門診慢性宮頸炎患者的護(hù)理

趙久妍

摘要：

子宮頸炎是婦科最常見的疾病之一，臨床以慢性子宮頸炎多見^[1]。現(xiàn)就2008年01月至2009年12月在我院門診就診行陰道鏡檢查的患者，患慢性宮頸炎的情況作一統(tǒng)計分析，以及所采取的治療、護(hù)理、健康促進(jìn)工作^[2]措施作一介紹，以供探討。

關(guān)鍵詞：患者； 慢性宮頸炎； 護(hù)理

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0178-01

1 臨床資料

2008年01月至2009年12月在我院門診就診行陰道鏡檢查的患者。總計3010例。其中年齡最小的14歲，年齡最大的78歲。14歲至20歲30例；20歲至50歲2798例；50歲至78歲182例。就診人數(shù)所占比例如表一所示；患慢性宮頸炎患者所占比例（兩表比例均采用所占總就診人數(shù)百分比四舍五入取整數(shù)法）如表二所示。

2 分析

從表一中看出20歲至50歲年齡段就診人數(shù)最多，占就診人數(shù)的93%。同時從表二中可看出其患病率亦最高達(dá)91%，患重度慢性宮頸炎的比例達(dá)42%。此年齡段的婦女多處于婚育高峰期，故須加強衛(wèi)生保健知識宣教，進(jìn)行健康促進(jìn)工作。14歲至20歲年齡段就診的其中有兩例14歲及16歲的有嚴(yán)重的尖銳濕疣，對其進(jìn)行性知識及自尊自愛知識宣教，這里面也存在著一個社會因素問題。50歲至78歲年齡段就診的老年患者多為有不適癥狀才來就診，不少人認(rèn)為老都老了還檢查什么，忽視自己的身心健康，對其進(jìn)行健康促進(jìn)工作宣教，提高生活質(zhì)量。

3 護(hù)理

3.1 疾病采用治療方法的護(hù)理

3.1.1 對行LEEP術(shù)治療患者的護(hù)理： 給患者介紹手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)方法、手術(shù)效果及術(shù)后注意事項，消除患者焦慮恐懼心理。告知術(shù)后三個月禁性生活，注意外陰衛(wèi)生，避免重體力活動，注意營養(yǎng)，有不適隨診。160例行LEEP術(shù)治療患者三個月后復(fù)查陰道鏡，均愈合良好。

.3.1.2對三聯(lián)機臭氧水陰道沖洗上藥患者的護(hù)理： 對慢性宮頸炎合并有陰道炎患者，利用臭氧水沖洗陰道后放藥。藥物根據(jù)白帶化驗結(jié)果用藥。常用藥有：朗依（硝呋太爾制霉菌素軟膠囊）、苦參凝膠、甲硝唑片、制霉菌素、聚甲酚磺醛等。必要時涂擦克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏（達(dá)克寧）。月經(jīng)干凈3-7天后，沖洗3-7天，同時放藥3-7天，每天一次。每月一個療程，連續(xù)治療三個療程。必要時治療6個療程。2000例患者用此方法治療后均獲治愈或好轉(zhuǎn)。給患者治療的同時宣教相關(guān)知識，預(yù)防知識：注意衛(wèi)生、消毒內(nèi)褲等。

3.1.3 心理護(hù)理： 對每一例就診的患者都進(jìn)行常規(guī)的心理護(hù)理。宣教疾病相關(guān)知識，注意事項。消除其憂郁、焦慮、恐懼心理。很多患者都怕自己得癌癥，告知其保持樂觀、愉快的心情，癌癥都會怕你，整天心情抑郁，情緒不好，反而會讓疾病趁虛而入。從心理上給予治療與護(hù)理。

進(jìn)行健康促進(jìn)就診的每一例患者，身心狀況都具有個體差異，針對每一例患者的情況選擇治療方法和進(jìn)行健康宣教。告知其慢性宮頸炎重在預(yù)防。因?qū)m頸位置特殊，易患炎癥，治療比較棘手，就是治療效果不一定很明顯、很理想、很見效，療程較長。就是好不容易治好了，也很容易復(fù)發(fā)，這是由宮頸的特殊位置決定的，所以預(yù)防很重要。告知其要注意衛(wèi)生，每天睡前清洗外陰、更換內(nèi)褲；注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生墊，用合格的產(chǎn)品；特別要注意性生活衛(wèi)生，性生活前后都要清洗干凈，特別是男方，這點最重要； 告知其性伴侶多，不管是男方多或是女方多都易患宮頸炎，且導(dǎo)致宮頸癌的機率亦大大增加。要注意保護(hù)自身健康。潔身自好。

3.2 效果：自2008年01月至2009年12月在我院就診并接受陰道鏡檢查、給予治療和護(hù)理及健康促進(jìn)的患者共3010例。其中160例接受LEEP術(shù)治療及護(hù)理的患者均恢復(fù)良好；2000例接受三聯(lián)機臭氧水陰道沖洗、上藥治療及護(hù)理的患者均治愈或好轉(zhuǎn)；所有就診的患者均得到了個體化的健康促進(jìn)及相關(guān)疾病知識宣教，知道了如何進(jìn)行自我保健，促進(jìn)自己的健康。患者反應(yīng)良好。

3.3 體會：婦女保健工作是一項持之以恒、任重而道遠(yuǎn)的工作。有很多患者不知道怎樣保護(hù)和促進(jìn)自己的健康，預(yù)防宮頸炎的發(fā)生。所以對她們進(jìn)行相關(guān)知識宣教及健康促進(jìn)工作尤顯重要。對青少年要加強性教育、自尊自愛教育；對老年婦女要加強健康促進(jìn)工作，提高生活質(zhì)量；對婚育期婦女要加強有關(guān)性生活知識、孕期、分娩期、產(chǎn)后保健知識宣教，定期做婦科體檢，至少每年一次。通過對在我院門診就診的慢性宮頸炎患者進(jìn)行個體化的治療、護(hù)理和健康促進(jìn)工作，取得了良好的效果。得到了患者的廣泛認(rèn)同。護(hù)士在此領(lǐng)域可很好的發(fā)揮作用，不斷提升自己，服務(wù)于民眾，體現(xiàn)自身價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭修霞主編.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.9：187-189

[2] 沈利英等.在健康體檢中開展健康促進(jìn)工作.中華護(hù)理雜志，2006，09：821-822.