穴位貼敷配合中西醫護理對腫瘤化療后食欲不振的改善效果研究

摘要：目的：分析穴位貼敷配合中西醫護理對腫瘤化療后食欲不振的改善效果。方法：選擇2017年1月-2019年3月在我院接受化療的100例惡性腫瘤患者。隨機分為研究組和對照組，對照組予以西醫用藥和護理，研究組予以穴位貼敷配合中西醫護理，對比兩組食欲不振改善效果。結果：研究組患者獲得了與對照組更高的食欲不振改善率，兩組比較有明顯差異，P<0.05。結論：穴位貼敷配合中西醫護理可幫助腫瘤患者顯著改善化療后食欲不振，促進患者生活質量提高，保障化療效率。

關鍵詞：腫瘤;化療;食欲不振;穴位敷貼;中西醫護理

惡性腫瘤患者治療過程，化療是常用治療手段，但不容忽視的是患者常發生的不良反應，若控制效果不佳，能影響化療進程和治療效果。此類患者化療后常發生食欲不振，常規護理對食欲不振改善效果并不理想^[1]。本文分析了穴位貼敷配合中西醫護理對腫瘤化療后食欲不振的改善效果，報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

此次研究選擇2017年1月-2019年3月在我院接受化療的100例惡性腫瘤患者。按照隨機方法，將患者分別納入到研究組和對照組，每組均有50例患者。研究組中男性、女性分別有29例、21例;年齡38-70歲，中位年齡（53.14±4.32）歲。對照組中男性、女性分別有30例、20例;年齡36-70歲，中位年齡（51.56±5.16）歲。對比兩組基礎資料，差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

患者均于我院就診明確為惡性腫瘤，治療過程均接受化療，兩組化療后均發生食欲不振。針對這一狀況，對照組予以常規護理干預，主要是：遵醫囑應用止吐、促消化類用藥。根據患者的身體狀況予以個體化的營養支持。進行健康教育，讓患者知曉化療配合要點，明確食欲不振的危害，了解積極改善食欲不振的方法。 研究組在對照組基礎上實施穴位貼敷配合中西醫護理，主要方法：

1.2.1穴位敷貼（1）貼敷方組：木香20g、砂仁20g、冰片3g。（2）敷貼制作：上述藥物精確稱量后姜汁研制為末，用適量溫水調制為膏狀，選擇合適大小的貼片，取藥膏適量在貼片上均勻涂抹，厚度在0.4mm左右。（3）用法：選擇患者的曲池、內關、足三里、大椎、中脘諸穴，治療前幫助患者進行局部消毒，將制作完成的貼片妥善覆蓋于穴位局部，貼敷時間每次8h，每天治療1次，共持續治療10d。（4）護理要點：治療前進行宣教，為患者說明穴位貼敷的效果、優勢和安全性，貼敷前對患者局部皮膚狀況進行檢查，了解是否存在破損。治療過程注意觀察患者皮膚狀況，并隨時了解其主觀感受，若患者存在發癢、局部發熱、輕度刺痛，做好解釋工作，告知患者屬正常反應。

1.2.2中醫護理 ①指導其保持作息規律，從而更加順應陰陽變化，對患者的睡眠情況予以關注，保障期化療期間睡眠時間充足，若患者睡眠狀況不理想，予以相應干預。若患者有失眠狀況存在，可幫助其按揉太沖、百會等穴位。若患者有嘔吐狀況，可幫助其按摩神門、三陰交、陽陵泉等穴位進行緩解，也利于胃腸功能恢復。②中醫情志調節，結合中醫理念對患者進行情志調節。若患者有焦慮狀況存在，要予以釋疑、解憂，讓患者充分知曉自身狀況，予以有效的心理暗示，緩解不良情緒;對于發生煩躁狀況的患者，多是過度擔憂治療效果和預后，這類患者心理壓力過重，要給予患者更多細節上的關心，幫助患者進行正確的情緒疏導，和患者的家屬有效配合，用家庭的溫暖幫助患者完成充足的信心建設。③中醫飲食指導，中醫飲食指導，幫患者進行辯證分型，若患者有氣血兩虛狀況，選擇益氣養血、補腎健脾的食療方;若患者有氣毒熱蘊狀況，幫助其選擇化瘀活血、清熱解毒的食療方。教會患者怎樣保持食物多樣化，怎樣科學搭配，從而促進食欲提升。

1.3觀察指標

對患者食欲不振改善效果進行評估：患者接受護理后厭食、食欲不振狀況消失，評估顯效;患者接受護理后厭食、食欲不振狀況與之前有明顯改善，評估有效;患者食欲不振狀況無變化，評估無效。

1.4統計學分析

本文研究所得數據資料采用SPSS15.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用？x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ²檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

研究組患者獲得了與對照組更高的食欲不振改善率，兩組比較有明顯差異，P<0.05。見表1。

3討論

惡性腫瘤治療過程多進行化療，用藥幫助患者延長生命時間。雖然近年來化療用藥發展迅速，安全性提高，但仍然會對機體正常細胞組織造成損傷，同時有一定毒副反應和并發癥發生風險。食欲不振是腫瘤化療后發生率很高的不良反應，分析原因，和化療以及化療過程用藥、活動能力不足、胃腸道不適、心理方面有一定關聯。對于此類患者，給予更加有效的護理策略，對食欲不振禁改善，是保障化療順利和效果的重點環節^[2-3]。

我國中醫重在機體的整體調理，參與這患者的護理干預，作用更加明顯。穴位敷貼是臨床常用的中醫適宜技術，屬中醫內病外治手段，通過選擇相應穴位利用中藥配伍進行敷貼，能夠促進藥物在局部滲透，很大程度減少了經口服用藥容易發生的不適，也利于提高患者的治療依從性^[4]。此次研究選用的貼敷用藥，木香、砂仁有增加食欲、健脾開胃的效用，輔以冰片，可強化穿透力。而所選諸穴，利于促進患者食欲改善^[5]。中西醫護理是臨床護理發展的趨勢，是更加適宜患者需求的護理理念，護理人員需要重視業務能力的不斷提高，掌握中醫辨證知識，熟練運用注入耳穴埋豆、針灸、按摩等適宜技術，并能夠結合中醫理念進行情志調節，結合辯證知識進行飲食護理。此次研究中將穴位貼敷配合中西醫護理用于研究組，研究組患者獲得了與對照組更高的食欲不振改善率，兩組比較有明顯差異，P<0.05。

綜上所述，穴位貼敷配合中西醫護理可幫助腫瘤患者顯著改善化療后食欲不振，促進患者生活質量提高，保障化療效率。

參考文獻：

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