中醫(yī)體質(zhì)學與心血管疾病的相關(guān)性

黃志英

中醫(yī)體質(zhì)學與心血管疾病的相關(guān)性

黃志英

本文從中醫(yī)體質(zhì)學說與疾病的關(guān)系入手, 分析了中醫(yī)體質(zhì)與冠心病、高血壓、房顫和血脂異常等疾病所存在的關(guān)系, 以探究中醫(yī)體質(zhì)學與心血管疾病之間的相關(guān)性, 以期為心血管疾病的診斷預(yù)防和患者體質(zhì)的改善提供可靠的依據(jù)。

中醫(yī)體質(zhì)學說；心血管疾病；相關(guān)性

隨著社會生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加, 高血壓和冠心病等心血管疾病已經(jīng)成為危害人們身體健康的主要疾病, 準確有效的診斷對于心血管疾病的預(yù)防與患者治療的重要性毋庸置疑。中醫(yī)體質(zhì)學說是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ), 分析了不同不同個體的體質(zhì)特征與各種心血管疾病的病理特點, 對疾病的發(fā)展趨勢和病變性質(zhì)可以做出有效的預(yù)判。因此, 分析和探究中醫(yī)體質(zhì)學說與心血管疾病的相關(guān)性對于疾病預(yù)防和患者診治有著積極的意義。

1 中醫(yī)體質(zhì)學說和疾病的關(guān)聯(lián)性

體質(zhì)是個體在遺傳基礎(chǔ)上, 受到環(huán)境因素的影響, 在生長發(fā)育與衰老過程中產(chǎn)生的新陳代謝, 而在此過程中個體的機能和機構(gòu)維持著相對平衡與穩(wěn)定的狀態(tài)［1］。這種狀態(tài)在很多時候決定了個體對某種可能致病的因子產(chǎn)生易感性, 并對治病因子的病變類型形成傾向性。中醫(yī)體質(zhì)學說依據(jù)中醫(yī)理論, 根據(jù)人們不同的體質(zhì)類型, 對病變類型發(fā)展的趨向進行診斷, 從而為人們采取有效性的預(yù)防和治療提供依據(jù), 此種方法在古代醫(yī)書《靈樞》和《金匱要略》中都有所提及。

依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學說理論, 體質(zhì)決定了個體易感疾病類型、疾病病機從化和疾病轉(zhuǎn)歸, 因此對個體體質(zhì)的辨識在進行辨證施治和疾病預(yù)防方面在起著至關(guān)重要的作用［2］。首先, 中醫(yī)體質(zhì)學說認為體質(zhì)和疾病的耐受性相互關(guān)聯(lián), 個體疾病發(fā)生是體內(nèi)正氣和邪氣相互抗爭的結(jié)果。例如曾有醫(yī)者通過研究過敏性鼻炎和患者體質(zhì)之間的關(guān)系, 得出了體質(zhì)影響患者對過敏原反應(yīng)的程度, 從而判斷個體是否發(fā)病。其次, 中醫(yī)體質(zhì)學說認為體質(zhì)和疾病易感性相互關(guān)聯(lián), 個體的體質(zhì)狀況決定了其是否容易受到疾病的侵襲。例如如果個體為陰虛體質(zhì)及先天肝腎虧虛, 易患類風濕性關(guān)節(jié)炎, 個體為陽虛體質(zhì)則容易受到寒濕邪氣的侵襲。最后, 中醫(yī)體質(zhì)學說還認為體質(zhì)和疾病從化相互關(guān)聯(lián), 個體體質(zhì)不同, 其疾病轉(zhuǎn)化的方向也不同。例如在《醫(yī)宗金鑒》中就曾明確指出, 即使個體所患病癥相同, 但是應(yīng)為體質(zhì)不同, 其疾病發(fā)展的趨勢也會出現(xiàn)寒化、熱化［3］。虛化和實化等不同情況, 現(xiàn)代醫(yī)學認為是基因的多態(tài)性使個體在疾病的轉(zhuǎn)化形式上出現(xiàn)了差異。

2 中醫(yī)體質(zhì)學說在疾病中的應(yīng)用價值

首先, 中醫(yī)體質(zhì)學說對于個體疾病的治療有著重要的作用。醫(yī)生可以根據(jù)患者的體質(zhì)狀況, 采取辨質(zhì)論治的方法對患者進行有效治療。例如醫(yī)生可以根據(jù)患者的身形狀況決定藥劑的用量, 以調(diào)節(jié)患者氣血的虛實, 從而實則瀉之, 虛則補之。這樣因人而異的治療方法對于治療的效果有著直接的影響, 而這都是建立在對患者體質(zhì)的準確判斷上。

其次, 中醫(yī)體質(zhì)學說對于個體疾病的預(yù)后有著重要的作用。如果患者的體質(zhì)不同, 即使患者所患病癥相同, 其預(yù)后也各不相同, 而這對于患者選擇正確的治療方法和措施至關(guān)重要。例如曾有醫(yī)者對原發(fā)性肝癌患者中醫(yī)體質(zhì)的類型分布與預(yù)后因素進行了研究, 最后證明氣虛體質(zhì)是導(dǎo)致原發(fā)性肝癌預(yù)后的危險因素。因此, 以中醫(yī)體質(zhì)說對患者進行疾病預(yù)后, 可以幫助患者準確了解自己的疾病發(fā)展趨勢, 為患者采取合適的治療爭取寶貴的時間。

