醫院室內設計中的心理學

曹瑞　林蘆佳

摘 要：中國當前的醫院建設正處于更新換代的時期，每年用于醫院基本建設的投資，數百億人民幣，并有增加，而其中內部裝飾裝修占比相當大。另外一方面，病人及醫護人員停留時間最長場所，使用頻率最高的設施都在室內環境中，尤其對于深處病痛折磨的病人，就像西班牙設計大師皮奧斯所說，“讓醫院的建筑和設計成為病人的第一劑良藥”。可見現代醫院室內設計，任重而道遠，而要設計出優秀的醫院室內作品，則需要設計師加強在病人心理學角度的分析。在總設計的原則指導下，針對不同區域，不同科室，不同病區，不同使用對象，還應進行與之相對的細部設計，這就是人們常理解的“以人為本”。

關鍵詞：醫院；心理；以人為本

1 研究現狀

國內醫院的硬件設施和醫療水平國內的很多醫院已經相當的高，然而當我們走進醫院時候的第一感覺更多的是希望可以感到的是溫暖和尊重，這也許就是與國外很多醫院最大的差距。

（1） 歐美國家人口比例相對較小，在空間設計上追求溫馨、親切感，不強調患者有病的感覺，而是營造回家的氣氛，從而避免患者對醫院的恐懼感。

（2） 而亞洲國家人口眾多（如韓國，日本）在空間設計上追求大尺度、高空間、追求氣派，顯露醫院本身的高技術、權威性，從而使患者對醫院產生信賴感。

（3）我們應結合中國國情，從空間功能、空間規模、 空間動靜、上滿足病人心理需求，滿足功能的需求。

2 室內設計中的心理學分析

以人為本，以患者為中心，整個醫院充滿了人性化是現代醫院設計中最重要的部分。以病人為中心的理念和醫院設計的思路不斷變化，外部和內部的設計，應保證病人提高他們的幸福感，并為醫生提供一個有利的工作環境。此前的研究也明顯表現出差或不合適的環境，引致焦慮癥，抑郁癥，高血壓和失眠。今天醫院的設計構想就是建設就是在了解病人需求的基礎上產生的。建筑物的建設是提供給人，而不應該只是滿足對功能和設備的考慮。醫院提供醫療服務是為了協助患者消除或減輕痛苦，并且盡量使其達到這一目的的過程愉快一些。優良的醫療服務和劣質的服務之間的差別就在于過程上，優良的服務讓患者感到輕松、方便和愉悅，是一種享受；而笨拙的服務讓患者在接受服務的過程中經常費心費力，覺得很麻煩。看來，好的醫療服務應該是按照患者的想法和意愿來設計的，是從患者的角度來考慮的，它應該是讓就診患者覺得合心意的。這就要求醫療服務體現患者對輕松、自然、方便、簡單的要求，體現人性。

（1）聲音的影響。為住院病人創造安靜的康復環境，除合理進行醫院的總體布局外，還需在病房內有效地運用建筑材料與構造手段，防止噪音的干擾，如采用柔性地面，隔墻、窗門采用隔聲材料與構造手法，降低各種擾人響聲。

（2）光線的影響。病房的窗地比應滿足設計規范的要求，但也不宜過大。目前有些住院病房樓追求立面效果，外墻面開滿玻璃窗，過強的光線對臥床病人會產生不良影響。因此，在爭取良好日照的同時要防止眩光之類的光污染。

（3）顏色的影響。病人都是來自多色彩的生活環境，只有多色彩的病房空間環境才能使病人消除對單一的“白色”病房所產生的陌生、緊張等不良心理。不同的色彩給人帶來不同的反應，色彩對病人的作用，已被世界各國有關專家廣泛注意，但多色彩并不要雜亂，病房宜采用明度較高、色彩純度較低的柔和色調為主，給病人輕快、潔凈的感覺。

