫(yī)師在對患兒進行治療時需要結合其實際狀況來進行。但是在實際的治療中，許多醫(yī)師沒有根據患者的臨床癥狀來對癥下藥，給患兒帶來比較多的痛苦，進而影響到患者的健康。尤其是對于患兒來說，他們自身的免疫能力較差，如果治療不及時將會影響到他們今后的身體健康狀況^[1]。本文通過對我院收治的60例支氣管炎小兒患者的臨床癥狀進行探討，現(xiàn)將其具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性分析我院2013年4月到2014年4月收治的60例支氣管炎小兒患者的臨床狀況，其中男32例，女28例，患者年齡最大12歲，最小2個月，平均7.1歲，患兒病程為22天到64天之間，平均為45.2天。患兒住院后只要臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀。所有患兒根據《實用兒科學》的臨床診斷標準確診為支氣管炎，所有患兒存在一定程度的雙肺濕性啰音、痰鳴音、喘鳴音等^[2]。

1.2 檢查方法：

在對60例患兒進行治療前進行相應的檢查：第一，要進行X線胸片檢查；第二，進行相應體液免疫功能檢查 ；第三，對患兒進行胸部CT檢查。在檢查后醫(yī)師需要結合患者的實際狀況來診斷慢性支氣管炎，主要可以將其分為五類：慢性鼻竇支氣管炎、膿毒慢性支氣管炎、上感性慢性支氣管炎、合并癥慢性支氣管炎、單純慢性支氣管炎。

1.3 治療方法：

醫(yī)護人員在對患兒進行治療時需要結合患兒的實際狀況來進行，這樣才可以有效減輕患兒痛苦，保證患兒的治療水平。治療時可以使用氨溴特羅口服液聯(lián)合其他藥物進行，對于8個月以下的患兒，則每次用藥量為2.5ml；8個月到1歲患兒，每次用藥量保持在5ml左右，1-3歲患兒，每次用藥則為7.5ml，4-5歲患兒每次用藥量為10ml，6-12歲患兒用藥量在13ml左右。所有患兒每天用藥兩次，需連續(xù)用藥5-7天左右。在治療的過程中，護理人員需要做好相關記錄，如果發(fā)現(xiàn)不良反應要及時報告醫(yī)師，并采取相應措施保證患兒健康。除此之外，還可以采用祛痰止咳藥物來對患兒進行排痰治療，改善患兒肺部功能，必要時給予患者抗生素治療，消除患兒肺部感染。在護理中還要密切觀察患兒的痰液粘稠度、痰量等數據，做好相關記錄。

1.4 療效評定標準：

有效：患兒在治療7天后，肺部啰音完全消失，氣促現(xiàn)象緩解，咳嗽癥狀完全消失。顯效：患兒在治療7天后，肺部啰音癥狀明顯改善，氣促癥狀有所緩解，患兒咳痰量減少，咳嗽癥狀有所緩解。無效：患者在治療7天后，其癥狀沒有明顯改善。

2 結果

60例患兒在進行相應的治療后其支氣管炎病癥有所有所好轉，其中40例患兒在住院治療2周后完全治愈，9例患兒在住院治療2周后癥狀好轉，1例患兒在住院治療兩周后癥狀輕微減輕。患兒的治愈率達到100%，患兒家屬對醫(yī)院的治療滿意度比較高。

3 討論

小兒支氣管炎作為一種感染性比較強的疾病，如果不對其進行及時治療，將會影響到患兒今后的健康生活。兒童作為一個比較特殊的群體，他們自身的抵抗力比較低，如果不做好防御工作，容易受到病毒的侵害，進而引起患兒呼吸道損傷引起的感染，長期在這樣的狀況下形成慢性支氣管炎^[3]。引起慢性支氣管炎的病菌主要為肺炎球菌、甲型鏈球菌、宗瑟球菌等。除此之外，由于物理或者化學的刺激，也會導致慢性支氣管炎的。比如兒童如果長期吸入粉塵、煙霧等，或者長期處于污染較為嚴重的環(huán)境下，使得兒童的呼吸道黏膜的防御功能遭到破壞，進而導致兒童肺部炎癥的發(fā)生，引起慢性支氣管炎。

在臨床表上患兒主要表現(xiàn)為持久性咳嗽，并伴有相應的喘息。患兒在早上和夜間的咳嗽相對嚴重。咳嗽時還帶有痰，只有將痰及時排除才能夠保證患兒的呼吸順暢，減輕患者的咳嗽癥狀。在對患兒進行治療時，護理人員需要根據患兒的實際狀況來進行，這樣才可以保證患兒的健康，提升患兒康復水平，為患兒今后的生活奠定良好基礎。在治療過程中首先需要保證患兒的呼吸道順暢，要及時清理患兒口鼻分泌物，促使其將痰液排出，必要時可以給與患兒霧化吸入治療，對患兒體內痰液進行稀釋，同時還要給予患兒吸痰治療。在飲食和尚要給予患兒營養(yǎng)豐富的半流質或流質食物，護理時要注意保持患兒呼吸順暢。兒童作為一個特殊的群體，他們的狀況將會直接影響到今后的生活質量，醫(yī)護人員在對患兒治療時需要密切觀察他們的臨床狀況，患兒一旦出現(xiàn)心力衰竭的癥狀如煩操不安、臉色蒼白、心率加速等癥狀時，相關人員需要及時給予患兒氧氣吸入，并進行注射強心藥物，減慢輸液速度，以使患兒心肌收縮能力增強，減輕其心臟負荷。在本次數據分析中，主要給予患兒氨溴特羅口服液聯(lián)合其他藥物進行進行治療，并結合患兒年齡的不同，在藥物用量上 做出適當調整，這樣才可以保證患兒的用藥健康。所以在治療小兒支氣管炎時，醫(yī)護人員需要根據患兒的臨床狀況，制定出更加科學的治療方案，提升患兒的治療效果，達到患兒家屬的治療滿意度，減少醫(yī)患糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

[1]侯芳，李云亮，高樹迎.咳喘沖劑治療小兒慢性支氣管炎61例臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2010，（10）：986-987.

[2] 李雪榮.中西醫(yī)結合治療小兒慢性支氣管炎196例[J].四川中醫(yī)，2009，（12）：67-68.

[3] 武守恭，張巨明.補腎健脾止咳法治療小兒慢性支氣管炎的臨床研究[J].北京中醫(yī)，2012，（2）：103-105.