烏司他丁在急性有機磷中毒患者中的應用價值研究

尤 莉(唐山市工人醫院急診內科，河北 唐山 063000)

烏司他丁在急性有機磷中毒患者中的應用價值研究

尤 莉(唐山市工人醫院急診內科，河北 唐山 063000)

目的研究探討烏司他丁在急性有機磷中毒患者中的應用價值。方法將2011年10月至2013年12月本院收治的80例急性有機磷中毒患者根據隨機數字表法分為對照組（常規急性有機磷中毒治療組）40例和觀察組（常規治療加烏司他丁組）40例，然后將兩組中度及重度中毒患者的總有效率及器官功能受損發生率進行統計與比較。結果觀察組中度及重度中毒患者治療的總有效率均高于對照組，器官功能受損發生率也低于對照組，P＜0.05，兩組之間均有顯著性差異。結論烏司他丁在急性有機磷中毒患者中的應用價值較高，對于患者的多器官功能具有較好的保護作用。

烏司他??；急性有機磷中毒；應用價值

急性有機磷中毒作為臨床常見的農藥中毒類型，對患者造成的損害極大。較多患者由于中毒導致器官系統功能衰竭。因此，此類患者治療的過程中應十分重視對器官功能的保護[1]。近年來臨床采用烏司他丁對本類中毒患者進行治療的研究較多。但是，對于烏司他丁在急性有機磷中毒患者中的綜合應用價值研究則相對不足。因此，本文就此方面進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2011年10月至2013年12月本院收治的80例急性有機磷中毒患者根據隨機數字表法分為對照組（常規急性有機磷中毒治療組）40例和觀察組（常規治療加烏司他丁組）40例。對照組的40例患者中，男性19例，女性21例，年齡18～61歲，平均年齡（37.6±5.9）歲，中毒至就診時間0.3～2.0 h，平均（1.4±0.4）h，其中中度中毒22例，重度中毒18例。觀察組的40例患者中，男性13例，女性17例，年齡18～63歲，平均年齡（37.8±5.8）歲，中毒至就診時間0.3～2.1 h，平均（1.5 ±0.3）h，其中中度中毒22例，重度中毒18例。兩組急性中毒患者的性別比例、年齡、中毒至就診時間與中、重度中毒的比例，均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組以常規急性有機磷中毒治療方案進行治療。對患者進行洗胃、灌腸、應用解毒劑和復能劑等。另外，根據患者情況進行血液凈化及其他方面的治療。觀察組則在對照組患者的治療基礎上加用烏司他丁進行治療。烏司他丁10萬單位加入0.9%NS中靜脈滴注，每天應用3次，連續應用5 d。然后將兩組中度及重度中毒患者的總有效率及器官功能受損發生率進行統計與比較。

1.3 評價標準

顯效：患者治療后有機磷中毒相關癥狀體征消失，實驗室檢查指標也基本達到正常范圍；有效：患者治療后有機磷中毒相關癥狀體征基本消失，實驗室檢查指標也得到大幅度改善；無效：患者治療后的有機磷中毒相關癥狀體征及實驗室檢查指標改善幅度均不明顯[2]。前兩項之和為總有效。

1.4 統計學處理

本研究中的數據采用軟件SAS5.0進行相應的處理，其中的計量資料（年齡、中毒至就診時間）進行t檢驗處理，而計數資料（性別比例、中重度中毒比例、總有效率及器官功能受損發生率）進行卡方檢驗處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組中度及重度中毒患者的總有效率比較

觀察組中度及重度中毒患者的治療總有效率高于對照組，且整組患者的總有效率也高于對照組，P＜0.05，兩組之間均有顯著性差異。見表1。

表1 兩組中中度及重度中毒患者的總有效率比較[n(%)]

2.2 兩組器官功能受損發生率比較

觀察組中各個器官功能受損發生率均顯著地低于對照組，P＜0.05，兩組之間均有顯著性差異，見表2。

表2 兩組器官功能受損發生率比較[n(%)]

3 討 論

有機磷中毒對患者造成的危害極大。有機磷中毒對患者的中樞神經系統造成的損害較大[3]，且對患者的心、肝、腎等多器官功能也極為不利。因此，對急性有機磷中毒患者進行治療的過程中也應注意對其多器官系統功能的保護[4,5]。近年來，臨床中采用烏司他丁用于急性有機磷中毒的相關研究較多，對于其在輔助提升臨床治療效果中的研究并不少見[6,7]。但是，研究差異程度仍然較大，其對此類中毒患者多器官功能的保護作用相對不足。因此，對其進行進一步探討的空間仍然較大，尤其對患者整體影響作用的研究十分必要。

本文中，我們就烏司他丁在急性有機磷中毒患者中的應用價值進行觀察研究。觀察組患者的治療總有效率高。中、重度中毒患者的治療總有效率均相對更高。觀察組患者多器官功能受損的發生率也明顯更低。這些觀察結果均與烏司他丁的炎癥抑制作用有關，從而有效降低了上述因素而導致的器官功能受損的情況，且其對于患者的氧化應激改善作用也十分突出，因此患者的機體改善較為突出[8]。

綜上所述，我們認為烏司他丁在急性有機磷中毒患者中的應用價值較高，對于患者的多器官功能具有較好的保護作用。

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[3] 靳培敏,趙仁興,李銀寬,等.白陶土洗胃、長托寧、烏司他丁聯合治療急危重癥有機磷農藥中毒62例[J].中國實用醫刊,2013,40(6): 112-113.

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1671-8194（2014）27-0171-02