最后, 中醫(yī)體質(zhì)學說對于個體身體的調(diào)理有著重要的作用。個體體質(zhì)處于動態(tài)平衡的狀態(tài), 個體體質(zhì)的改善可以通過改變生活習慣來實現(xiàn)。例如采取健康積極的生活方式, 良好的生活作息習慣, 沒有熬夜、酗酒和抽煙等不良嗜好, 都可以改善身體的體質(zhì), 降低身體患病的概率。

3 中醫(yī)體質(zhì)學說和具體心血管疾病之間的相關(guān)性

3.1 中醫(yī)體質(zhì)和冠心病的相關(guān)性。在《古今醫(yī)鑒·心痛》中曾對中醫(yī)體質(zhì)與冠心病之間的關(guān)系做過描述, 認為如果人感覺心脾疼痛, 一般都是因為身體受到了寒邪的侵襲, 如吃生冷的食物等, 結(jié)果致使體內(nèi)郁熱, 其表現(xiàn)為痰中帶血。當代的醫(yī)者也對體質(zhì)和冠心病的關(guān)系進行了深入的研究［4］。例如發(fā)現(xiàn)氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)和痰濕質(zhì)等體質(zhì)的人容易得冠心病,而且血瘀質(zhì)冠心病患者都存在炎癥和內(nèi)皮損傷等情況。

3.2 中醫(yī)體質(zhì)和高血壓的相關(guān)性。古代中醫(yī)理論認為高血壓為眩暈之癥, 其病因病機是本虛標實, 其主要與風、痰和瘀的關(guān)系緊密, 而這一論斷也被現(xiàn)代醫(yī)者通過實踐研究證明［5］。例如有專家醫(yī)者發(fā)現(xiàn)高血壓患者的體質(zhì)主要為氣虛質(zhì)和痰濕質(zhì), 其中痰濕質(zhì)患者的胰島素分泌成分較為明顯,其心血管破損的可能性遠高于陽亢質(zhì)患者, 其預(yù)后也更為嚴重。同時, 依據(jù)中醫(yī)的臨床辨證分型, 高血壓患者的肝火亢盛、陰陽兩虛、陰虛陽亢和痰濁壅盛等四種癥狀的表現(xiàn)最為明顯。而這些也驗證體質(zhì)類型決定了證型的疾病規(guī)律。

3.3 中醫(yī)體質(zhì)和房顫的相關(guān)性。中醫(yī)理論認為房顫的病因病機為“心悸動”, 中醫(yī)學著作《證治匯補·胸膈門》中曾將其歸結(jié)為肝膽心虛、血虛、痰郁和陰火等, 而《傷寒明理論》也認為氣虛體質(zhì)的人, 主要是由于陽氣虛弱, 心下空虛而形成悸動［6］。這些都說明房顫和中醫(yī)體質(zhì)有直接的關(guān)系, 氣虛是形成心悸動的主要病因病機。

3.4 中醫(yī)體質(zhì)和血脂異常的相關(guān)性。當代醫(yī)者經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)痰濕質(zhì)和陽虛質(zhì)為原發(fā)性血脂異常患者最為常見的體質(zhì), 而陰虛質(zhì)和痰濕質(zhì)則可能使原發(fā)性血脂異常患者產(chǎn)生并發(fā)性冠心病和腦梗死的風險幾率顯著提高［7］。由此可見, 血脂異常和中醫(yī)體質(zhì)之間也有著直接的關(guān)聯(lián), 相應(yīng)體質(zhì)的個體更應(yīng)該在生活中注重改善自己的體質(zhì), 以有效減少其產(chǎn)生血脂異常的可能性。

4 小結(jié)

總之, 依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)理論對于不同個體體質(zhì)的劃分, 為心血管疾病患者的預(yù)防、診斷和治療提供了有力的理論依據(jù),對于患者采取正確的改善體質(zhì)和治療方法指明了方向, 也為心血管疾病的研究和治療提供了新的途徑。但是我們?nèi)砸逍训乜吹? 雖然中醫(yī)體質(zhì)學說對于心血管疾病和體質(zhì)的相關(guān)性有著充分的理論依據(jù)和實踐證明, 但是其研究的方面仍然存在著不足, 如缺乏流行病學和循證醫(yī)學等方面的研究, 當代醫(yī)者還需要進行不懈的探索和努力, 運用更為先進的技術(shù)和手段, 完善中醫(yī)體質(zhì)理論, 并進一步的探究中醫(yī)體質(zhì)學說和心血管疾病之間的相關(guān)性。

［1］ 俞曉婷,沈雁.中醫(yī)體質(zhì)學與心血管疾病的相關(guān)性.吉林中醫(yī)藥, 2013,33(04):58.

［2］ 丁萌.中醫(yī)體質(zhì)學研究的幾點思考.山東中醫(yī)藥大學學報2007, 31(3):192-194.

［3］ 周北凡.中國人群心血管并危險因素作用特點的前瞻性研究.中華流行病學雜志, 2005, 26(1): 58-61.

［4］ 王琦,朱燕波,杜建, 等.中醫(yī)痰濕體質(zhì)相關(guān)影響因素的研究.北京中醫(yī)藥大學學報, 2008, 31(1): 10-13.

［5］ 朱燕波,王琦,鄧棋衛(wèi),等.中醫(yī)體質(zhì)類型與高血壓的相關(guān)性研究.中西醫(yī)結(jié)合學報, 2010,1(08):40-45.

［6］ 華琦.降壓觀點的歷史變遷:不同人群的目標血壓.中國處方藥, 2010(08):29-31.

［7］ 錢岳晟,張怡,周曉鷗,等.痰濕體質(zhì)高血壓患者脂聯(lián)素異常與脂聯(lián)素基因相關(guān)性研究.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010,30(5): 454-457.

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