老年肺炎患者38例的臨床治療體會

代蘭敏

摘要：

目的：探討老年肺炎患者的臨床治療體會以及臨床治療方法。方法：回顧性分析我院2013年6月到2014年12月治療的38例老年肺炎患者的臨床資料，將其分為對照組和實驗組各19例，其中對照組患者給予常規治療，實驗組患者在常規治療的基礎上通過使用振動排痰機來對其進行排痰治療，觀察患者在臨床上的具體表現。兩組患者的性別、年齡、臨床表現以及影像學實驗室檢查等數據的比較不存在統計學意義，（P>0.05）。結果：對照組患者治療的總有效率為67%，其中顯效6例，有效7例，無效6例，實驗組的總有效率為100%，其中顯效13例，有效6例，無效0例。因此說實驗組患者的臨床治療效果要明顯高于對照組，在臨床上具有更好的應用效果。結論：在對老年肺炎患者進行治療時，醫護人員需要結合患者的具體狀況進行，從而能夠提升治療水平，保證患者的康復質量。

關鍵詞：老年肺炎； 患者狀況； 臨床分析； 治療體會

【中圖分類號】

R563.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0132-02

老年肺炎作為一項比較常見的疾病，它的感染率相對比較高，尤其是近些年來，隨著我國社會經濟的發展，人口老齡化速度的加快，老年人肺炎患病率在不斷上升。如果不對其進行科學的治療，將會給患者帶來巨大的痛苦，嚴重時還會威脅老年患者的生命健康，給患者家庭帶來負擔。因此在今后的治療中，醫護人員需要結合患者的實際狀況來給予其治療方案，有效減輕患者痛苦^[1]。本文通過對我院收治的38例老年肺炎患者的臨床資料進行分析，現將其具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性分析我院2014年1月到2014年4月治療的38例老年肺炎患者的臨床資料，所有老年肺炎患者均進行X線胸片檢查，患者均符合肺炎診斷標準，其中男21例，女17例，最大年齡84歲，最小年齡51歲，平均62.5歲。其中8例為醫院獲得性肺炎，30例為社區獲得性肺炎。患者在發病后無明顯誘因10例，因上呼吸道感染發病患者28例，在臨床上患者主要表現為發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等，還有一些患者表現為意識障礙、食欲不振等癥狀。患者中伴發疾病22例，其中冠心病7例，糖尿病4例，慢性支氣管炎病史患者5例，腦血管疾病2例，慢性腎功能疾病 4例。

1.2 實驗室檢測：

在對老年肺炎患者進行治療時需要進行相應的檢測，這樣可以保證患者治療效果。實驗室檢測中主要采用細菌培養，通過數據分析可以得出，9例患者出現白細胞總數增高現象，29例患者出現中性粒細胞分類增高現象。而且所有患者在治療前的細菌培養，表現為陽性患者11例，8例為革蘭陰性菌，2例為革蘭陽性菌，1例為真菌。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組：

對照組醫護人員在對老年肺炎患者進行治療時，給予患者常規治療方法。在治療原發病的同時還要給予患者相應的體位護理，讓患者側處于最高體位狀態，鼓勵其咳嗽、體位引流、翻身拍背、氣道濕化、胸部脈沖短波及鼻導管吸痰等護理，除此之外，護理人員還要讓患者結合自身的狀況來做一些深呼吸的動作，這樣可以保證患者的呼吸順暢，提升患者的治療水平。在進行體位引流時，可以將其保持在2～3次/d，l0～15 min/次的狀態下，還要及時給予患者靜脈滴注廣譜抗生素等藥物，提升患者自身的免疫力，降低外界因素對患者的影響，保證患者治療水平。醫護人員還要采用氧氣驅動霧化鹽酸氨溴索來進行化痰治療，用特布他林來對患者氣管進行舒張。

1.3.2 實驗組：

在對實驗組患者進行治療時，醫護人員則要在對照組的基礎上來進行，并且給予患者相應的振動排痰機來排痰治療。治療過程中需要保持排痰機頻率在20～35 cps。然后在結合患者的實際狀況來調整機器狀態，保證患者的治療水平。除此之外，護理人員還要控制好治療時間，通常情況下要控制在15分鐘以內，頻率要保持在35 cps以內。最佳治療時間為餐后兩小時或者餐前一小時，每天需進行排痰治療3次，最終達到治療的效果，提升；老年肺炎患者的治療水平。

1.4 統計學方法：

本次數據分析采用專業統計學軟件SPSS 18.0來進行。計量資料采用兩樣本t檢驗，結果以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者治療的總有效率為68.4%，其中顯效6例，有效7例，無效6例，實驗組的總有效率為100%，其中顯效13例，有效6例，無效0例。因此說實驗組患者的臨床治療效果要明顯高于對照組，在臨床上具有更好的應用效果。兩組患者在年齡、性別、臨床表現上不存在統計學意義，P>0.05，具體結果見下表。

3 討論

肺炎主要是指終末氣道、肺泡以及肺間質的炎癥，在老年患者中比較常見，它如果不能夠及時治療，將會嚴重影響到老年人的正常生活，尤其是近些年來，隨著我國老齡化人口數量的增加，老年肺病患者數量也在逐漸上升。該病癥主要發生于秋冬季節，而且患者在發病后通常不存在較為明顯的癥狀，在臨床上走主要表現為頭痛、咳嗽、咳痰。重癥患者主要表現為喘氣急促、呼吸困難等癥狀，而且有少數患者還會伴有頭痛、全身肌肉酸痛以及食量減少等癥狀。因此在治療的過程中，醫護人員需要結合患者的實際狀況來制定相應的治療方案，這樣才能夠更好的保證患者的治療水平，減輕老年肺炎患者的痛苦，為他們今后的健康生活奠定良好基礎^[2]。

通常在對老年肺炎患者治療時，需要對其進行相應的診斷，確定患者的病情，并結合患者的實際狀況來進行治療，從而達到患者及其家屬的滿意度。本次數據分析中，實驗組患者在常規治療的基礎上給予其排痰治療，這樣能夠有效減輕老年肺炎患者的癥狀，同時還可以積極治療患者的原發病，提升老年患者自身抵抗力，擴張支氣管，做好體位引流，保證患者身體內電解質的平衡，最終達到患者的治療需求，提升患者的康復質量和康復效率。除此之外，在必要時還要給予患者相應的抗生素治療，注重患者飲食搭配的合理性，降低患者并發癥對肺炎治療的不良影響^[3]。

綜上所述，老年人在進行肺炎治療時，需要提升其免疫能力，并結合患者的實際狀況制定出科學的治療方案，這樣才可以有效減輕患者痛苦，減輕患者家庭負擔，為他們的后續治療奠定基礎。

參考文獻

[1]李婭， 姚媛， 劉苔，等.老年肺炎患者的臨床治療[J].吉林醫學，2011，23（3）：52-53.

[2] 易春波.分析老年肺炎患者的臨床治療[J].中國實用醫藥，2012，32（21）：35-36.

[3] 江毅.30例老年肺炎患者的臨床診治分析[J].中國衛生產業，2013，33（1）：122.