兒童心理科住院患兒陪護家長出現焦慮狀況的應對分析

陳紹榮 丁輝燕 賈翠花

（新疆烏魯木齊市第四人民醫院兒童心理科，新疆 烏魯木齊 830000）

兒童心理科住院患兒陪護家長出現焦慮狀況的應對分析

陳紹榮 丁輝燕 賈翠花

（新疆烏魯木齊市第四人民醫院兒童心理科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的分析兒童心理科住院患兒陪護家長出現焦慮狀況的原因，并提出相應的應對措施。方法收集我院2013年1月至2013年12月期間診治的兒童心理科住院患兒陪護家長160例作為研究對象，采用回顧性的方式分析其臨床資料，總結陪護家長出現焦慮狀況的原因，并提出相應的應對措施。結果研究結果顯示，本組家長陪護期間出現焦慮情緒共計95例，占總數的59.38%，出現焦慮情緒的原因主要是擔心患兒疾病無法治愈、經濟負擔、覺得精神病丟人、失去治療信心、對孩子的期望值不得不降低等；通過對患兒家長實施心理護理、健康教育之后其焦慮狀況得到明顯的改善，護理前其焦慮評分為（58.27±10.27），護理后焦慮評分為（28.37±5.36），另外55例陪護家長的焦慮評分為（17.29±3.59）。結論兒童心理科住院患兒陪護家長會因為環境原因、心理因素等各方面因素而出現焦慮狀況，降低了治療和護理依從性，對陪護家長及時進行心理護理和健康教育能有效改善其焦慮狀況，值得在臨床應用上推廣。

心理科；住院患兒；陪護家長；焦慮；應對措施

患兒住院對于其家長來說本身就是一件負性事件，尤其是對于心理科患兒來講，陪護家長很容易由于主觀及客觀因素產生焦慮情緒，情況嚴重者可能會遷怒于醫護人員，降低了治療效果，同時也對正常醫療工作開展造成很大的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2013年1月至2013年12月期間診治的160例兒童心理科住院患兒陪護家長，家長指父母以及有親緣關系者，包括患兒的爺爺奶奶、祖父祖母、姑姨等，納入標準為：非手術住院兒童家長，沒有神志障礙或意識障礙，能夠獨立完成問卷的填寫。新入院：指入院 3 d及以內。

1.2 方法

主要采用焦慮狀態自測量表及本院自行設計基本資料調查表[2]對陪護家長的一般情況、焦慮情況進行調查分析。同時對存在焦慮狀況的陪護家長進行心理護理和健康教育，具體措施為：及時了解患者的病情狀況、陪護家長的性格特點、家庭經濟狀況等相關信息，掌握患者的心理狀況，并通過加強與患者的溝通交流，了解導致陪護家長出現焦慮的主要原因，并以此對其實施有針對性的心理護理和健康教育；為陪護家長講解患兒疾病的相關知識、治療情況，提高其對疾病相關知識的了解，掌握日常護理措施、注意事項等，正確認識疾病，端正自身的心態，消除“精神疾病丟臉”的錯誤心理；對于擔心患兒能夠治愈的陪護家長則主要是及時為其講解患兒的治療情況和轉歸情況，客觀的評價治療情況，對于能夠治愈的則可以通過成功的案例幫助陪護家長樹立治療的信心，消除悲觀、焦慮等不良心理，如果不能治愈則要及時告知其實際情況，讓陪護家長做好心理準備；對于擔心治療費用的陪護加強則為其說明治療特點、并耐心解釋所需要的相關花費，為陪護家長說明大概所需的治療費用；護理人員在于陪護家長交流的過程中應始終保持熱情、大方、耐心的態度，關心和呵護患者，并為患者提供一個安靜、舒適的治療環境，加強患者的病情觀察、用藥護理等，提高患者及其陪護家長的舒適度，并通過加強與陪護家長及患者的溝通交流，取得其信任，改善醫患關系，提高其治療和護理依從性[3]。

1.3 統計學處理

本組試驗所得數據均錄入SPSS19.0軟件包進行統計學處理，采用χ2檢驗描述計數資料，計量資料采用t檢驗，并采用均數±標準差對計量資料進行描述，P＜0.05則表示數據比較差異具有統計學意義。

