老年骨科患者護理的危險因素及應對

李瑛 鄭麗華

老年骨科患者護理的危險因素及應對

李瑛 鄭麗華

目的 研究探討老年骨科患者護理的危險因素及應對。方法 選取本院2011年2月~2013年2月的老年骨科患者80例, 作為研究對象。探討分析老年骨科患者護理的危險因素及應對。結果 老年骨科患者護理的危險因素主要有心血管系統的并發癥、呼吸道并發癥、骨的延遲愈合以及壓瘡, 應該采取針對性的護理措施。結論 老年骨科患者護理的危險因素主要有心血管系統的并發癥、呼吸道并發癥、骨的延遲愈合以及壓瘡, 對老年骨科患者采取針對性的護理措施, 可以提高老年患者的護理效果和患者對護理工作的滿意度。

老年骨科患者；護理的危險因素；應對策略

隨著年齡的增加, 骨質疏松的程度將會越來越嚴重, 所以老年人骨折后易造成延遲愈合。其次心血管系統和呼吸道的并發癥也是老年患者的重要護理危險因素。老年患者一般都有不同的合并癥同時存在, 這也給治療和護理過程加大了難度。特別是老年骨科患者的恢復時間很長, 對護理工作中的危險因素和應對也是一種考驗。選取本院2011年2月~2013年2月的老年骨科患者80例, 作為研究對象, 取得了明顯的效果, 現做分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年2月~2013年2月的老年骨科患者80例, 作為研究對象。其男性患者37例, 女性患者43例, 年齡57~84歲, 平均年齡為(74.3±1.2)歲。所有患者均患有不同的骨科疾病, 例如骨折、關節疾病等, 根據患者的實際情況選擇保守治療或者手術治療的方式。使患者的年齡、性別、既往病歷等方面差異無統計學意義, 具有可比性。

1.2 方法 根據80例老年骨科患者的實際情況來統計分析出最常見的幾種護理危險因素, 再針對這幾種危險因素來制定相關的護理措施應對。

1.3 觀察指標 老年骨科患者在各種危險因素中所占的人數。

2 老年骨科常見的護理危險因素

2.1 心血管系統的并發癥 隨著年齡的增大循環系統將會逐漸衰竭, 容易造成管腔狹窄血液供應減少心血管硬化, 導致心肌缺血缺氧［1］。加上傷口的疼痛感, 精神的過度緊張等因素患者受到刺激, 易誘發心血管系統的并發癥, 造成死亡,有20例。

2.2 呼吸道并發癥 老年患者的呼吸功能會相對性的減弱,特別是男性患者有煙酒嗜好, 并有肺源性心臟性或者慢性支氣管炎病史, 長期的臥床容易導致術后患者發生呼吸道并發癥, 有24例。

2.3 骨的延遲愈合 進入老年期后, 隨年齡的增大甲狀腺激素含量升高, 導致骨鈣稀釋, 容易引起老年人 骨質疏松［2］。由于老年人活動量減少, 骨細胞活性降低, 所以骨折后, 骨將會延遲愈合或者干脆不愈合, 有34例。

2.4 壓瘡 患者因截癱或者其他病因長期臥床導致全身血液循環變差, 皮膚抵抗力降低。所需康復時間長如果護理措施不到位, 例如沒有定時給予翻身, 清潔整理床單或及時墊海綿墊等都易導致患者形成壓瘡, 有4例。

3 應對措施

3.1 心血管系統的并發癥 入院后要做好患者病史的采集,詳細詢問患者的過往病史, 做好各種輔助檢查, 心血管疾病者需重點觀察, 如果出現胸悶憋氣心前區不適等癥狀時, 應該立即通知醫生進行搶救, 避免意外發生死亡。

3.2 呼吸道并發癥 讓患者明確地了解吸煙的危害, 要求患者戒煙來配合治療。鼓勵患者做深呼吸運動, 或者做擴胸運動, 來提高肺活量。拍擊背部使讓積痰排出, 鼓勵患者盡量將痰咯出, 若痰液黏稠不易咳出則給予霧化吸入, 2次/d,若病情允許多下床活動［3］。

3.3 骨的延遲愈合 不經要注意補鈣和適量維生素D, 也要合理進行營養搭配, 多食用高鈣的食物, 如牛奶制品、大豆制品、海鮮、核桃、花生、深綠色蔬菜等［4］。

3.4 壓瘡 定時給予翻身, 清潔整理床單或及時墊海綿墊等都易導致患者形成壓瘡。能翻身的患者 每隔2 h1次, 并用50%紅花乙醇按摩受壓部位, 來促進血液循環, 避免形成壓瘡［5］。

4 討論

老年患者一般都有不同的合并癥同時存在, 這也給治療和護理過程加大了難度。老年人必定會有骨質疏松, 所以老年人骨折后易造成延遲愈合。其次心血管系統和呼吸道的并發癥也是老年患者的重要護理危險因素, 因為大多數老年人都有心血管疾病和呼吸道疾病的病史［5,6］。特別是老年骨科患者的恢復時間很長, 對護理工作中的危險因素和應對也是一種考驗。本研究中分析得出老年骨科患者護理的危險因素主要有心血管系統的并發癥、呼吸道并發癥、骨的延遲愈合以及壓瘡, 應該采取針對性的護理措施。護理措施應該更人性化的根據患者的實際情況來制定, 這樣才能提高護理效果使患者更快更好的痊愈。

［1］ 吳嬌臻,楊曉秋,祝崇雪,等.68例老年股骨粗隆間再骨折的原因分析和預防對策.中華護理雜志, 2009,44(2):133-135.

［2］ 全小冬.老年骨質疏松性骨折的危險因素與護理干預.護理實踐與研究, 2010,7(5):10-12.

［3］ 岳建偉,趙婷,庫洪安,等.護理安全管理流程在預防老年骨科靜脈血栓中的應用研究.中華現代護理雜志, 2013,19(11): 1286-1289.

［4］ 葉明,況麗.骨科老年患者圍術期下肢深靜脈血栓并發癥原因分析及護理干預對策.現代中西醫結合雜志, 2013,22(24): 2723-2725.

［5］ 覃小梅,龐月芳.骨科老年患者的護理體會.吉林醫學, 2010, 10(32):24.

［6］ 薇菁.護理風險管理的研究進展.中華護理雜志, 2007,42(9): 830-832.

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