人文護理在手術室臨床中的應用體會

盧智豐

摘要：

目的：探討人文護理在手術室護理中的應用效果。方法：在1926例手術患者中隨機抽查1000例手術患者實施人文護理問卷調查。結果：通過人文護理的運用，患者能主動配合治療，心理和生理方面均有顯著改善.術后隨訪患者滿意度達99%。結論：將人文護理運用于手術室護理工作中，徹底改變了傳統醫學模式的影響，提高了患者心理、生理兩個方面的舒適度，在手術過程中充滿了信心，減少了并發癥的發生，進一步提升了護理服務質量。

關鍵詞：人文護理；手術患者；臨床效果

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0201-01

人文護理，即護理學中的人文關懷或人文精神，是指以人為主體的護理參與人文現象。它既是現代醫學護理模式的要求，又是構建相互友好與依存的醫患關系的主導成分之一^[1]。人文關懷是關心人、愛護人、尊重人，再加上精湛的護理操作技術，就是人文護理，而將人文護理應用于手術室護理中，就是要徹底改變傳統醫學模式的影響，將護理工作的重心轉向病人，充分體現“以人為本”的護理精神。甲乙丙丁手術類病人，不同程度上伴有發病急、病情重面臨生命威脅和軀體的傷殘，術前知識缺乏、術后機體疼痛，這種現實打擊往往會使病人的心理受到極大的沖擊，導致一系列的心理問題，從而影響手術的順利進行^[2]。我院手術室在護理工作中針對手術病人的心理特點，對病人實施有效的人文護理，幫助病人盡快適應現實帶來的各種影響，保證手術的順利完成。現將體會匯報如下。

1 臨床資料

我院自2009年1-10月共完成手術1926例，其中普外科手術604例，胸外科手術61例，骨科手術375例，腦外科手術175例，婦科手術52例，產科手術623例，泌尿科手術26例，五官科手術10例。急診病人中男848例，女1078例，年齡4～91歲。

2 手術病人的心理特點

2.1 緊張、恐懼：這是最為常見的心理問題。病人由于疾病的突發，缺乏心理上的準備。由疾病所帶來的機體疼痛，對手術知識的缺乏以及陌生的手術室環境，都會使病人產生強烈地緊張和恐懼心理。

2.2 憂慮、擔心：病人往往對自身的病情不夠了解，最希望能得到醫務人員的關心和幫助。由于與醫護人員之間不熟悉，會擔心醫生的技術是否優秀，手術進行是否順利，會不會留下后遺癥以及治療費用等諸多的問題。^[3]

2.3 悲觀、絕望：在遭遇車禍、外傷等突發事件后的病人，由于機體遭受了不同程度的損傷，使病人的心理出現異常。劇烈疼痛的惡性刺激，身體的嚴重被傷害，手術后可能導致的肢體殘缺，都會使病人因恐懼而產生悲觀情緒，放棄求生的念頭。

2.4 分離性焦慮：病人由于手術的需要，必須與家屬進行暫時的分離。對手術的擔心，對親人的思念，都會使病人出現焦慮、不安的心理。尤其是嬰幼兒患者，與父母的分離更會使其產生極大的恐懼，導致分離性焦慮。

3 連續性人文護理

3.1 術前訪視：對擇期手術的患者，術前1d訪視，了解患者病情及心理狀態，簡要介紹手術室的環境、手術過程、手術醫師以及他成功例子，使患者放松心情，減輕對手術的恐懼；認真回答患者及家屬提出的問題，尊重其隱私。對危急手術患者，做好心理安慰，以減輕患者恐懼、緊張心理。

3.2 患者進入手術室的人文護理：患者進入手術室看到訪視護士時，幾乎均感到親切感，能夠明顯降低入室后的緊張和恐懼，并且感覺得到尊重。然后護士給于更多真誠的關愛和有效的溝通，認真核對姓名、床號、手術部位及術前準備工作，并以輕柔的動作扶患者上手術床，保護患者隱私部位，使患者感到溫暖親切，消除恐懼和焦慮。

3.3 患者麻醉時人文護理：實施麻醉的過程中，護士除協助麻醉醫師外，擺好最佳體位配合麻醉，減輕疼痛，一直陪在患者身邊與患者輕聲交談，握住患者的手，指導緩慢深呼吸，

讓患者產生安全感，緩解緊張情緒。

3.4 合理安置體位，講清肢體固定的目的，避免讓患者產生“五花大綁”的心理，適當放置軟枕，防止壓瘡產生。

3.5 人文護理在術中得應用：對用過阿托品后患者口唇干燥，可用濕潤的棉球擦拭；適時按摩調整肢體位置，避免壓瘡發生；做好暴露肢體的保暖工作；老年患者肩周炎手臂外展困難者，在不影響手術醫師操作時，盡量減少外展角度或固定于身體側；剖宮產的產婦在托出胎兒前剎那間，因受到牽拉，產婦特別難受，適時安慰產婦讓深呼吸。^[4]

3.6 手術結束后的人文關懷：第一時間報告手術成功，對產婦報嬰兒平安的消息，使其放心；平穩護送患者至病房，途中與患者溝通給予保暖，妥善安置各條引流管；并告知家屬注意事項，鼓勵患者盡早開始床上活動，減輕術后不適。

3.7 術后人文護理：尊重患者和保護隱私，術后2～3天，巡回護士回訪患者，了解病情、術后病情、術后飲食與營養、活動與休息情況，告知患者并發癥的防治、衛生保健等知識。

4 體會

手術室護理工作體現人文關懷，尊重每一位服務對象，善待每一個生命，是人文護理的首要因素，始終構建和諧的護患關系是保證護理服務高質量的基礎，作為幫助者的護士應以病人的需要為中心，用真心、愛心、耐心、細心、責任心來對待患者，最大限度滿足患者要求，為提高科室和醫院的滿意度及經濟效益和社會效益做出貢獻。

參考文獻

[1] 陳慧榮. 人文關懷在手術室護理中的實踐[J].中國醫藥導報，2006，35：109

[2] 曹文媚.人文護理的現狀與思考.天津護理，2006，14（5）：298-299.

[3] 韓繼榮.人性化護理在自然分娩中的體現[J].實用雜志，2003，19（9）：30

[4] 劉麗華，王秀東，賀春萍.運用人性化護理提高手術室護理質量.中華現代臨床護理學雜志，2008，3（3）：247-248.