（4）視線的影響。住院病人多數時間都在病床上度過，一方面臥床病人感受外界的主要方式是通過觀察，觀察戶外大自然的變化或觀察公共環境其他人的活動。這已成為病人排除因患病所帶來的煩躁心理和消遣時間的重要手段；另一方面病人亦希望自己需要幫助的時候能被他人觀察到。因此，保持與室外和公共部分的視線聯系，進行良好的視線設計，是評價病房方便舒適的一個重要標準。通過病房平面的變化，可以為多床病房的每個病人提供觀察戶外景色的方便條件，也可以使病人臥床的時候觀察到他人的活動，感受病房外的世界。

（5）私人空間的影響。患者因病入院，希望能遠離外界干擾，按自己的意愿支配環境，維護個體的私密性。在多床間病房內，最簡易的做法，即用圍簾進行個人領域空間的限定。如果在多床間的設計中，變化平面布局形式，為病人提供明確的個人領域空間，就能更好地滿足病人對私密性的需求。日本稻城醫院病房的設計通過二床間病房和四床間病房靈活的交替布局，使各病房中每個床位不僅臨窗具有良好的視野，而且個人領域空間獲得保證，為病人提供了極大的方便

3 醫療空間布置中體現的心理學

病人和家屬心理負擔嚴重，很容易產生焦躁和不安的情緒。復雜的交通路線，迷宮一樣的建筑為病人和家屬帶來極大的不便，影響病人的康復。清晰明了的就診路線，也消除了醫療人員不必要的來回奔波。

過去我們一直強調全心全意為病人服務，但實際上我們的全心全意，患者卻未必滿意，因為我們的全心和全意，經常是一廂情愿：設計的流程過于復雜，拍個X光片、做個CT檢查往往要跑遍半個醫院，掛號、候診、劃價、交錢排隊的時間往往是就診時間的好幾倍……人性化的服務就是想什么有什么，而不像現在的服務更多的是“我們提供什么患者就享用什么”。這一點上新加坡比我們做得更好，就是在提供醫療服務之前，能夠細心地替患者設想，讓患者在就診的過程中感到舒適，并且能保持尊嚴；這里所謂的考慮到就診者，包括行動不方便的老弱病孕殘在就診時都會感到很方便順利。其次，能夠充分考慮到人性的許多弱點。譬如說：人都有惰性，因此醫院的服務與設計盡可能讓就診者一次完成，能讓患者一趟就辦完的事不要跑兩趟；能讓患者只在一個窗口就辦完的事，就不要讓患者跑第二個窗口；能讓患者只填一張單子就辦完的事，就不要讓患者填第二張單子。第三能夠考慮到個性是相當多元化的，最基本的人格特質就有很大的不同，有人外向、有人內向，有人木訥、有人靈活，有人是思考型、有人是感受型。服務能夠因人而異，因時而異。

4 醫療器械和醫療管理中體現的心理學

醫療器械和醫療管理觀念的變化也將受到影響，目前許多醫院高樓林立，電梯若干，卻不區分使用范圍，醫務人員、患者、清潔工同梯進出，要是看見一桶血跡斑斑的紗布、棉球、污物，對于大多數人來說可能就只有趕緊遠離，視若不見。隨著一次性物品的大量使用，醫院管理更強調運輸流線的便捷和高效。從而提高手術、搶救的成功率。在醫院中常常能聽到這樣一句話“時間就是生命”，所以醫院在設計中要加強對加急病人的使用。平時我們在醫院里，經常可以看到加急病人等不到電梯。我想在醫院電梯的設置時，不僅要考慮分層，還要分設出加急等級，方便加急病人，提高效率。在建筑的設計上，由于醫療技術目前處于飛速發展階段，有時建筑還沒完工，新的醫療儀器就已經添置，所以在建筑設計中需要留有余地，以保持發展。

5 小結

如今醫院設計的人性化服務已經成為國際化的潮流，心理學運用于醫院的各個角落，醫院已經由過去的以醫生和醫院員工為中心，改變到以患者為中心，研究病人的心理感受，進入了尊重患者，與患者共同進行醫療活動的新時代。人民群眾對醫院的人性化服務的需求是強烈的，我們必須把醫院人性化的服務和醫療技術水平，硬件設施水平作為同等重要的工作加以重視。醫院人性化設計，以人為本等設計理念，我們需要不斷提高。