芻議醫院成本核算與管理

劉湛

摘要：隨著我國經濟的不斷發展，使得我國醫院的事業也得到了極快的發展。我國醫院事業的快速發展，促使醫院越來越重視其成本的管理。這是因為成本管理是醫院獲得收益的重要保障，因此醫院應當加強其成本管理。本文從醫院成本管理中存在的不足著手，探討了醫院當怎樣加強其成本管理。

關鍵詞：醫院 成本 核算管理

醫院的成本管理是在能夠確保醫院得以順利經營的前提條件下，對醫院經營過程中所耗費的資金或是材料等通過詳細的規劃或者是控制，盡可能的減少成本的一種管理方式。我國的醫院實行有效的成本管理與核算，不僅能夠使我國的醫院在同等條件下獲取更好的收益，還能夠提高我國醫院的財務管理水平，促使我國的醫院在未來激烈的社會競爭中獲得更快更好的發展。下面將從我國醫院成本管理中存在的問題著手展開相關的論述。

一、醫院成本核算管理中的不足

雖然我國醫院已經實施成本的核算管理，但是由于存在一些問題，使得醫院在成本核算管理中仍存在一些缺陷，不僅使得成本的核算管理難以在醫院中發揮其最大的效用，而且也使得我國醫院整體的財務管理水平難以得到有效的提高。關于醫院的成本核算管理中存在的不足，可以從以下幾個方面展開相關的論述：

（一）醫院中員工對成本的核算管理意識不強

醫院成本核算管理中包含的主要缺陷是，醫院中員工對成本的河段管理的的認識較差，而關于醫院中工作人員對成本核算管理較差的認識主要體現在以下兩個方面：

首先，醫院內部對于成本核算管理的認識存在偏差。一些醫院中大部分的工作人員都認為，醫院實施成本核算管理僅僅需要財務部分進行相關的配合，這與醫院中其他部門沒有太大的聯系。這種觀念是錯誤的，因為醫院要想實施有效的成本核算管理不僅僅是財務部門要進行積極的配合，還需要醫院中其他部門之間的共同合作。其次，在醫院的內部未制定與成本核算管理有關的規章制度。雖然一些醫院也實施了成本核算管理，但是由于缺乏足夠的重視，再加上并沒有制定針對醫院成本核算管理相關的一些規章制度，這樣就會使醫院難以對成本進行有效的核算與管理，也會使得醫院在未來的發展和管理中受到很大的阻礙。

（二）醫院對成本管理的控制力度不強

除了醫院中工作人員較弱的成本核算管理的認識外，醫院的成本核算管理中較差的控制力度也是醫院成本核算管理中存在的重要缺陷。醫院對成本核算管理較差的控制力度也可以從以下兩個方面展開相關的論述：

第一，基本藥品和器材購買價格的不夠合理。難以準確的把握基本藥品和器材的購買價格，是醫院的成本核算管理控制力度不強的首要體現。一般來說，在醫院中的采購部是負責購買基本藥品和器材的主要部門，但是由于醫院未針對基本藥品和器材的購買制定有效的措施，再加上一些醫院中采購部門對于基本藥品和器材的市場價格不夠了解，難以準確的把握，常常會使醫院所購買基本藥品和器材的成本偏高，增加了醫院中基本藥品和器材的成本預算。第二，器材的使用率較低。除了對器材購買價格難以合理的掌握外，較低的器材使用率，也是醫院成本核算管理控制力度較差的主要表現。一些醫院雖采用合理的價格購進器材，但是由于器材入庫后缺乏合理的管理與維護，就會出現器材損壞，鋼鐵生銹等狀況，這樣就會使器材的使用率降低，這同樣會使醫院對成本的預算偏高，進而使醫院中成本核算管理的水平降低，進而阻礙醫院在未來社會中更快更好的發展。

