輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的手術室護理

任衛華

摘要：

目的：探討對輸尿管結石以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術進行治療過程中進行護理干預所取得的臨床效果。方法：選擇曾在我院進行治療的輸尿管結石患者112例，所有患者均以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術進行治療，將這些患者隨機分為兩組，并將其分別記作觀察組與對照組，兩組患者數量相等，觀察組中患者在治療過程中行針對性護理，對照組中患者在治療過程中行常規護理，觀察兩組患者的手術成功率及術后并發癥，并對其進行分析比較。結果：在完成護理治療之后，觀察兩組患者的手術成功率，觀察組中患者的手術成功率為92.9%，對照組中患者的手術成功率為80.4%，兩組患者之間存在顯著差異；觀察兩組患者的術后并發癥，觀察組中患者的并發癥發生率為8.9%，對照組中患者的發生率為26.8%，兩組患者差異明顯。結論：對輸尿管結石以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術進行治療，并對其行針對性護理有較理想臨床效果，手術成功率較高，并且手術之后的并發癥比較少，可有效減輕患者痛苦，使患者盡快康復，可在臨床上廣泛推廣應用。

關鍵詞：輸尿管結石；輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術；護理干預

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0199-02

輸尿管結石是臨床上常見的一種泌尿系統疾病，有著很高的發病率，嚴重影響患者的生活質量以及生命健康。在臨床上對于該疾病多用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術進行治療，該手術方法對患者損傷比較小，手術過程中的出血量比較少，在以該方法對患者進行治療的過程中，為提高手術成功率，降低并發癥發病率，要對患者進行有效護理^[1]。本文選擇曾在我院進行治療的輸尿管結石患者，均對其以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術進行治療，并分別對其進行常規護理與針對性護理，觀察兩種護理方法所取得的臨場效果，并進行分析比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源：

資料來源于曾在我院進行治療的112例輸尿管結石患者。對所有患者均以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術進行治療。將這些患者隨機分為數量相等的兩組，并將這兩組患者分別作為觀察組與對照組。對照組中患者56例，其中男性患者30例，女生患者26例，患者年齡在25—60歲之間，其平均年齡為52.8±2.6歲；觀察組中患者56例，其中男性患者32例，女性患者26例，患者年齡在54.6±2.4歲。所有患者均自愿完成護理治療，并且均簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別等一般情況方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2 方法： 對照組中患者在手術過程中對其行常規護理；觀察組中患者在對照組基礎上對其行針對性護理，主要有以下幾個方面：

第一，手術前準備。在手術前要對患者進行心理護理，在手術之前1d，護士要對患者進行探視，對其心理情緒進行了解，幫助患者將緊張、焦慮等不良情緒解決，將手術方式以及相關流程向患者進行講解，將結石具體位置以及大小向患者進行介紹，并告知其手術安全性以及先進性，同時要將手術中配合要點以及相關注意事項向患者告知，使其心理情緒保持良好，從而取得較好效果。準備好相關器械，在手術進行之前護士要將相關器材及藥品準備好，主要包括手術過程中所使用輸尿管鏡、顯示器、彈道碎石機、雙J導管、灌注泵以及尿道管等，同時對各個器械進行檢測，看其運行狀態是否良好，電源設備是否正常^[2]。

第二，手術中護理。患者在進入手術室之后，要對患者手術前飲食、休息以及健康狀況進行認真了解，對其身份及病史進行核對。患者若情緒緊張，要對其進行開導，將其不良心理消除。中心吸引以及供氧要保持狀態正常，手術間要保持柔和光線。將所有儀器設備接通，對其進行再次檢查，看是否運行正常，將各個需接入管道連接好，將靜脈通道建立起來。同時，洗手護士要對手術用品進行清點，并且做好相關記錄工作，對灌注泵壓力以及流量值進行測定。對手術進展情況要密切關注，對患者生命體征進行觀察。在高壓狀態下將碎石塊灌注沖出時，要對補充液注意觀察，保證其連續性，并且保證無空氣進入，與醫生相配合，提供所需器械^[3]。

第三，手術后護理。患者在結束手術之后，其體位會發生變化，即由截石位變為平臥位，可能會在不同程度上造成血壓下降，所以護士在將患者身體擺平時要保持輕柔動作，先將一側擺平，再將另外一側擺平，等患者血壓穩定之后再將其送回病房內。

1.3 統計學分析：

利用統計學軟件SPSS13.0對患者的臨床護理效果進行統計分析，以均數±標準差表示計量數據，并以t進行檢驗，以χ2對組間比較進行檢驗，以P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的手術成功率： 在完成護理治療之后，觀察兩組患者的手術成功率，觀察組中患者的手術成功率為92.9%，對照組中患者的手術成功率為80.4%，兩組患者之間存在顯著差異。

2.2 比較兩組患者的并發癥發生率： 在經過治療護理之后，觀察兩組患者的術后并發癥，觀察組中患者的并發癥發生率為8.9%，對照組中患者的發生率為26.8%，兩組患者差異明顯。

3 討論

輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術是一種新型手術方法，具有安全、可靠以及療效好等特點，與傳統手術方法相比較而言，創傷較小。在手術過程中，有針對性地對患者進行護理對手術成功率的提高及并發癥的減少有著重要作用。通過手術前對患者進行心理護理，能夠使患者以健康心態接受手術，積極配合治療，器械的較好準備能夠使手術順利進行，防止手術中出現差錯，手術后的保證患者血壓穩定，防止發生高血壓，從而降低并發癥發生率，使手術后并發癥發生率降低。

綜上所述，對輸尿管結石以輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術進行治療，并對其行針對性護理有較理想臨床效果，手術成功率較高，并且手術之后的并發癥比較少，可有效減輕患者痛苦，使患者盡快康復，可在臨床上廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 曾佩英. 輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的護理體會[J]. 中國民族民間醫藥，2010，22（11）：177.

[2] 張雪嵩. 對應用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術進行治療的輸尿管結石患者實施優質護理的臨床價值[J]. 求醫問藥（下半月），2012，12（15）：417-418.

[3] 金潔蓮，王詩建. 經尿道輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的護理[J]. 中國醫學創新，2012，8（25）：74-75.