專人全程陪伴分娩護理模式對分娩影響的研究

王艷珺 康冰 劉穎 李文苗

摘要：

目的：探討專人全程陪伴分娩護理模式對產婦的分娩包括分娩方式以及產程時間的影響。方法：選擇于2012年1月-2012年12月到我院待產的120例初產婦作為研究對象，隨機將其分為觀察組及對照組，每組60例，觀察組產婦全程由專人陪伴，對照組常規分娩，觀察比較兩組產婦的分娩方式及產程時間。結果：觀察組產婦自然分娩率明顯高于對照組，而陰道助產及剖宮產率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦在第一及第二產明顯低于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。結論：專人全程陪伴分娩作為一項新技術，在很大的程度上促進了產時服務模式的轉變，可以對產婦起到保護作用，積極促進產婦自然分娩，有效的降低了剖宮產率，縮短了產程，值得在臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：初產婦分娩；專人全程陪伴；分娩方式；產程

【中圖分類號】

R714.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0191-02

一般情況下產房的護理人員均為倒班，因此對產婦產程的觀察不連貫，必然對產婦分娩造成不好的影響。為了探討專人全程陪伴分娩護理模式對產婦的分娩包括分娩方式以及產程時間的影響，提高護理質量，我院開展了此次研究，臨床效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇于2012年1月-2012年12月到我院待產的120例初產婦作為研究對象，待產婦均單胎、足月、沒有內外科、產科并發癥，隨機將其分為兩組，每組60例。所以產婦均無絕對剖宮產指征，且在年齡、身高、體重、孕周等一般資料方面相比較差異無顯著性意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對照組產婦行常規護理。觀察組產婦自發生有規律的宮縮開始便入待產室，由專業助產護士全程陪伴分娩，產后觀察2h將產婦送回病室。助產護士在護理時要注意謹記以產婦為中心，全心全意照顧產婦，為其提供一個安靜、舒適的休息環境，尊重產婦的人格，并注意其隱私權的保護。正確評估產婦的生理和心理狀態，對不同的產婦行個性化的分娩知識宣教。第一產程時需向產婦介紹生產時疼痛的基本生理反應及簡單的減輕疼痛的方法，保證產婦有足夠的休息時間，避免消耗體力，在胎膜未破時可協助產婦適當走動，在宮縮間歇時少量食用易消化且營養豐富的食物，多喝水，確保產婦分娩時精力充沛。為產婦演示在分娩時必要的放松及呼吸方法，幫助產婦更衣、輕柔按摩腰骶部。耐心的講解分娩的相關知識，使產婦有所了解后減輕緊張感，增強信心，以最佳狀態等待分娩。第二產程時要指導產婦隨宮縮屏氣用力，助產護士要積極的肯定鼓勵產婦，增強其信心，并注意隨時滿足產婦的飲水、擦汗等生理需求。產婦成功分娩之后要幫助新生兒及時與產婦接觸、早吸吮，并祝賀產婦，真誠的分享她的喜悅，肯定贊揚產婦的成功分娩以加強產婦的成就感及愉悅感^[1]。

1.3 觀察指標：統計產婦的分娩方式及各產程的時間。

1.4 統計學方法：對收集到的資料使用SPSS10.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩方式比較詳見表1。

注：經上表我們可看出觀察組產婦在第一及第二產明顯低于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05），第三產程兩組相比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

3.1 分娩為產婦的一種生理現象，但作為應激源其也可造成產婦精神心理上的應激^[2]。因為初產婦產婦對分娩相關知識不了解，擔心及疼痛引起的緊張焦慮情緒引起交感神經興奮，機體對于外界的刺激更為敏感，對于疼痛的適應性也降低，子宮缺氧出現收縮乏力，延長了產程，出血量增多。傳統助產方法因為只重視產力、產道及胎兒對分娩的影響，對產婦的精神心理并不注意，導致了產程異常及手術產率升高的，精神因素在產婦分娩中有非常重要的作用^[3]。

3.2 因為初產婦缺乏相關的分娩知識，因疼痛引發的焦慮、恐懼會降低催產素的作用直接影響到產婦的分娩^[4]。焦慮為一種不良心理反應，據統計顯示，焦慮與宮縮乏力、疼痛敏感、產程延長等顯著相關，而在生產時行專人全程陪伴，不但可以使產婦得到生理上支持，而且能夠有效的使產婦得到精神上的安慰，有效的消除其緊張情緒，減輕產婦對于分娩存在的恐懼和焦慮心理，根據產婦的自身情況同時配合使用鎮痛、軀體放松及呼吸技術，可顯示使產婦的疼痛閾值提高，以達到分娩鎮痛目的，也可以從積極的調動產婦的主觀性，提高對于分娩的自信心，提高自然分娩率，使產程縮短^[5]。這次的研究顯示觀察組產婦在（P<0.05），這有利的說明了專人全程陪伴分娩能有效的降低剖宮產率、縮短產程。

綜上，專人全程陪伴分娩作為一項新技術，在很大的程度上促進了產時服務模式的轉變，可以對產婦起到保護作用，積極促進產婦自然分娩，有效的降低了剖宮產率，縮短了產程，值得在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]李捷. 產科全程陪伴分娩護理管理模式分析[J]. 中國誤診學雜志. 2011， 11（28）： 7001.

[2] 王玉英. 試析助產士全程陪伴分娩的臨床效果[J]. 北方藥學. 2012， 9（6）： 43.

[3] 張淑蓉，和麗娟，李崇智，等. 產前宣教親屬參與專人全程陪伴分娩模式的臨床應用研究[J]. 甘肅醫藥. 2011， 30（1）： 28-30.

[4] 范彩虹. “一對一”全程陪伴分娩助產模式的臨床應用[J]. 基層醫學論壇. 2011， 15（6）： 112-113.

[5] 段超敏，李聯霞. “一對一”全程陪伴分娩207例分析[J]. 基層醫學論壇. 2010， 14（35）： 1148.