不同精神藥物治療精神分裂癥的早期療效對比

薛梅 徐洪嬌

摘要：

目的：對比分析利培酮、奧氮平、喹硫平和氯丙嗪治療精神分裂癥的療效。方法：選取本院精神分裂癥患者180例，不同精神藥物治療，觀察療效。結果：治療前3周的PANSS評分，氯丙嗪與另外三種藥差異顯著（P<0.01）。結論：利培酮、奧氮平、喹硫平療效優于氯丙嗪。

關鍵詞：精神藥物；精神分裂；早期療效

Early efficacy comparison of different psychotropic drugs for schizophrenia

Xue Mei， Xu Hongjiao （Qingdao mental health center， Shandong Qingdao， 266034）

【Abstract】

Objective： To compare efficacy of risperidone， olanzapine， quetiapine and chlorpromazine in schizophrenia treatment. Methods 180 cases schizophrenia patients， different mental medication treat and observe. Results First three weeks， PANSS score of chlorpromazine is significantly differentwith with the other three drugs（P <0.01）. Conclusion Risperidone， olanzapine， quetiapine effective than chlorpromazine.

【Key words】Psychotropic drugs； Schizophrenia； Early efficacy

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0009-02

目前，醫學界關于不同抗精神病藥物對精神分裂癥的療效已有很多研究成果，但關于不同抗精神病藥物對精神分裂癥早期治療效果之間的對比研究相對較少。本研究以利培酮、奧氮平、喹硫平和氯丙嗪四種抗精神病藥物為例，分析了其早期療效，現將研究結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象：

選取自2010年1月到2014年1月來我院治療的精神分裂癥患者180例，所有患者均符合CCMD-3精神分裂癥的診斷指標，年齡在17-67歲，平均年齡30.1±10.2歲。具有嚴重的軀體疾病、智能障礙或者酒精及毒品等物質濫用的患者均排除在本研究之外。

本研究所選用的藥物為利培酮（1mg/片或2mg/片，用量4-6mg/d）、奧氮平（5mg/片或10mg/片，用量10-20mg/d）、喹硫平（0.1mg/片，用量0.4-0.8mg/d）和氯丙嗪（25mg/片，用量400-600mg/d）。

1.2 用藥方法：

臨床醫生需根據患者實際狀況決定對其采用四種藥物中的哪一種進行治療。要求在患者入組一周之內藥量加至常規治療劑量，治療期間禁止合并其他類抗精神病藥物，在用藥第1周、第2周、第3周、第4周、第6周和第8周分別進行PANSS量表評分。

1.3 統計方法：

運用SPSS17.0軟件數據進行分析，采用t檢驗表示結果，計量資料等以（X±s）表示，P<0.05為統計學有意義，P<0.01為差異顯著。

2 結果

氯丙嗪組患者PANSS在第1周到第3周，PANSS總分減分率相對利培酮、奧氮平、喹硫平要低（P<0.01），第4周開始與奧氮平、喹硫平之間的差異顯著性逐漸降低，但依然低于利培酮組患者（P<0.05），奧氮平、利培酮和喹硫平組患者PANSS總分減分率差異不顯著。具體結果見表1。

表1 兩組患者治療前后PANSS評分比較分析

3 討論

氯丙嗪是臨床治療精神分裂癥的主要用藥之一，其療效也是抗精神病藥物療效的重要標準之一，但很多新型抗精神病藥物出現后，很快取代氯丙嗪成為治療精神分裂癥的主要藥物。本研究通過對利培酮、奧氮平、喹硫平、氯丙嗪四種藥物對治療精神分裂癥早期癥狀的療效進行對比分析，得出結論認為利培酮、奧氮平、喹硫平、氯丙嗪在治療精神分裂癥的四周療程中，總體療效水平相當，但利培酮、奧氮平、喹硫平在對患者前3周的治療過程中，療效明顯高于氯丙嗪。前三種藥物在患者治療1周后，就表現出高于氯丙嗪的療效，這種顯著性的差異一直持續到患者治療第3周。而利培酮、奧氮平、喹硫平三者之間的療效顯著性不大，說明此三者在治療精神分裂癥早期癥狀中，比氯丙嗪療效顯著。

另外，本研究結果認為，利培酮、奧氮平、喹硫平三者的早期料想對患者后期病癥療效的預測率也要高于氯丙嗪，說明在臨床中利用利培酮、奧氮平、喹硫平治療精神分裂癥的過程中，如治療2周后效果不明顯，則繼續用藥到第4周，療效很有可能依然不顯著，則需要考慮使用其他藥物進行治療。但使用氯丙嗪進行治療，則最好持續治療4周以上，4周后發現療效不顯著再考慮換其他藥物進行治療。

參考文獻

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