中老年高血壓的社區護理干預方法及效果

于雪

中老年高血壓的社區護理干預方法及效果

于雪

目的 探討社區護理干預對中老年高血壓患者的應用效果, 并總結其具體干預方法。方法 篩選2012年11月~2013年11月社區內高血壓中老年人68例作為研究對象。為每位調查者建立健康檔案, 記錄實驗初始時數據。對所有調查者從飲食、作息時間、心理、藥物治療幾個方面進行健康教育宣傳, 提高中老年人對高血壓的發病機制及臨床危害的了解認識, 改變不良生活習慣, 進行心理療法, 控制服藥率。結果 68例中老年高血壓患者中, 29例(42.65%)血壓恢復到正常范圍, 38例(55.88%)血壓得到控制, 1例(1.47%)無效。結論 應用社區護理干預方案可對中老年人的血壓進行非藥物控制,改變中老年人的不良生活習慣, 較少并發癥的發生。

中老年；高血壓；社區護理干預

老年性高血壓是臨床上較為常見的老年心血管疾病, 由于年齡的增大, 主動脈血管壁的內膜增厚, 導致彈力纖維斷裂, 脂質和無機鹽的沉積、結締組織的生成導致動脈血管管腔狹窄, 脆性、硬度增加, 彈性及順應性降低, 血管壓力明顯升高, 易引發腦卒中等心腦血管疾?。?］, 嚴重危害著中老年人生存和生活質量。本次研究針對社區內中老年人行綜合性護理干預的應用效果, 并總結護理方案。現結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩選2012年11月~2013年11月社區內原發性高血壓中老年人68例作為研究對象。所有調查者均經過上級醫院檢查確診為老年性高血壓病。其中男性患者35例,女性患者33例, 年齡在47~76歲, 平均年齡為(55.9±2.7)歲,病程為4個月~2年, 平均病程時間為(9.7±2.3)個月。其中合并糖尿病患者5例, 合并腎功能不全患者2例, 其他患者均為原發性單純老年高血壓。

1.2 納入/排除標準 納入標準：原發性高血壓患者年齡＞45歲；排除標準：家族遺傳性高血壓病史；合并其他腫瘤、癌癥(良/惡性)；AIDS患者。

1.3 護理干預

1.3.1 健康教育 對社區內中老年高血壓患者進行高血壓疾病的健康教育, 分發高血壓治療及預防治療手冊。通過健康教育使患者了解老年糖尿病的發病機制和預防, 能夠是患者提高自我保護意識, 積極的配合治療、護理, 從根本上改變其不良的生活習慣和治療思想。

1.3.2 飲食護理 合理飲食可對血壓進行有效的控制。針對社區中老年高血壓患者制定專業食譜, 以低鹽、低糖、抵脂等食物為主, 適當攝入蛋白質、肉食, 食用纖維類、含鈣量較多的食物, 平衡攝入營養, 禁煙禁酒、控制用餐速度,加強維生素的攝入［2］。

1.3.3 改善不良生活習慣 不良生活習慣是導致中老年高血壓的主要病因, 因此需對調查者的生活習慣進行調查, 根據實際情況制定運動、作息方案。根據實際情況, 適當適時的運動, 如太極拳、游泳、廣播操、散步等；規律作息時間,根據有關調查, 睡眠時間越晚, 血壓升高的效果越明顯, 其高血壓的發生率越高, 患者規律作息, 保證睡眠時間和睡眠質量, 能夠有效的對高血壓情況進行控制。

1.3.4 個性化心理干預 社區內中老年高血壓患者多退休在家, 缺少子女的陪伴, 心理發生變化。同時, 老年高血壓患者會產生焦慮、易怒等情緒變化, 會加重高血壓病情, 增加治療難度。因此需針對社區內中老年人進行個性化心理干預, 有社區醫務人員與中老年患者進行溝通, 認真傾聽, 對患者提出的要求和問題給予滿意的解答。通過有效的溝通,是患者保持樂觀、積極的態度, 避免負性應激反應的發生,提高護理干預效果［3］。

1.3.5 藥物控制 老年性高血壓的治療周期較長, 并且需要長時間持續服用降壓類藥物。因此需對患者進行解釋說明,強調服藥的重要性, 患者不可擅自加減藥物或服用醫囑外藥物, 應嚴格按照醫囑進行服藥, 定期進行復檢。

2 結果

通過為期1年的社區綜合性護理干預, 68例中老年高血壓患者中, 29例(42.65%)患者血壓恢復正常值范圍(120~140/70~90 mmHg), 無不良現象及并發癥發生；38例(55.88%)高血壓患者血壓情況得到控制, 病情無進展, 1例(1.47%)患者血壓無法控制, 無效。

3 討論

近年來, 老年性高血壓是社區內慢性血管疾病中發病率最高的疾病, 嚴重危害著中老年人的身體健康。由于社區內中老年人的文化、受教育程度不同, 對高血壓疾病的認知率、治療方法、危險因素等了解較少, 缺乏足夠的自我保護意識,無法及時進行治療或濫用降壓類藥物等產生不良后果。而老年性高血壓是一種治療時間和發病時間較長的慢性疾病, 其病情發展可對心腦血管、腎臟、肝臟的人體其他系統器官產生惡劣影響［4］。因此, 提高中老年人對老年性高血壓的了解程度, 使其積極主動的配合治療可對高血壓進行有效的控制。

通過本次調查研究發現, 應用社區綜合性護理干預對中老年高血壓患者的病情進行有效控制, 改善患者的生活質量,減少并發癥的發生, 具有在臨床上推廣的價值。

［1］ 劉殿英.老年高血壓患者的社區護理干預.中國校醫, 2013, 27(12):894.

［2］ 胥之梓,范秀華.老年高血壓的社區護理干預效果分析.中國社區醫師, 2012,14(19):319.

［3］ 樊玲清,潘秋玲,向祚再,等.原發性高血壓患者心身健康問題的社區護理干預.護理學報, 2008,15(6):73.

［4］ 舒小芳,林芳宇.社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響.現代臨床護理, 2009,8(7):12-13.

118300 遼寧省東港市中心醫院腦外科