（三）醫院中成本核算管理的實用性不強

除了上述的兩點外，醫院中成本核算管理中包含的缺陷還包括醫院成本核算管理的實用性不強這一問題。而醫院中成本核算管理的較差的實用性同樣可以從兩個方面展開論述：

首先，醫院中成本核算管理編制的不合理。一些醫院雖然也實施了成本核算管理，同時也編制了成本核算管理的方案，但是由于參與醫院成本核算管理編制的人員大多數是財務人員，其主要考慮的是所編制的醫院成本核算管理是否符合預算管理的要求，難以充分考慮到實際活動中醫院所耗費的成本問題。其次，醫院對成本核算管理編制的計劃不夠重視。雖然編制了合理的成本核算管理計劃，但是由于醫院對編制的成本核算管理計劃不夠重視，不能夠將實際完成的成本與計劃編制的成本進行一一的對照，難以及時的發現所編制的成本核算管理計劃中存在的問題，進而使醫院的成本核算管理水平越來越低，阻礙醫院在未來社會中順利的發展。

二、針對醫院成本核算管理中不足所提出的建議

由上述可知，醫院成本核算管理中存在的問題，不僅不利于醫院成本核算管理水平的提高，同時也會阻礙醫院在未來的發展。針對上述的我國醫院成本核算管理中存在的問題，現提出以下建議：

（一）提高醫院中工作人員成本管理的觀念

要想使醫院能夠實施有效的成本核算管理，首先就要提高醫院中所有工作人員的成本核算管理意識。那么應當怎樣提高醫院中工作人員的成本核算管理意識呢？

首先，醫院中所有的部門應當轉變意識，醫院的成本核算管理不僅僅需要財務部人員的積極參與，同時還需要醫院中其他各個部門中工作人員的積極配合，只有這樣才能夠提高醫院的成本核算管理水平。其次，醫院應當重視成本的核算管理，針對醫院中成本核算管理情況編制有效管理制度，這樣才能夠在出現問題時，采取積極有效的管理措施，促使醫院成本核算管理效果能夠得到有效的提高。

（二）加強醫院中成本核算管理的控制

促使醫院中成本核算管理的控制力度得到加強，也是我國醫院成本核算管理效果得以提高有效措施之一。那么應當如何加醫院成本核算管理的控制呢？

首先，作為醫院的采購部門來說，應當在購買基本藥品和器材時，對市場進行充分的調查，爭取能夠使用最少的成本購買質量達標的基本藥品和器材，這樣才能夠有效的降低醫院的成本，減少資金的浪費。其次，作為醫院的倉管部門來說，應當定期的對醫院所購買的器材進行檢查與維護，盡可能的減少器材的損害，提高器材的利用率，從而使醫院的成本得到降低，進而提高醫院的成本核算管理水平。

（三）建立一套完整的醫院成本核算管理使用體系

除了上述的兩點外，建立一套完整的醫院成本核算管理使用體系，也是醫院實施有效成本核算管理的重要措施之一。那么應當怎樣建立一套完整的醫院成本核算管理使用體系呢？

首先，應當編制醫院成本核算管理計劃。針對醫院現實的情況編制相應的成本核算管理計劃，并且所編制的成本核算管理計劃不僅僅符合醫院中預算管理的要求，還應當符合醫院中的實際成本使用情況，使得醫院的成本核算管理計劃能夠更加的完善合理。其次，醫院應當充分的重視對其成本核算管理。醫院應當將實際成本的耗費同計劃中成本耗費進行對比，找出使成本出現不同的影響因素，盡量的使成本得到降低，這樣才能夠在一定程度上使醫院的成本核算管理水平得到提高，并促使醫院在未來社會中能夠得到更快更好的發展。

三、結束語

本文主要論述的是醫院成本核算管理中的不足，以及加強我國醫院成本核算管理的有效措施。我國的醫院只有實施有效的成本核算管理方法，才能夠促使我國的醫院提高自身的財務管理水平，并且在未來社會的發展能夠獲得更多的收益。

參考文獻：

[1]汪丹梅.加強醫院成本核算管理，促進醫院發展[J].中國衛生經濟，2009

[2]邢斌.醫院成本核算在醫院經濟管理中的實踐和作用[J].中國衛生事業管理，2009

[3]劉繼建，楊曉明.醫院成本核算模式探討[J].現代經濟信息，2010

[4]王貞，曹林.醫院成本核算的實踐與思考[J].中醫藥管理雜志，2009

[5]王素珍.成本核算在醫院管理中的運用和發展[J].會計之友，2010endprint