納米激光治療老年帶狀皰疹的護理體會

張晶

摘要：

目的：就納米激光治療老年帶狀皰疹的護理體會進行探討。方法：選取我院2012年5月到2013年5月所收治的老年帶狀皰疹患者112例，納米激光治療機采用SUNDOM—3001型，光斑直徑≤120mm，激光功率為500nW，波長810nm，激光物質為GaAlAs，并且對其進行精心護理。結果：本組患者中有109例（97.3%）患者經多次納米激光治療后得以治愈，只有3例（2.7%）患者經治療后無效，本組患者在治療過程中沒有出現1例不良反應及副作用，在治療之后也沒有1例出現帶狀皰疹后遺神經痛。結論：常規治療老年帶狀皰疹存在著易遺留后遺神經痛、臨床療程長的弊端，而采用納米激光治療老年帶狀皰疹則能夠有效地克服這樣的問題，同時再加以精心的治療，能夠促使患者盡快痊愈。

關鍵詞：帶狀皰疹；護理；激光

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0183-01

帶狀皰疹是一種典型的皮膚性疾病，由于病毒感染所致^[1]，中醫認為帶狀皰疹多系濕熱搏結、脾濕內蘊、肝膽熱盛，氣血運行不暢、阻遏經絡、不得疏泄所致^[2]，會給患者帶來較為強烈的局部疼痛。本文就納米激光治療老年帶狀皰疹的護理體會進行探討，現報道如下：

1 臨床資料

選取我院2012年5月到2013年5月所收治的老年帶狀皰疹患者112例，平均年齡66.34歲，最大年齡86歲，最小年齡55歲，其中男58例，女54例。患者的局部皮膚出現了數量不一的水皰或者丘疹，其中48例可見水皰，64例無水皰；皮損有4例出現在右大腿外側，有12例出現在左下腹部，有3例出現在左上肢，有3例出現在左頭額部，有7例出現在右頸肩部，有45例出現在右胸肋部，有38例出現在左胸肋部^[3]。

2 治療方法

2.1儀器： 納米激光治療機采用SUNDOM—3001型，光斑直徑≤120mm，激光功率為500nW，波長810nm，激光物質為GaAlAs。

2.2方法： 患者取適宜臥位，接通電源，然后將開關打開，對光斑進行調節，每次治療時間控制在15min左右，照射部位與患者的頭部相互垂直，使得皮損區能夠被激光光斑直接照射， 一療程為6次，每日1次，阿昔洛韋軟膏用于外擦^[4]。

3 護理方法

3.1 心理干預： 積極地開展老年帶狀皰疹患者的心理干預，要讓這些患者每日都端正對疾病的態度，保持平和、樂觀的情緒，避免情緒激動，關心同情病人時務必要用真誠的語言，消除緊張恐懼心理，增強其治療信心；要多引導、多鼓勵患者去參加一些娛樂活動，讓他們能夠盡量保持豁達樂觀的心情，轉移注意力，提高患者的治療依從性^[5]。

3.2 治療護理： 在治療中，醫護人員應該叮囑患者不要對納米激光治療機的光斑直視，避免眼睛受到損壞，同時要將帶狀皰疹部位附近的毛發剃除，若患者在治療過程中出現灼熱感，那么應該調小提示功率至灼熱感消失。

3.3 健康指導：

第一，強調堅持合理用藥的重要性，以此來取得患者及其家屬的主動配合；第二，嚴禁患者吸煙，這是由于吸煙有可能會對身體防御機能造成抑制，會很容易出現感染；第三，盡量避免去廢氣、有灰塵、人多、擁擠的公共場所活動，這樣能夠有效地避免出現并發癥；第四，為了避免出現老年帶狀皰疹復發，應該盡量減少出現刺激性、過咸、辛辣食物，多食用豆制品、牛奶、魚、蛋、瘦肉等高蛋白食品^[6]。

3.4 依靠免疫抑制劑來進行相應的治療：

治療期多食用富含維生素飲食， 禁酒，對體力勞動進行限制，不能食用那些損害肝臟的藥物，盡量多地臥床休息。每日攝入25～30 g膳食纖維、2～3 g鈉鹽，為了有效地維持患者的礦物質、維生素的攝入，應該要多食用新鮮蔬菜、干豆、粗糧等^[7]。

3.5 皮膚護理：

老年帶狀皰疹患者很容易合并感染，應該提高患者的自我保健意識，培養出較為良好的生活習慣，勤修趾甲、指甲，勤換內衣褲，用溫水和中性肥皂洗澡，寒冷天氣多用溫水泡腳^[4]，每次泡腳時間不超過20～30min，水溫在20～40℃，洗完腳后將趾間皮膚和足部皮膚用干毛巾擦干，但是要盡量避免出現皮膚損傷。女性患者在排便后為了避免出現外陰濕疹、瘙癢，應該用溫水清洗并擦干^[8]。

3 結果

本組患者中有109例（97.3%）患者經多次納米激光治療后得以治愈，只有3例（2.7%）患者經治療后無效，本組患者在治療過程中沒有出現1例不良反應及副作用，在治療之后也沒有1例出現帶狀皰疹后遺神經痛。

4 討論

老年帶狀皰疹患者的皮損區采用SUNDOM—3001型納米激光治療機來進行照射，充分利用了其較佳的電磁場效應、光化效應及生物刺激效應，良性刺激皮損區，使血流增加、血管擴張、經絡通暢，改善微循環，促進代謝，明顯縮短自然療程，具有病人易接受、無不良反應、病程短、療效好、止痛快等諸多特點。總之，常規治療老年帶狀皰疹存在著易遺留后遺神經痛、臨床療程長的弊端，而采用納米激光治療老年帶狀皰疹則能夠有效地克服這樣的問題，同時再加以精心的治療，能夠促使患者盡快痊愈。

參考文獻

[1]廖理國，鄧峰.社區高齡老人帶狀皰疹治療臨床體會24例[J]. 中國醫藥指南. 2010（20）

[2] 肖寧，孟超英.阿昔洛韋聯合He-Ne激光治療老年帶狀皰疹療效觀察[J]. 激光雜志. 2009（01）

[3] 鄒志文.老年帶狀皰疹早期誤診誤治4例分析[J]. 中國實用鄉村醫生雜志. 2006（10）

[4] 劉立紅，陳艷，歷志.更昔洛韋治療老年帶狀皰疹療效分析[J]. 航空航天醫藥. 2006（02）

[5] 徐文珊，孔凡君，王華靈，劉永衡.老年惡性腫瘤合并帶狀皰疹22例臨床分析[J]. 第四軍醫大學學報. 2009（14）

[6] 靳卓，劉曉紅，王博.老年帶狀皰疹78例臨床與誤診分析[J]. 中國誤診學雜志. 2009（09）

[7] 陶輝宇，李麗，陳杰斌，譚小進，李雙杰.納米α-亞麻酸對大鼠阿霉素心肌損傷的保護作用及其抗氧化機制研究[J]. 中國現代醫學雜志. 2006（13）

[8] 金愛麗，葛淑勤.半導體激光聯合阿昔洛韋口服治療老年帶狀皰疹臨床療效觀察[J]. 中國中西醫結合皮膚性病學雜志. 2007（01）