2 結 果

研究結果顯示，本組家長陪護期間出現焦慮情緒共計95例，占總數的59.38%，出現焦慮情緒的原因主要是擔心患兒疾病無法治愈、經濟負擔、覺得精神病丟人、失去治療信心、對孩子的期望值不得不降低等；通過對患兒家長實施心理護理、健康教育之后其焦慮狀況得到明顯的改善，護理前其焦慮評分為（58.27±10.27），護理后焦慮評分為（28.37±5.36），另外55例陪護家長的焦慮評分為（17.29±3.59）。具體情況見表1。

表1 實施心理護理和健康教育前后陪護家長的焦慮評分對比情況

3 討 論

住院患兒在治療過程中，陪護家長往往會因為對患兒病情的擔心、害怕無力支付治療費用等多種因素而出現焦慮狀況，尤其是對于心理科兒童。我國著名醫學研究者宋麗妹、唐吉榮等通過研究表明，心理科住院患兒家長焦慮程度明顯高于國內常模。如果陪護家長的焦慮情緒沒有得到有效的改善則很容易在與醫護人員接觸過程中存在抵觸心理，甚至出現矛盾而引發醫療糾紛事件，不僅對治療效果造成影響，對醫療工作的開展也造成了很大的影響。因此，掌握陪護家長產生焦慮的原因并采取有效的應對措施是醫療工作開展中至關重要的環節。

本文主要通過回顧性的方式，對我院2013年1月至2013年12月期間診治的160例兒童心理科住院患兒陪護家長進行了回顧性分析。研究結果顯示，本組家長陪護期間出現焦慮情緒共計95例，占總數的59.38%，出現焦慮情緒的原因主要是擔心患兒疾病無法治愈、經濟負擔、覺得精神病丟人、失去治療信心等；通過對患兒家長實施心理護理、健康教育之后其焦慮狀況得到明顯的改善。由此表明，兒童心理科住院患兒陪護家長會因為多種因素而出現焦慮狀況，對陪護家長及時進行心理護理和健康教育能有效改善其焦慮狀況，值得在臨床應用上推廣。

[1] 周玲,黃亞娟,俞巧娣.住院兒童家長焦慮狀況調查及分析[J].柳州醫學,2010,23(3):105-110.

[2] 孔麗萍.住院新生兒父母焦慮、抑郁狀況的流行病學調查和綜合護理干預效果研究[D].南京醫科大學,2012.

[3] 李丹,劉明翔,彭夏碧,等.殘疾孩子家長狀態焦慮與生存質量狀況[J].中國健康心理學雜志,2013,22(2):230-232.

Analysis of Child Psychologist Hospitalized Children Accompany Parents to Deal with Anxiety Situation

CHEN Shao-rong, DING Hui-yan, JIA Cui-hua
(Derartment of Child Psychologist, Fourth People′s Hospital in Urumqi, Urumqi 830000, China)

ObjectiveTo analyze causes of children's mental hospital nursing of children parents anxiety status, and put forward the corresponding countermeasures.MethodsIn our hospital from January 2013 to December 2013 year children's psychology department 160 cases of hospitalized children with parents as the research object, using theretrospective analysis of clinical data of the way, summarize the cause ofaccompanying parents anxiety status, and put forward the corresponding countermeasures.ResultsThe results showed that, during the term of this group of parents accompanying appear anxiety in 95 cases, accounting for 59.38% of the total, cause of anxiety is mainly concerned with disease is incurable, economic burden, feel shame, lose confidence in the treatmentof mental illness, the children's expectations to reduce and so on; improved obviously after implementation psychological nursing, health education forparents of children with anxiety status, nursing before the anxiety scores for(58.27±10.27), anxiety score was(28.37±5.36), another 55 cases accompanying parents anxiety score was(17.29±3.59).ConclusionThe nursing of children parents because of various factors for environmental reasons, psychological factors and anxiety of hospitalized children psychology department, reduces the treatment and nursing compliance, toaccompany the parents timely psychological nursing and health education can effectively improve the anxiety, worthy of promotion in clinical application.

Psychologist; Hospitalized children; Accompany parents; Anxiety; Response measures

R749.4

B

1671-8194（2014）27-0001-02