分析真菌性陰道炎應用微波聯合伊曲康唑治療的臨床效果

李茂

摘要：

目的：分析微波聯合伊曲康唑在真菌性陰道炎的應用療效。方法：于我院選取2012年10月至2013年10月收治86例真菌性陰道炎患者，按照隨機分配法將所有患者分為43例治療組和43例參照組，給予參照組患者單純伊曲康唑治療，治療組患者采用微波聯合伊曲康唑治療，觀察對比兩組患者的治療效果。結果：經治療后，治療組患者的治療效果明顯優于參照組，總有效率（97.67%）高于參照組（93.02%），兩組差異顯著（P<0.05），有一定的統計學意義。結論：真菌性陰道炎應用微波聯合伊曲康唑治療的療效顯著，具有臨床推廣使用價值。

關鍵詞：真菌性陰道炎；微波；伊曲康唑；效果

【中圖分類號】

R711.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0069-02

真菌性陰道炎^[1]是由白色念珠菌引起的，它的傳播和復發確實與性活動有著密切的關系，所以它也屬于性傳播疾病之一。臨床上一般稱真菌性陰道炎為霉菌性陰道炎，以霉菌感染為主，而霉菌種類中又以白色念珠菌屬種類為主。據資料顯示^[2]，陰道感染80%～90%是由白色念珠菌引起的。本文就我院2012年10月～2013年10月收治的86例真菌性陰道炎患者采用微波聯合伊曲康唑的臨床效果展開以下探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選擇我院2012年10月至2013年10月收治86例真菌性陰道炎患者，經臨床檢查診斷均確診為真菌性陰道炎。臨床表現為：白帶異常增多，外陰及陰道灼熱瘙癢，水樣直至凝乳樣白帶，陰道粘膜高度紅腫。所有患者均排除嚴重糖尿疾病、肝腎疾病、精神疾病者，且無孕期與哺乳期者，無其他并發性婦科疾病者，對伊曲康唑無過敏反應。其中，年齡在21歲至53歲之間，平均年齡為（35.5±0.5）歲，病程在7天至11個月之間，平均病程為（5.1±0.3）個月。將86例患者隨機分為（43例）治療組和（43例）參照組，兩組患者在臨床表現、病史、年齡及病程等方面均無明顯差異，具有一定的可比性。

1.2 治療方法：

給予參照組患者伊曲康唑治療，患者每日口服劑量為100mg的伊曲康唑膠囊，一日一次，進行一個療程治療（7天/療程）；治療組患者采用微波聯合伊曲康唑治療，給予患者頓服伊曲康唑，劑量為200mg/d，一日一次，于餐中或餐后服用。進行微波治療時，患者應采取膀胱截石位方式，先將避孕套涂潤滑劑外套探頭，隨后置入陰道深處同時使力將其往宮頸方向上舉（以便陰道穹窿部在微波輻射區域范圍內顯露），治療時間維持在大約20分鐘/次，一日一次，治療功率以15W為起始功率，隨后根據患者的敏感度進行調節，調節標準為患者受熱為準，進行7天治療/療程。兩組患者中若有同居者，男方亦同時接受相同治療，并且在治療期間暫時停止性生活。此外，注意保持個人衣物的衛生干凈，若條件允許，應將貼身衣物、浴巾等進行開水消毒并置于陽光下晾曬。

1.3 療效判定指標：

無效為患者經治療后真菌性陰道炎相關臨床癥狀無任何改變，甚至有加重趨勢，檢查結果為陽性；有效為經治療后患者臨床病癥有所改善或明顯減輕，檢查結果呈陽性或陰性；治愈為患者臨床癥狀完全消除且檢查結果呈陰性。

1.4 統計學方法：

通過運用SPSS11.0統計學軟件^[3]將所得數據進行分析對比，采用t檢驗計量資料，采用x2檢驗計數資料，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2 結果

3 討論

真菌性陰道炎實際上也稱為珠菌陰道炎或陰道念珠菌病，是臨床上常見的一種婦科疾病。白色念珠菌^[4]是引起真菌性陰道炎的主要因素，是一種腐敗物寄生菌，亦屬念珠菌，通常寄生于正常人體的皮膚、粘膜、消化道或其他臟器中，經常在陰道中存在而無癥狀，白帶增多的非孕婦女中，約有10%。目前，臨床上多采用伊曲康唑治療真菌性陰道炎，伊曲康唑是一種高效、廣譜、口服的三唑類抗真菌藥物，具有高親脂性、親角質性特點?？诜燎颠蚩梢匝杆贁U散于陰道粘膜內，加上其濃度比血漿濃度大，故能維持較長時間的藥效。此外，伊曲康唑可以在肝臟代謝過程中，經膽汁或尿液排出，并以3%～18%的原形從糞便排出，故無明顯毒副作用。

微波是一種高頻電磁波，通過生化效益作用促使組織蛋白性質發生變質與凝固，最終將其破壞消滅。通過聯合微波與伊曲康唑可以提高伊曲康唑的抗菌殺菌作用，達到消滅病原體的效果。

綜上所述，運用微波聯合伊曲康唑治療真菌性陰道炎的臨床效果明顯優于單純采用伊曲康唑治療效果，且具有藥效持續時間長、無明顯不良反應等優點，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻

[1] 凌建紅.微波聯合伊曲康唑在真菌性陰道炎中的臨床研究[J].中國醫藥指南.2012，10（03）：207-208.

[2] 劉媛媛.念珠菌性陰道炎菌種分布及耐藥性分析[J].罕少疾病雜志.2012，（04）：43-44.

[3] 馮玉梅.伊曲康唑治療真菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2013，6（09）：85.

[4] 陳小紅，邱先桃，鮑俊杰，張素娟.婦科門診患者陰道真菌感染和抗真菌藥物敏感性分析[J].廣東醫學.2010（16）：2119-2121.