放血,去偽存真

放血療法，到底是西方多年前廢棄的醫學糟粕，還是被改進過的中醫精粹，且聽專家如何說。

事件回放

近日，一條“放血850毫升治好了患者多年寒證”的微博，將放血療法推上了風口浪尖。發布者為北京一家中醫診所的賈姓醫師，據稱是從農村的一位老中醫那里學來的。他根據老中醫傳授的經驗，找到皮膚上呈黑紫色的血管，據此判定身體哪個部位有病，然后相應地在胳臂和腿部等血管處用針具放血。據稱多數病癥都可以用放血的方法治療，每次放血量因人而異，少則100～200毫升，多則400毫升，最多的一位被放了850毫升。此言一出，立刻引來嘩聲一片。一部分人宣稱“此種方法為西方早就廢棄的治療方法，卻被用于國人身上”，也有一部分人則堅持“放血療法確實有效，不是醫學糟粕”，甚至有人拿韓劇里常常見到的場景：積食或者消化不良，用針將手指刺破，擠出幾滴黑血即可緩解的鏡頭來支持放血療法。到底孰是孰非，一時讓大眾迷惑不已。

放血療法為何為西方的糟粕？

原始人認為人會生病是由于惡魔附體，要治病就應該把體內的惡魔釋放出來，放血就是一種釋放惡魔的方法。西方醫學之父希波克拉底用四體液學說取代了惡魔說，他認為人體由土、氣、火和水四種元素組成，而疾病則是由于四種體液失去平衡導致的。治病就是要讓體液恢復平衡，放血和發汗、催吐等都是平衡體液的方法。以后的西方醫生在四體液學說的基礎上大力提倡放血療法，病情越嚴重，放血就要越多。

美國的開國總統華盛頓是放血療法的推崇者，也是放血療法最知名的受害者。他生病的一天之內，被放掉了近2500毫升血，就是人體血容量的一半，結果是可想而知的，華盛頓死于失血性休克。這個時候，人們開始質疑放血療法，有用還是有害？

10年之后，蘇格蘭軍醫亞歷山大·漢密爾頓開始認真研究放血療法，他把366名患病的士兵平均分成3組，3組病人所患疾病的嚴重程度類似，所接受的治療也一樣，唯一不同的就是兩組病人不放血，一組病人接受傳統的放血療法，結果是不放血的兩組分別有2和4個病人死亡，而接受放血療法的組竟然死了35人。

以后的數十年時間，隨著反對聲音的逐漸加強，不斷有科學證據證明放血療法對病人的傷害，這個流行了2000多年的療法終于走出了歷史的舞臺。

中醫vs西醫

雖然同樣是放血，中醫和數千年前的西醫療法卻有很大不同。

由此，可以看出，中醫的放血療法并不同于西醫上的概念。《黃帝內經》上記載“菀陳則除之者，出惡血也”（意思是血在脈絡中長久積蓄，就用出血的方法除去），用以治療癲狂、頭痛、暴喑、熱喘、衄血等病證。相傳扁鵲在百會穴放血治愈虢太子“尸厥”，華佗用針刺放血治療曹操的“頭風證”。唐宋時期，本療法已成為中醫大法之一。《新唐書》記載：唐代御醫用頭頂放血法，治愈了唐高宗的“頭眩不能視癥”。更有學者認為針灸就是從放血療法演變而來的。

在中醫里，放血療法的全名為“針刺放血療法”，是中醫一個很常規的治療手段。其目的也主要是通過調和氣血、活血祛淤、通經活絡等途徑，來調整人體臟腑，使臟腑和諧、經脈暢通、氣血和調、陰陽平衡、治病祛疾。中醫認為，這不僅可以治療各種慢性病，也可以治療急癥，對許多疑難病有神奇療效。

放血療法的6個注意

1.患有血小板減少癥、血友病等有出血傾向疾病的患者，以及暈血者、血管瘤患者、貧血、低血壓、孕期和過饑過飽、醉酒、過度疲勞者，不宜使用本療法。

2.放血針具必須嚴格消毒，防止感染。

3.針刺放血時應注意進針不宜過深，創口不宜過大，以免損傷其他組織。劃割血管時，宜劃破即可，切不可割斷血管。

4.一般放血量為5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超過2次。1～3次為一療程。如出血不易停止，要采取壓迫止血。

5.如本療法僅為對癥急救應用，待病情緩解后，要全面檢查，再進行治療，切不可濫用放血療法。

6.作為一種醫學上的治療方法，放血療法應該在正規醫院，由正規醫生操作，以免操作不當或者不對癥而延誤病情。