硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床研究

王瑞琴

摘要：

目的：探究硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎的臨床效果。方法：選取我院2012年2月至2014年2月收治的80例陰道炎患者為研究對象，其中BV（細菌性陰道病）18例，VVC（陰道假絲酵母菌病）9例，TV（滴蟲性陰道炎）13例，混合性陰道炎40例，給予所有患者硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，觀察治療效果及不良反應。結果：本組80例患者痊愈55例（68.75%），顯效11例（13.75%），好轉7例（8.75%），總有效率91.25%，不良反應發生率2.5%。結論：硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎效果顯著，不良反應少，值得臨床推廣。

關鍵詞：硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊； 陰道炎；療效

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0099-01

陰道炎包括細菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等多種類型，且臨床上以混合性陰道炎最為常見^[1]。它主要與相關細菌或病毒感染、性生活不規律、外陰清潔不干凈等密切相關，表現為外陰道瘙癢、紅腫等，具有遷延、反復發作等特點^[2]，對女性生殖道健康及生活質量帶來傷害。本研究對我院收治的陰道炎患者行硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，效果良好。報告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院2012年2月至2014年2月收治的80例陰道炎患者為研究對象，均表現出不同程度的外陰道瘙癢、疼痛，伴有尿頻、尿痛、多異物等癥狀，經陰道鏡等檢查后確診為陰道炎。患者年齡在18至56歲之間，平均（34.4±2.5）歲，病程在半個月至8個月之間，平均（2.0±0.4）個月。其中細菌性陰道病（BV）18例（22.5%），陰道假絲酵母菌病（VVC）9例（11.25%），滴蟲性陰道炎（TV）13例（16.25%），混合性陰道炎40例（50%）。

1.2 治療方法：

本組80例患者均采取硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（國藥集團川抗制藥有限公司生產，國藥準字H20080313，規格：硝呋太爾500毫克，制霉素20萬IU）治療，睡前先用溫水徹底清洗外陰分泌物及其他異物，然后把1粒硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊塞入陰道，1個療程3天，連續治療2至3個療程，一個星期后復查白帶，若癥狀改善不大或不變，則繼續重復治療2個療程。治療期間不能進行陰道沖洗，也不能有性行為。

1.3 觀察指標及療效評定：

觀察和分析患者臨床治療效果及不良反應。其中治療效果可分為痊愈、顯效、好轉及無效四個等級：痊愈——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征完全消失，陰道分泌物性狀正常，實驗室檢查病原體為陰性；顯效——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征明顯緩解，陰道分泌物減少超過50%；好轉——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征有所改善，陰道分泌物減少在50%以下；無效——患者外陰陰道瘙癢、疼痛等臨床癥狀及體征不變，實驗室檢查病原體為陽性。

1.4 統計學方法：

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療各項數據進行分析，計數資料用率（%）表示，行x2檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2結果

2.1 患者臨床治療效果：細菌性陰道病治療總有效率94.44%，陰道假絲酵母菌總有效率88.89%，滴蟲性陰道炎92.31%，混合性陰道炎90%，整體治療總有效率91.25%。具體情況見表1。

2.2 不良反應情況：本組80例患者中出現不良反應2例（2.5%），主要表現為外陰輕度灼熱，停藥后好轉。

3討論

陰道炎類型多樣且各有特點，其中細菌性陰道病主要是由陰道內正常菌群失去平衡引起，陰道假絲酵母菌主要由假絲酵母菌感染引起，該菌體在陰道內繁殖引發炎癥，可透過陰道鱗狀上皮獲取營養而大量繁殖，同時釋放出更多的蛋白水解酶，形成過敏毒素，造成陰道部位血管擴張及炎性反應，出現瘙癢、疼痛、尿頻等癥狀；滴蟲性陰道炎則與陰道毛滴蟲感染有關，通過影響陰道自身防御系統功能達到感染的目的。目前臨床上常見的陰道炎為兩種或三種混合，即混合性陰道炎，具有分泌物多、且有異味等特點。由于上述不同類型的陰道炎主要是破壞了陰道生態環境，為此陰道炎治療關鍵在于殺死陰道內的致病物質（細菌、病毒、霉菌等），維持或恢復陰道生態環境平衡^[3]。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊由500毫克硝呋太爾和20萬IU制霉素組成，其中硝呋太爾屬于呋喃類衍生物，通過抑制乙酰輔酶達到抑制或抵抗革蘭陰/陽性菌等細菌、滴蟲的目的；制霉素主要是通過結合甾醇（真菌細胞膜上）達到改善細胞膜通透性、殺菌的目的^[4]。本研究80例患者經硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療后，痊愈率68.75%，總有效率高達91.25%。可見硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊可作為各種類型陰道炎治療的主要手段。

參考文獻

[1] 石波，徐元屏，朱慧芳，等.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道炎的療效觀察[J].長江大學學報（自然科學版），2011（06）：150-151，153.

[2] 梁秀麗，程珊.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎的臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2012（15）：2266-2267.

[3] 崔艷梅，李晟琰，孫巖，等.國產硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎369例臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2013（06）：546-548.

[4] 周華.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2013（20）：2739-2740.