精細化管理在新上崗護理人員培訓中的應用

張小云

摘要：

目的：探討精細化管理在新上崗護理人員培訓中效果。方法：我院2012年新進護士20名為對照組，采用傳統方法進行培訓；2013年新進護士20名為觀察組，采用精細化管理，根據學歷層次，制定相應的培訓計劃，觀察并比較兩組新護士的理論成績、操作成績、發生的護理缺陷數。結果：實行精細化管理后，新護士的理論成績、操作成績明顯高于對照組，護理缺陷數降低，兩組比較差異有顯著意義（P<0.05）。結論：對新護士采取精細化管理可避免培訓中的盲目性和隨意性，提高培訓效果，有利于新護士的成長和護理風險的控制。

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0156-01

剛剛工作的護理人員往往由于缺乏工作經驗及溝通技巧、規章制度執行不嚴等是護理風險的高危人群，如何使剛從學校畢業的新護士順利實現到專業護理人員的角色轉變，勝任臨床工作，具有較強的綜合能力，是各級護理管理者關注的問題^[1]。我院從2012年起嘗試對畢業后護士進行精細化管理，并取得了初步成效，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象： 我院2012年新進護士20名為對照組，年齡20～24歲，均為女性。大專11名，本科9名，；2013年新進護士20名為觀察組，年齡20～24歲，均為女性。大專10名，本科10名，。兩組新護士在年齡、學歷、在校成績等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用傳統培訓方法。新護士進入醫院參加護理部舉辦的為期一周的崗前培訓，護理部指定指導性培訓方案，進行輪轉，各科室根據各科特點制定臨床帶教計劃。在臨床實踐鍛煉期間，新護士輪轉治療、辦公室、責任組等各護理崗位，未固定帶教老師。

1.2.2 觀察組：進行傳統培訓方法的同時，采用精細化管理，結合學歷層次，采用專人負責制，對大專護士第一年采用側重于專業理論及技能，本科護士側重于臨床應用能力培養。新護士進入科室后，護士長為其安排1名臨床帶教老師專人負責：負責對新護士進行跟班帶教，對其臨床工作進行指導，在思想、學習、生活、科研等諸方面對其進行指導，定期對新護士工作學習情況進行溝通，重點突出對急危重癥搶救配合能力、急救儀器和藥品應用能力、應急突發事件處理能力、安全管理能力及論文寫作等方面進行考核。

1.2.3 考核內容及方法：一年后由醫院考核組（ 護理部） 考核，包括理論成績、專業技能、科研能力，并對護理缺陷數進行統計，建立個人檔案。

1.3 統計分析：應用stata8.0統計軟件進行分析，定量資料以均數±標準差（X±s）表示，組間計量資料比較用t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組人員理論及專業技能考核成績：實行精細化管理后，新護士的理論成績、操作成績明顯高于對照組，護理缺陷數降低，兩組比較差異有顯著意義（P<0.05）。

3討論

近年來隨著人民群眾對醫療服務要求越來越高，醫療護理護理模式的不斷更新與發展，醫護工作壓力不斷增大，尤其對于新上崗護理人員。由于其臨床護理經驗技能欠缺，工作及心理壓力較大，角色轉換需要一定時間及空間，因此需要護理管理者給予更多更細人性化的管理模式^[2]。精細化管理即根據護理人員的學歷層次進行有針對性培養，使其更快的適應臨床工作的需要，有利于增強其職業歸屬感組織歸屬感。

在對兩組新上崗護理人員的比較中發現，采用精細化管理的護士理論及技能成績均好于傳統培訓組，護理缺陷數明顯降低。我們針對新護士中本科、研究生等高學歷，理論知識方面優勢明顯，但臨床經驗相對不足，而本科以下學歷護士往往理論技能經驗均欠缺。輪轉科室選擇具有豐富臨床經驗、素質較高的護士擔任帶教老師，實行一對一的指導，固定帶教老師，輪轉期間定期與她溝通，了解學習、培訓情況，有困難時協助解決。對于她們在工作中的亮點及時表揚，不足之處不指責、不當眾批評，共同分析原因，探討解決問題的方法，建立和諧、關愛、相互支持的人際關系可緩解工作中的緊張狀態，使其順利融入集體，較快完成角色轉換^[3]。

綜上所述，實施精細化管理有助于避免以前教與學不協調，基礎好與不好一樣教，減少培訓過程中的盲目性和隨意性，提高了培訓效果，保證臨床護理水平和護理質量的延續性，有利于新護士的成長和護理風險的控制。

參考文獻

[1] 陳雁，陳璐. 新護士規范化培訓的實踐與管理[J]. 護理實踐與研究，2012， 14（9）：88-90.

[2] 賈巧玲，許妍. 以柔性管理為主體的新護士培養與管理[J]. 中國現代藥物應用，2012，20（6）：130.

[3]賈巧玲，許妍.淺談我院加速新入伍護士成才的培訓和管理[J].右江醫學，2009，5（37）：616-617.