懷化市2013年麻疹疑似病例實驗室檢測結果分析

李紅 廖少江 向忠平 楊銳

摘要：

目的：針對懷化市2013年麻疹疑似病例患者實驗室檢測結果進行分析，為懷化市麻疹監測工作的順利、有效開展提供科學依據。方法：選擇2013年疑似麻疹的1120例患者作為本次研究的對象，使用抗體捕捉ELISA法對疑似麻疹病例進行麻疹IgM抗體、風疹IgM抗體進行測定。結果：對1120例疑似麻疹病例的血清進行檢測，其中麻疹IgM抗體呈現陽性的有512例，麻疹IgM抗體檢測陽性率為45.71%，在1120例疑似病例中進行風疹IgM抗體檢測的疑似病例血清有867例，風疹IgM抗體檢測中，結果呈現陽性的有20例，風疹IgM抗體檢測陽性率為2.31%。麻疹陽性率在<8月IgM抗體陽性率最高，其次為>8個月、>20歲、>2歲人群，>10歲人群最低；風疹陽性率在在>10歲人群IgM抗體陽性率最高，其次為>2歲、>20歲、>8個月人群，<8月人群最低。結論：從本次研究的結果可以看出，2013年懷化市出現的麻疹暴發疫情中麻疹發病率較高，而影響麻疹的感染因素是風疹，為了有效的防治麻疹，需要加強懷化市麻疹監測，提高麻疹疫苗接種質量，降低麻疹發病率。

關鍵詞：麻疹；疑似病例；檢測結果

【中圖分類號】

R511.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）05-0131-01

引言：為科學的分析現階段麻疹流行因素，探索麻疹發病原因，現將懷化市2013年麻疹疑似病例患者的實驗室檢測結果分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料： 采集懷化市2013年報告的疑似麻疹1120例病人的血清標本進行檢測，其中男性患者681例，女性患者439例，患者的最小年齡僅12天，最大年齡67歲，將患者的年齡分為五個階段，<8月；>8個月；>2歲；>10歲；>20歲。

1.2 檢驗方法： 采用抗體捕捉ELISA方法對疑似麻疹病例進行麻疹IgM抗體、風疹IgM抗體進行測定，麻疹IgM試劑購自珠海海泰制藥有限公司；風疹IgM試劑購自深圳科潤達生物工程有限公司，在安全有效的使用期限內進行使用，其操作步驟也嚴格的按照使用說明書進行。

2 結果

本次研究中的1120例麻疹疑似病例檢驗中，麻疹IgM抗體檢驗中，呈現陽性的患者有512例，麻疹陽性率為45.71%。在本次研究中，進行風疹IgM抗體檢驗的867例疑似病例血清中，檢驗結果呈現陽性的有20例患者的血清，風疹IgM抗體陽性率為2.31%。具體的檢驗結果如下：

從表一中的數據可以看出，2013年，懷化市的麻疹IgM抗體陽性率非常高，在<8月年齡組患者中麻疹的IgM抗體陽性率為51.99%，風疹IgM抗體陽性率為0；>8個月年齡的患者中麻疹的IgM抗體陽性率為43.04%，風疹IgM抗體陽性率為1.65%，>2歲兒童人群中的麻疹和風疹IgM抗體陽性率分別是41.05%、4.41%，>10歲人群中麻疹和風疹的IgM抗體陽性率分別為21.88%、20.00%，在>20歲的人群中，麻疹和風疹的IgM抗體陽性率為46.15%、2.22%。從本次研究的結果進行分析，麻疹陽性率在<8月IgM抗體陽性率最高，其次為>8個月、>20歲、>2歲人群，>10歲人群最低；風疹陽性率在在>10歲人群IgM抗體陽性率最高，其次為>2歲、>20歲、>8個月人群，<8月人群最低。

3 討論

麻疹是當前嚴重影響兒童生命健康的一種急性傳染病，主要是患者感染麻疹病毒，而引發的一系列呼吸道疾病，其病情嚴重，發病非常急，傳播速度極快，嚴重不斷影響著人們的健康^[1]。

本文針對懷化市2013年報告的麻疹疑似病例1120例患者的血清進行檢驗，使用抗體捕捉ELISA法進行檢驗，結果1120例麻疹疑似病例患者血清檢驗麻疹IgM抗體呈現陽性的患者有512例，陽性率為45.71%，在1120例麻疹疑似病例血清檢驗中有867例疑似病例的血清進行了風疹IgM抗體檢驗，檢驗結果呈現陽性的患者有20例，陽性率為2.31%。

從本次研究的結果進行分析，麻疹在人群中的發病率非常高，尤其是在兒童群體中，發病率非常高，嚴重影響著兒童的身體健康^[2]。進行麻疹檢測的同時也對部分疑似病例的血清進行風疹檢驗，從表一中的數據進行分析，風疹在人群的發病率也較高。

從本次研究的結果進行分析，在<8個月、>8個月，疑似病例組中，疑似病例體內的病毒有效抗體非常的缺乏，被動的接受免疫也非常的缺乏，進而造成患者自身的抵抗能力較低，非常容易感染病毒。綜合分析2歲以下的人群是麻疹的高發人群，病毒可以通過各種途徑進行感染和傳播，其中還有很多人沒有進行過疫苗接種，為此自身沒有麻疹病毒的抵抗能力^[3]。

綜合進行分析，兒童自身的抵抗力較低，針對一些病毒自身沒有免疫功能，因此感染病毒，引發一系列的疾病，危害兒童的生命，在麻疹實驗室檢測中，影響檢驗結果的干擾因素是風疹。為了提高懷化市麻疹的防治和監測工作質量，需要加強麻疹疫苗的接種，提高疫苗的接種質量，并加強麻疹的監測，降低麻疹發生率，同時還需要將實驗室檢測質量以及檢測環境等進行提升，降低漏診率，為麻疹防控提供科學依據，為人們的身體健康提供保障。

參考文獻

[1] 范玉珍，常宏偉，李朝陽等.六安市2009～2011年麻疹風疹疑似病例檢測結果分析[J].臨床和實驗醫學雜志.2013，12（17）：1372-1373

[2] 汪飛鵬，陳真，劉世蕓等.2009年池州市麻疹疑似病例麻疹IgM抗體檢測結果分析[J].預防醫學情報雜志.2010，26（12）：975-976

[3] 孟霞，謝朝梅，沈靜等.常德市2007-2009年麻疹實驗室確診病例檢測結果分析[J].實用預防醫學.2010，17（8）：1646-1648