輸液過程中的藥物過敏性休克的急救護理體會

吳彩茹

輸液過程中的藥物過敏性休克的急救護理體會

吳彩茹

目的 探討輸液過程中的藥物過敏性休克急救護理措施。方法 68例患者均經輸液治療后發生藥物過敏性休克反應, 對其臨床資料進行回顧性分析, 內容包括使用藥物、急救護理措施、搶救結果等。結果 68例患者主要因抗生素輸液給藥所致過敏性休克, 所占比例高達72.06%；經對癥急救護理后, 死亡率僅為2.94%, 有效率高達97.06%, 對比結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 抗生素是導致過敏性休克的主要藥物類型, 經及時正確的對癥急救護理后, 此類患者大多病情好轉或痊愈出院,提示醫護人員應增強輸液所致過敏性休克急救意識, 及時做好搶救護理準備工作。

輸液；過敏性休克；急救護理

輸液是臨床常用的疾病治療方法, 由于患者間存在個體差異, 部分患者進行輸液治療時易出現不良反應, 如惡心、頭痛、過敏性休克等, 嚴重者可導致死亡。本文將對本院自2013年1月1日~2013年12月31期間前來輸液并發生過敏性休克的68例患者給予臨床研究, 從而探討輸液過程中的藥物過敏性休克急救護理措施, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取68例患者進行本次研究, 其中男40例、女28例, 年齡19~78歲, 平均年齡(41.21±1.93)歲。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 68例患者均經輸液治療后發生藥物過敏性休克反應, 對其臨床資料進行回顧性分析, 內容包括使用藥物、急救護理措施、搶救結果等, 分析內容包括詢問當事醫護人員及患者、查閱相關病歷資料等。

1.2.2 急救護理 ①立即停止繼續輸注引起過敏藥物, 保持休克臥位并及時通知醫師；②嚴密監測患者各項生命體征,注意保暖；③保持呼吸道暢通, 將頭部偏向一側, 及時清理口腔異物以免窒息, 遵醫囑給予吸氧措施, 必要時應插管搶救；④建立有效靜脈通路(兩條), 遵醫囑給予1‰、0.5~1.0 mg腎上腺素肌內注射, 若病情嚴重可將腎上腺素加入葡萄糖溶液中進行靜脈注射, 小兒均減；⑤若患者表現為心跳突然停止, 則給予心肺復蘇并同時行腎上腺素心內注射, 可根據患者實際情況重復注射；⑥遵醫囑給予抗組胺藥物治療(異丙嗪、苯海拉明等)；⑦若患者仍有意識, 護理人員應使用語言安慰、鼓勵患者, 緩解其緊張、恐懼心理。

1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析, 對于計量資料用均數±標準差)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 輸液藥物 68例患者發生過敏性休克時所用輸液藥物分析結果顯示, 抗生素為49例(72.06%), 中藥制劑11例(16.18%), 營養素6例(8.82%),其他2例(2.94%)。由結果可知, 68例患者主要因抗生素輸液給藥所致過敏性休克, 所占比例高達72.06%。

2.2 急救結果 68例輸液后發生過敏性休克患者經對癥急救護理后, 有66例(97.06%)好轉和出院, 2例(2.94%)死亡。

3 討論

研究表明, 過敏性休克是患者進行輸液治療時較為嚴重的不良反應, 可同時伴有喉頭水腫、肺水腫、氣管痙攣等臨床表現, 及時有效的搶救護理是保障此類患者生活質量及生命安全的重要因素。

輸液所致過敏性休克急救護理體會：①患者大多發病突然, 在輸液后幾秒至數小時內即可表現出過敏性休克反應,因此進行輸液治療時, 護理人員應嚴密監測患者各項生命體征, 從而及時發現問題并有效解決；②搶救過程中應詳細記錄患者血壓、尿量、呼吸、心率等情況以便準確了解患者身體狀態, 并制定正確搶救方案；③本文研究可知, 抗生素輸液治療是導致過敏性休克的主要原因(72.06%), 應引起相關醫護人員高度重視, 輸液前給予過敏測試、詢問過敏史等措施盡量降低過敏性休克發生率；④由于部分患者輸液過程中未發生任何反應, 待輸液后在家中表現出過敏性休克, 貽誤最佳搶救時機, 因此建議患者輸液完成后于醫院內觀察30 min左右, 若無異常方可離開；⑤本文研究可知, 68例輸液過程中發生過敏性休克患者經正確及時的臨床急救護理后,搶救有效率較高(97.06%), 提示發生輸液所致過敏性休克后及時處理可獲得滿意救治效果, 與楊忠瓊［1］研究結果相符。

綜上所述, 抗生素是導致過敏性休克的主要藥物類型,經及時正確的對癥急救護理后, 此類患者大多病情好轉或痊愈出院, 提示醫護人員應增強輸液所致過敏性休克急救意識,及時做好搶救護理準備工作。

［1］ 楊忠瓊.門診輸液病人病情突變的急救護理.健康大視野, 2012, 12(6):319.

838000 新疆吐魯番市人民醫院