寒瘀型原發性痛經應用痛經寧治療的臨床評價

宋瑞清

寒瘀型原發性痛經應用痛經寧治療的臨床評價

宋瑞清

目的評價分析寒瘀型原發性痛經應用痛經寧治療的功效。 方法 按照數字表法隨機將2012年2月～2013年2月本科收治的寒瘀型原發性痛經患者108例分成對照組和試驗組各54例, 對照組患者應用消炎痛治療、試驗組患者應用痛經寧加減根據月經周期治療, 療程為4個月經周期, 比較兩組治療后的總有效率。 結果 對照組患者治療后的總有效率為75.9%, 試驗組患者治療后的總有效率為96.3%, 兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論應用痛經寧治療寒瘀型原發性痛經具有效果顯著、安全可靠的優點, 療效優于常規的西藥治療效果, 應用前景廣泛。

原發性痛經；寒瘀型；痛經寧

初潮后不久的未婚少女以及已婚未孕的青年婦女的痛經常見為寒瘀型原發性痛經, 其發生比例約占痛經的50%［1］。西藥治療盡管短期效果尚可、但是缺乏遠期效果。遼寧省建平縣康復醫院中醫科2012年2月～2013年2月應用痛經寧治療寒瘀型原發性痛經, 獲得滿意的遠期效果, 現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究以2012年2月～2013年2月本科收治的寒瘀型原發性痛經患者108例為研究對象。寒瘀型原發性痛經符合《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］中的診斷標準和辨證分型。按照數字表法隨機分成對照組和試驗組各54例。對照組中年齡14～27歲, 平均年齡(19.6±8.5)歲；病程2～36個月, 平均病程(17.8±7.6)個月。試驗組中年齡16～29歲, 平均年齡(20.1±8.9)歲；病程3～33個月, 平均病程(16.6±7.2)個月。兩組患者在年齡、病程等方面比較具有臨床可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組患者應用消炎痛片、25 mg/次、3次/d、服藥時間為月經周期前1 d至經期結束。試驗組患者應用痛經寧加減進行治療, 基本方劑組成：生蒲黃、沒藥、當歸、川芎、小茴香、肉桂、吳茱萸、桂枝、血竭、炮姜、生姜,水煎服150 m l, 2次/d；服藥時間為經前1周至經期第3日；月經干凈后方中去除血竭、沒藥和炮姜, 加用丹參, 服藥2周停用。待下個月經周期重復服用, 連服4個月經周期。

1.3 療效評價標準［3］①治愈：痛經消失、而且四個月經周期未再出現痛經；②好轉：痛經消失或者減輕、但于四個月經周期再次出現痛經；③無效：痛經無好轉或者加重。總有效率=(治愈例數+好轉例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 用SPSS17.0統計軟件包進行數據的分析和處理, 用百分數表示計數資料, 兩組間的比較使用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過4個月經周期的治療后, 對照組患者治療后治愈14例、好轉27例、無效13例, 治療后總有效率為75.9%；試驗組患者治療后治愈19例、好轉33例、無效2例, 治療后總有效率為96.3%。兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

寒凝、氣滯和血瘀是原發性痛經常見的病機, 尤其以寒凝氣滯為最常見的證型［4］。因此溫通化的治法瘀為本證型的主要治則。本組方劑中作為君藥的肉桂溫經助陽、止痛散寒,桂枝通血脈溫經洛。作為臣藥的沒藥和血竭具有溫中止痛之功效、吳茱萸具有強脾健胃、溫養沖任之功效。作為佐藥的生蒲黃化瘀破血、川芎行滯活血、當歸和血養血、小茴香行氣溫中, 兼具止痛之功效；炮姜攝血溫經。作為使藥的生姜具有引經之功效。諸藥合用, 共奏溫陽、化瘀、止痛之功效。隨著月經周期發作的原發性痛經與機體的沖任氣血改變相關。優于經前期和經期陽氣虛弱、氣血下注, 故應行溫陽活血、祛瘀止痛；經后期雖然經水外泄、沖任二脈暫通, 但續服可以通調血脈、溫煦經脈, 有助于通暢下次的月經。研究表明［5］,中醫的未病先防和已病防變的原則在寒瘀型原發性痛經的周期性治療中得到體現, 能夠達到更佳的治療效果。本組研究中, 觀察組患者的治療效果明顯的優于對照組患者,表明應用痛經寧治療寒凝型原發性痛經具有顯著的遠期的治療效果。

綜上所述, 應用痛經寧治療寒瘀型原發性痛經具有效果顯著、安全可靠的優點, 療效優于常規的西藥治療效果, 應用前景廣泛。

［1］王鷺霞,仇華,吳小云,等.調沖止痛方治療原發性痛經的臨床療效觀察.光明中醫, 2011,26(10):2016-2018.

［2］王秀霞,梁玲,薛會靈,等.近5年中藥治療原發性痛經臨床研究進展.環球中醫藥, 2012,5(2):157-160.

［3］黃城,黃維益.黃氏痛經方治療原發性痛經42例.浙江中醫雜志, 2011,46(10):728.

［4］李軍.痛經寧加減治療痛經56例.現代中醫藥, 2011,31(6):20-21.

［5］羅晶.痛經方周期性治療寒瘀型原發性痛經臨床觀察.上海中醫藥雜志, 2011,45(1):57-59.

122400 遼寧省建平縣康復醫院中醫科