臨床護生帶教的幾點體會

于蕊 王茜 杜云

摘要： 臨床帶教對護理教學理論和護理工作實踐起著承接作用，是培養護生的關鍵階段。如何有效幫助護生樹立護理觀念、培養工作方法、積累工作經驗是臨床帶教的基本出發點。本文對多年帶教工作經驗進行了總結，希望能對護生培養起到一定借鑒作用。

關鍵詞：臨床帶教；護理； 護生； 體會

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0191-02 臨床帶教是護理教學理論和護理工作實踐相結合的重要環節，是培養護生的關鍵階段。通過臨床帶教，既可以直觀傳授工作技能與方法，又可以言傳身教，培養護生良好的職業道德與工作作風，促使護生盡快實現角色轉變，順利走上工作崗位[1]。作者結合多年帶教經驗，積累了較為有效地經驗和方法，現總結如下。

一是圍繞目標，科學制訂規范化培訓計劃。圍繞培養目標，護理部根據護生實習大綱的具體要求，結合科室特點，制詳細的帶教計劃和確立帶教目標，具體安排護生到臨床各科進行實習，科主任、護士長按計劃安排帶教老師。護生的自身特點直接影響臨床教學質量，帶教老師應首先全面了解護生的情況，通過提問、觀察、書寫、操作等方式，從護生的性格特征、學習的心理狀態、知識技能、態度等方面進行綜合評估[2]。評估每批護生需掌握的內容，了解掌握護生實際情況，帶教老師一對一指導實習，有計劃、有針對性地實施臨床帶教。

二強化崗前教育，注重“角色”轉變。現在的護生大多都是90后，在家備受呵護，常缺乏工作責任心，缺乏工作熱情和主動性。入科后，卻要反過來呵護新生兒，如何幫助護生實現角色差異轉變？臨床帶教中，我們十分注重護生的崗前教育，加強職業道德教育、法紀教育，通過講解醫院文化、科室歷史、科室傳統、工作程序和流程、護理熱點案例等知識，增強護生的責任意識、服務意識和法律意識，培養護生的責任心、細心和耐心。通過關心、談心，與護生進行思想交流，建立良好的師生、朋友關系，幫助其克服心理障礙和困難，消除不良情緒，使其盡快熟悉工作、熱愛工作，實現從護生到護士的角色轉變[3]。

三是組建帶教小組，發揮團隊優勢。科室每年都有大量的實習、進修、新生兒科專科護士培訓以及新入科低年資護士的培訓，圍繞不同層次護生的需要，選派經驗豐富的高年資護士帶教，充分發揮團隊帶教優勢，以教促學，教學相長。帶教老師對自身要高標準、嚴要求，充分發揮主體意識、責任意識。帶教小組成員一起制定培訓計劃和要求，“一對一、手把手”帶教。有針對性、目的性和啟發性地將專科護理的重點、難點及學科的新進展、新技術和防范護理安全的知識傳授給護生，先分解練習，再綜合訓練，循序漸進地完成培訓計劃，使護生理論及實踐能力得到大幅度提升。

四是重點突出、培訓規范。護生剛從學校走出來，對臨床實踐可以說是一張“白紙”，也是最容易進行塑造的，極易形成規范化的操作理念和習慣。所以，培訓必須規范，重點必須突出。臨床實踐中，我們對疑難重點，如消毒隔離、手衛生、查對制度等規章制度，每個步驟過程都做到統一示范，耐心講解，反復操作，指正不足，使其盡快掌握規范化技術操作流程。注意規范流程，規范化培訓，避免因不同的帶教老師、不同的習慣而造成的操作方法不一致。

五是強化主體意識，培養獨立操作和解決問題的能力。在帶教老師的指導下，讓護生參加各個不同班次的工作，分管患者1～2人，使其自覺、主動、有創造性地學習。帶教老師除常規護理操作培訓外，還會進行專科的護理和急救演練培訓，以提高護生對應急情況的處理；每天檢查護理計劃落實及護理病歷書寫情況，對不正確的地方及時給予指導并糾正，幫助實習生在短時間內提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。培養護生觀察、分析、解決問題的能力以及語言表達能力。在工作中要鼓勵護生做到膽大、 心細，將理論轉化為實踐。學會觀察病情、分析病情、做好入院病人的護理體檢；熟悉各項搶救技能，掌握豐富的理論知識和各種護理操作技能；學會與家屬溝通交流，回答并解決家屬提出的問題能力；做好心理護理和健康教育。帶教老師帶教過程中不能事事包辦，要讓護生多操作，做到“放手不放眼”。

六是注重安全教育，防患于未然。護理安全教育是護理質量的根本，是優質護理服務的基石。新生兒科無陪護的特點更是決定了安全問題要擺在護理工作的首位。在護理帶教中，我們為護生講解許多生動的安全護理案例，指出護理工作中容易出現安全問題的環節，防患于未然，培養其安全意識，樹立安全觀念，嚴格執行各項查對制度，執行安全規范，嚴防差錯事故的發生。

七是以考促學，教學相長。臨床教學質量的一個重要環節是嚴格考核，以考促學。平時通過晨會交接班、業務學習、操作訓練、護理查房、病案討論等多種形式進行臨床教學，隨時提問和檢查，如出現差錯，及時進行分析和總結，結合實際情況隨時補充帶教計劃，增加講授內容。出科前對護生進行嚴格考核，記錄成績，綜合評定。通過教與學雙向評定，征求護生對帶教老師的意見和要求，有針對性地指導帶教工作，建立真正的個性化、人性化的師生溝通口，進而不斷改進帶教方法，提高帶教質量。

臨床實習是護理專業學習的重要組成部分，通過實習使護生在實踐中進一步鞏固了理論知識，逐漸完成從學校到社會的角色轉變，既培養了合格的新生兒專科護士，也促使帶教人員的工作及教學能力得到了一定的提高，達到了教學相長的良好效果，有效地培養了合格的護理人才。

參考文獻

[1] 郭子恒.醫院管理學.北京：人民衛生出版社，1985，122-141.

[2] 胡秀敏，蔡虻，孫紅，等.要效臨床帶教中老師的特征及評價方法的研究進展.中華護理雜志，2003，38（8）：649-650.

[3] 陳玉霞，葉存菊.實習護生與帶教老師溝通困難原因分析與對策.解放軍護理雜志，2003，20（3）：83-84.