某市城區老年焦慮癥患者社會支持現狀研究

吳俊曉

某市城區老年焦慮癥患者社會支持現狀研究

吳俊曉

老年焦慮癥；社會支持；社會支持量表

廣泛性焦慮障礙是以持續性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發作性驚恐狀態(急性焦慮癥)為主要臨床表現, 常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥狀。社會支持是建立在社會網絡結構上的各種社會關系對個體的影響力, 社會支持的高低是影響居民健康的重要社會因素, 良好的社會支持對健康有益, 已得到廣泛認同［1］。國內對老年精神疾患及其社會支持狀況的研究較少, 故2011年12月起對本市城區老年焦慮癥患者的社會支持狀況及相關因素進行研究, 為改善患者社會支持狀況, 提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用整群抽樣方法, 24個月期間對本市精

神病院門診患者, 確診為焦慮癥, 60歲以上, 愿意接受調查,能清楚表達自己思想, 符合研究要求的患者共61名。在門診治療期間, 填寫問卷調查表。共收集61份有效樣本。

1.2 方法 采用自填式問卷調查方法, 調查工具包括: ①自制問卷:內容包括社會人口學特征, 如性別、年齡、文化程度、收入等；臨床特征, 如發病時間、伴隨癥狀等。②肖水源社會支持量表［2］：內容包括客觀支持、主觀支持、對支持的利用度3個維度, 得分越高社會支持程度越好。

1.3 統計學方法 建立數據庫, 使用SPSS 13.0軟件進行分析, 計量資料采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況 調查對象中, 男性27人, 女性34人；有伴侶31人, 無伴侶(離婚或喪偶)30人；高中及以上學歷者23人,初中及以下教育者38人；單位退休者21人, 無職業者43人；月收入1200元以下者49人, 1200元以上者12人；自感健康狀況較差者24人, 伴隨其他慢性疾病者32人。

2.2 社會支持狀況 結果顯示, 社會支持總分均值為(33.02± 3.17)分, 其中, 客觀支持分均值為(8.19±3.36)分, 主觀支持分均值為(21.41±4.59)分, 對社會支持的利用度得分均值為(5.14±1.68)分。

以SSRS分段值為因變量, 選擇單因素分析差異有統計學意義的變量作為自變量, 納入剔除標準為:α=0.05, β=0.10, 以整體人群支持總分的平均值(33.02±3.17)分為界, 支持總分≤33.02為高分組, >33.02分為低分組, 進行Logistic回歸分析。結果顯示, 有伴侶支持度要高于獨居；教育程度高社會支持度較高；有工作單位, 社會狀況越好, 社會支持度越高；經濟狀況越好, 社會支持越高；健康狀況越好,社會支持越高。

3 討論

本調查結果顯示, 老年焦慮癥患者整體社會支持度較差,自我評價降低, 人際交往減少, 患者的社會心理因素在疾病的發生發展中起到重要作用?；橐錾顮顩r、健康狀況、經濟狀況是老年人社會支持的主要影響因素。60歲以上老年患者文化程度普遍較低, 高中以上文化程度社會支持各維度得分較高, 可能與讀書、看報, 與人交往較多有關；有工作單位的老人, 有工會、同事的關心, 經常參加一些活動, 社會支持度較好。家庭是一個自然支持系統, 安靜、平和、自信、協調的家庭支持系統, 對老年焦慮癥患者的康復必不可少。在本研究中得出結論與其相符, 有伴侶或與子女共同生活比獨居狀態所受到的社會支持要高, 獨居狀態缺乏穩定的社會支持。老年焦慮癥患者自我感覺健康越差, 社會支持越低, 與李遠等［3］研究結果一致。而經濟狀況也是老年患者社會支持的一個不可忽視的影響因素。

4 對策與建議

4.1 家庭支持是社會中最基本的支持形式, 家庭關系是患者最直接的社會支持源泉, 扮演著促進和保護個人健康的重要角色。因此, 應向患者及家屬說明疾病的性質, 教育患者及家屬正確處理社會與個人的關系, 必要時請居委會、鄰居、單位等協助解決。

4.2 努力融入社會生活中, 保持良好的心態, 增加與社會、家庭、朋友之間的交流, 積極參加社會活動, 如社區、街道組織的文化娛樂活動、健身活動等, 患者積極樂觀向上的生活情趣, 都可以減少焦慮癥的發生, 促進焦慮癥的治愈。

4.3 社區衛生醫療機構應做好宣傳教育, 使患者能經常到社區衛生機構診治、保健, 可使患者減少對疾病及預后的擔心與恐懼, 減少因自身健康狀態、子女不在身邊者得不到及時準確的就治而產生的焦慮。

老年人焦慮癥患者缺乏社會支持, 與療效、預后和回歸社會有密切聯系。倡導家庭、社會團體對患者提供恰當的生活照顧和精神慰藉, 培養鼓勵他們多參加社會活動, 以替換不良的情緒困擾, 從而得到相得益彰的療效, 促進其生存質量的提高。

［1］ 曹明節,劉淑萍,梁燕儀.老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦慮與社會支持的相關性研究.中國臨床保健雜志, 2012, 15(3): 257-259.

［2］ 肖水源.《社會支持評定量表》的理論基礎與研究應用.臨床精神醫學雜志, 1994, 4(2):98-100.

［3］ 李遠,譚小林,曹國興,等.重慶地區健康老年人群社會支持狀況及其相關因素分析.第三軍醫大學學報, 2013,35(2):175-177.

南陽醫專2012年度科學研究基金項目課題立項(項目編號：12NYYZ008)

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