柔性管理在護理管理中的應用

劉燕

關鍵詞：柔性管理； 護理管理；護理人員

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0202-02

柔性管理是一種以“以人為本”的人性化管理，它是在研究人的心理和行為規律的基礎上，重視人的情感、個性、欲望、能力等因素的作用，采取非強制性的方式，在人的心目中產生一種潛在的說服力，從而把組織意志變為個人的自覺行動，是一種較理想的管理模式^[1]。

隨著人類生活質量的不斷提高，人們對于生命質量的要求也越來越高。健康意識，生活態度較之有很大飛躍，相應地，患者及護理管理人員也更加重視護理工作質量。改革中理論是先行的。從企業管理脫生的柔性管理概念，在以人為本的原則上，在相對了解人類行為特點基礎上，以相對柔和的方法，讓人在潛意識中將團體的理念影響到個人^[2]。在護理管理中試行柔性管理措施如運用柔性管理理念與護士進行有效溝通，樹立為護士服務的柔性管理思想，實行非懲罰性差錯事故呈報制度，建立生日卡，運用人才培養的“平衡藝術”，實施崗位輪換制，建立激勵機制等能有效增加護理人員工作效率，使之更好為患者服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料：管理對象為全院護士64人，均為女性，年齡21～54歲，平均39歲。學歷：本科22人，大專25人，中專17人；職稱：副主任護師2人，主管護師18人，護師15人，護士29人。

1.2 柔性管理的方法

1.2.1 運用柔性管理理念與護士進行有效溝通，樹立為護士服務的柔性管理思想，護理管理者應重視情感與非權力影響力的運用，盡量與員工進行心靈溝通，減輕她們的心理壓力，使其心情舒暢，全身心投人工作。比如成立“心理溝通日”，管理者主動從工作、學習、生活等方面與員工溝通；工作之余，護理管理者在自己的辦公室或護士值班室與護士面對面交流，讓護士把自己的委屈、誤解等都說出來，以激發她們由于被理解、尊重、感激、受鼓舞而迸發出巨大的工作力量。

同時護士長重視每個護士的晉升、晉級的信息管理，積極創造在教學、科研、管理、專業等方面的繼續教育和學習培訓的機會，為他們提供一個良好的成長與成功的平臺。護士長著力為護士服務，護士才能熱情地為病人服務，建立一個良性循環的工作環境。

1.2.2 塑造病房組織文化和護理哲理“我們的一切努力就是為了病人的早日康復”。護士在組織中工作，同時也是在尋找一種氛圍，尋找一種人事環境，尋找一種價值理念，尋找一種能夠發揮自己長處的環境。組織文化對組織成員的作用是軟性的制約作用和內化激勵作用，并規范組織成員的價值觀、群體意識、工作作風和行為準則。

1.2.3 實行非懲罰性差錯事故上報制度 對錯誤的寬容是組織文化的核心內容之一。護士長對護士的差錯事故表現出科學、理性、寬容的態度，對主動上報護理不良事件的責任人，根據給病人造成的不良后果，在科室安全會，討論減輕或免于處罰，不過分追究個人責任，這樣護士不但積極呈報差錯，而且從自身方面主動分析原因，并協助護士長從系統的角度分析差錯事故的發生機制，從而找到防范的對策，使全體護士從中受益，不斷提高護理質量。

1.2.4 建立生日卡，運用人才培養的“平衡藝術”，在每個護士生日時護理管理者向她表示祝賀，融洽了護士彼此之間的感情。對病房相同年齡、相同學歷、相同資歷的護士要盡量做到“一視同仁”，減少他們的心理不平衡感和挫折心理。

1.2.5 設立休假登記本：每位護士如果下周需要休息，護士在排班之前可以提前告訴護士長，如果有重要事情需要臨時休息，護士長也通過協調盡量滿足護士的要求。護士家里有重要事情，護士長組織病房醫護人員表示祝賀或慰問。

1.2.6 建立激勵機制：良好的激勵機制應根據每個人的不同層次需求，采取不同的激勵方式，使合理的需求得到相應滿足。護理管理者應善于發現護士的優點，給她們機會和空間展現自己，激發護士工作熱情，及時調整心態。對于工作完成好者，在公眾場合及時給予表揚，并給予一定的物質獎勵，如采取每季由患者評選服務明星、技術能手，對服務態度好、技術水平高的護士給予掛牌公示，并給予物質獎勵。通過運用激勵機制，醫院形成了人人爭當服務明星，技術能手的良好氛圍^[3]。

2 結果

在臨床護理管理中，柔性管理的應用改變了以往弊大于利的傳統管理模式，讓護理管理科學化和人性化更加顯著。調動了護士的主動性和積極性，使管理的效果顯著提高，使整個護理團隊更加和諧，提高了護士工作的積極性，使臨床護理工作進行的更加順利。

3 討論

護理管理工作的探討：首先明確護士職業為工作強度高的職業，日常工作很辛苦。由于社會普遍的偏見使護理人員的勞動未得到正確的對待，與此同時報酬及晉職等問題也缺乏應有的公平性，以上情況讓護理人員并未在工作中收獲自我與社會認同感。又因護士人員配置不足，其日常工作繁重、瑣碎，加之患者及其家屬對護理質量要求越來越高，更加讓護士不僅身體處于工作飽和狀態，而且更易有煩躁、淡漠等不良情緒。這種不平衡的狀況若一直存在，將會使護理人員對自我工作的價值有一定的消極評判。作為護理人員其身心健康也值得關注，護理工作有高風險的特點，且絕大多數為女性，長時間的超壓勢必使身心失去代償能力，于是機體平衡失調導致了各種身心異常^[4]。通過檢查，一部分護士都有不同程度的器質性病變，一部分護士睡眠質量差，煩躁，易怒，有一定心理障礙的征象。其中工作最繁忙的護理人員是護士長。護士長常以日常的護理工作為軸心，大段時間均被常規的工作消耗殆盡，造成的結果就是不能與下屬有效地交流、談心。僅有的溝通局限在工作范疇，所以不能對護士的不良情緒及合理訴求進行照顧。長此以往護士長工作的部署與下屬的身心壓力無法得到及時的發現和緩解，最終導致護理工作質量下降，不能很好服務于患者。

參考文獻

[1] 鄭其緒.柔性管理[M].東營：中國石油大學出版社，2006：63-64.

[2] 王紅霞，吳玉玲，何麗君，等.人性化管理在綜合科護理管理中的應用陰.國際醫藥衛生導報，2012，18（5）：718.

[3] 李婕.柔性管理在護理管理中的應用體會[J].中國醫藥指南，2010，8（36）：151.

[4] 劉金萍，徐瑞，劉紅，等.以人為本的護理管理方式對緩解護士工作壓力的作用[J].實用醫藥雜志，2008，25（7）：895.