易引起背脊痛的疾病

吳金蓮

背脊疼痛是日常生活中很常見的現(xiàn)象。體力勞動過重、運動過度、長時間保持固定姿勢，以及一些不恰當?shù)幕顒幼藙荩伎赡軙鸨臣固弁础：芏嗳苏J為，背脊疼痛是小毛病，沒有什么關(guān)系，能拖則拖，實在疼痛厲害也不愿上醫(yī)院，自己在家用一些方法處理，如按摩、貼風濕膏、抹正紅花油等。有些人效果不錯，也有些人是越治越重，甚至檢查出嚴重的疾病，延誤治療。究竟哪些疾病能引起背脊痛呢？

脊椎結(jié)核此病起病緩慢，以兒童和青少年居多，多由肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核病經(jīng)血循環(huán)感染所致。有的患者有明顯的結(jié)核病史，有的則可能是隱匿性感染。患者脊柱后凸強直，背脊疼痛隨姿勢彎曲而增加，伸直則減輕；同時伴有低熱、盜汗、消瘦、疲倦、沒有精神等癥狀。由于病情發(fā)展緩慢，容易被人忽視，X線檢查可確診。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時進行抗結(jié)核治療。

風濕性脊柱炎稱畸形性脊椎炎，一般在20歲左右發(fā)病。早期時先感到下背部及小腿疼痛，X線顯示為骶髂關(guān)節(jié)炎癥性病變，血象檢查出現(xiàn)血沉加快。如果不及時治療，任其發(fā)展，則逐漸向身體上部蔓延，疼痛加劇，最后整個脊柱呈弓形強直，狀似駝背。患者確診后應(yīng)盡早進行抗風濕治療。如脊背出現(xiàn)嚴重畸型，必須進行手術(shù)糾正。

骨關(guān)節(jié)炎這是脊椎退行性變化，其特征是取彎曲姿勢時可緩解腰背疼痛，伸直則加重。患者以45歲以上的人為多，因為年紀大了之后，各種臟器功能減退，胃腸吸收鈣的能力減少，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)韌性降低。X線檢查可確診。患此癥，早期要適當注意鍛煉，增強骨密度，加強鈣質(zhì)的補充。

椎間盤髓核脫位其特征是一側(cè)性臀脊部疼痛，在坐骨神經(jīng)經(jīng)過的股后、腓腸肌及跟腱均有明顯壓痛。做平臥直腿試驗，即可出現(xiàn)脊、腰、股疼痛。X線可見椎間盤空隙變狹窄，但無骨關(guān)節(jié)病變的現(xiàn)象，由于疼痛不是很明顯，容易被患者所忽略，延誤治療。防止重體力勞動，早期進行適當牽引治療。

背部腰肌勞損平時由于突然舉重物或偶然失足、摔倒，軀體急速扭轉(zhuǎn)，影響脊柱關(guān)節(jié)或引起軟組織挫裂傷，接著發(fā)生背部壓痛，肌肉痙攣，活動限制，但無骨、關(guān)節(jié)損害，亦無全身不適癥狀，一般經(jīng)過休息或按摩、貼止痛膏、理療、針灸等治療后，疼痛逐漸消失。

脊椎癌此病中老年人多見，發(fā)病較為緩慢，常有日趨加重的劇烈性背脊痛，讓人難以忍受，最后甚至會發(fā)生大小便失禁。有此病者一般都到了癌癥晚期，治療比較困難。

帶狀皰疹后遺癥先在背部沿著神經(jīng)節(jié)周圍感覺神經(jīng)分布的區(qū)域出現(xiàn)成批成串的皰疹，皰疹開始好轉(zhuǎn)并結(jié)痂后，常可出現(xiàn)持久性背脊疼痛。一般無需治療，也可以做一些安慰性治療，如理療、按摩等，能減緩疼痛。

引起脊背痛的疾病其實還有很多，比如心絞痛引起的背脊疼痛，伴隨心絞痛發(fā)作而出現(xiàn)，平時并沒有感覺。腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎周圍膿腫、腎腫瘤等，都可引起背脊疼痛，因有其他相關(guān)癥狀，如腎絞痛、小便困難、血尿等，所以不難鑒別。