護理不安全因素分析與幾點建議

王淑英

摘要：

隨著人們生活水平的不斷提高，其對于護理的質量也不斷的提高，醫學生由于護理不到位引起的醫療糾紛事件也時有發生。為了不斷的提高護理的安全性，本文首先分析了影響護理的不安全因素，然后針對護理的不安全因素提出有針對性的處理建議和措施。

關鍵詞：護理安全；不安全因素；建議與對策

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0163-02

所謂的護理安全是指在臨床護理過程中，病人不發生法律或法規允許范圍之外的心理、身體結構以及功能上的損害、障礙甚至是死亡等。分析引起護理的不安全因素，并采取有針對性措施進行處理，是臨床護理上的關鍵工作，也是確保臨床護理安全的保障。如何消除護理過程中的不安全因素是現在護理領域的一項重要的研究課題。

1 護理的不安全因素分析

1.1 技術水平不到位：

護理工作人員的技術水平低，缺乏相應的知識、經驗不足或者是與其他人合作不夠默契，平時不重視業務水平的學習、不規范自身的操作技術等，都會由于操作不當或者是進行了錯誤的操作等引發嚴重的護理缺陷或者護理事故，給病人的身體健康帶來威脅，成為護理的一個重要的不安全因素。

1.2 護理工作的多角色行為因素：

護理工作人員是一個多角色和多元化的工作個體，長時間從事繁重的工作，經常進行夜班性的工作。護理工作人員的多角色負擔、崗位的不合理設置以及護理人員數量不足等會導致護理人員在超負荷的狀態下從事工作，這使得部分護理工作人員出現身心疲憊、對工作產生厭煩心理、不能夠安心從事本職工作。繁重的工作以及重復的夜班，導致護理工作人員工作過程中的情緒波動比較大、責任心下降、注意力不能夠高度集中、對病人缺乏溫和的態度和足夠的耐心、會出現無理由的發脾氣現象的發生。最終會導致嚴重的護患糾紛，給病人帶來嚴重不安全感，使得不安全因素發生。

1.3 質量管理不到位：

質量管理是保障護理安全的核心因素，醫院的各項規章制度制定不夠完善、管理措施沒有得到有效的落實、沒有對護理人員進行有效的職業道德教育和護理安全教育等。護理工作人員在實際的從業過程中，不能夠及時的發現各種潛在的不安全因素。護理政策落實不到位以及對管理質量不能進行有效的監控等，導致不安全問題的發生。

1.4 用藥以及設備設施因素：

藥物調配不恰當、給藥的方法和途徑不正確、各項護理設施和設備使用不正確，管理不完善等都會導致各種不安全事件的發生。尤其是在使用一次性衛生用具以及檢查用輔助設備的過程中，更是存在著更多的不安全因素。

1.5 病人方面的因素：

護理工作安全的保證是護理人員以及患者共同參與的。護理工作能否安全、正常、有序的開展，取決于病人能否積極的配合和支持。如果患者自身的心理素質比較差，承受打擊的能力比較弱，就會由于對疾病缺乏足夠的認識，產生焦慮、恐懼、心情煩躁以及憂心忡忡的心理問題。這使得患者對醫護工作人員失去信心，懷疑醫生的診斷不夠準確，更不聽從護理工作人員對于疾病治療的相關安排，拒絕服從醫生接受治療。這樣就會發生不聽從醫生的現象，導致病人認為的不安全因素的發生和出現。

2 加強護理安全的建議與對策

2.1 加強護理工作人員的培訓：

護理工作人員的技術水平，對于保障護理工作的安全開展具有十分重要的價值和意義。醫院應該不斷的加強護理工作人員的規范化培訓工作，加強護理工作人員的繼續教育，采用各種手段和方法鼓勵護理工作人員積極的接受進修、函授以及自學考試等多種方式的繼續教育，不斷的提高自身的業務素質水平。同時，醫院應該針對護理工作人員采用崗位培訓和外出進修學習相結合的制度，讓護理工作人員在實際開展護理工作的過程中得到不斷的充電。醫院應該對護理工作人員開展定期的技術培訓工作，尤其是在引進新的醫療器械和護理工作的時候，使護理工作人員的技術水平能夠得到不斷的提升，使醫院擁有一批技術嫻熟的人員，為有效的開展安全護理提供足夠的保障。

2.2 完善和落實護理質量管理制度：

首先醫院應該針對護理過程中存在的問題展開全面的分析，分析醫院現有的實際情況，并且在這些基礎上分析應該采用采用怎樣的預防措施和對策，不斷的對護理的各個流程進行規范，以制定完善的管理制度。其次，醫院應該確保這些制度能夠得到有效的落實，建立專門的質量控制領導小組，對護理工作人員開展工作過程中的質量問題展開全面的監督和檢查，通過定期召開會議的方式公布護理過程中存在的質量問題，使全體護理工作人員能夠不斷的加強對問題的認識，以便在以后及時的進行改進。同時，應該加強護理工作人員之間的相互監督，做到護理質量，人人有責。

2.3 加強法律知識的學習，提高護理人員的安全意識：

護理工作人員在工作過程中通常會面對諸多疾病類型的病人，需要采用多種方式應對不同的患者的疾病。應該加強醫護工作人員的法律知識學習，使其能夠充分的認識到在日常的工作中，應該按照法律規章制定采取哪些操作行為，不應該采取哪些操作行為。應該不斷的加強法律知識的學習，提高自己的法律意識和危機意識，提高自我的保護意識，以及做到在工作過程中主動的遵守各項規章制度和操作法規。同時，護理工作人員在工作中應該嚴格的旅行好自身的義務，主動的向患者告知相關的事宜，并且做好對患者隱私的保密，為其提供優勢的護理服務。

2.4 合理安排護理人員，減少其工作負荷：

病人再接受臨床治療的過程中，有70%的工作是由護理工作人員負責完成的，護士是病人的守護神、傾聽者以及老師，護理工作人員的服務態度等對病人具有十分重大的影響。但是，隨著護理工作負荷的不斷增大，護理工作人員的工作耐心和服務態度大大的降低，使得其服務的質量水平大幅度下降。進而可能會導致各種醫患糾紛的發生。醫院應該針對實際情況合理的安排護理工作，不斷的降低其工作的負荷，提高護理的質量，降低影響護理質量的不安全因素。

參考文獻

[1] 李嬋.蘇彥芷.張惠麗：分析護理安全影響因素強化安全防范策略[J]護理實踐與研究2010，7（6） 82-84

[2] 肖艷.蘇波.劉煥娟.呂洪梅.張秀英.淺談影響護理安全的重要因素[J]中國中醫藥現代遠程教育2010.8（11） 107-107

[3] 謝冬英.杜 琳：探討住院患者的護理安全影響因素和相關處理措施[J]醫藥前沿2012.2（4）：242-243