杯中之物過量 糖尿病成密友

張洪軍

大家都知道，適量飲酒使人產生欣快感，放松情緒，增加食欲，消除疲勞，促進睡眠，增進健康。越來越多的證據還顯示，適量飲酒可降低糖尿病的發生。長期中低等程度的攝取酒精對代謝沒有有害影響，反而會增加胰島素的敏感性。但過度酗酒則可使人致病。

過量飲酒對身體健康的危害是多系統、多器官的。可導致酒精性肝病，表現為肝功能損傷、脂肪肝、肝硬化、肝癌、大出血等；引起消化不良、胃炎、胃出血、酒精性胰腺炎、胰腺壞死等；損傷神經系統，對周圍神經系統的損傷，引起末梢神經炎，表現為四肢麻木、走路無力；對中樞神經系統主要是大腦的損傷，造成酒精性腦病，表現為記憶力減退、癡呆。

過量飲酒，對胰島有重創

影響糖代謝肝臟在維持人體葡萄糖正常濃度上起著重要作用。當從腸道吸收入血液的葡萄糖濃度增高時，肝臟即將其合成肝糖原貯存起來；當血糖濃度下降時，肝糖原分解產生葡萄糖釋放入血。有研究表明，酒精和其代謝產物乙醛影響肝臟的糖代謝，過量飲酒會造成糖代謝紊亂，引發糖尿病。

胰島損傷過量飲酒會引起胰島氧化損傷，使胰島細胞凋亡，導致胰島功能受損，進一步引起血中葡萄糖濃度升高，大量的糖從尿中排出，出現多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。如果繼續大量飲酒，將使病情進一步發展，威脅身體健康。

影響胰島素發揮作用的信號通路胰島素要發揮作用，有賴于特異性信號通路，將胰島素的信號傳導到細胞內，起到代謝調節作用。過量飲酒可以影響這個通路中的多個環節，使胰島素不能發揮正常作用。

防貪杯設飲酒底線

肝臟是乙醇代謝的重要器官。肝臟每天所承受的酒精代謝能力約為每千克體重1毫升。即一個60千克體重的人，每天允許攝入的酒精量應限制在60毫升以下；低于60千克體重者，最好控制在每千克體重1毫升以下。

酒對糖尿病患者來說，既有升高血糖又有促發低血糖的作用。究竟發生哪種作用，取決于短時間內酒的攝入量。所以，只有在糖尿病控制滿意、醫務人員允許下，推薦成年患者每日飲用酒精含量不超過15克的啤酒、葡萄酒及白酒等。但妊娠婦女、胰腺炎、進展性腎病、嚴重的高甘油三酯血癥者不能飲酒。另外，為減少低血糖的危險性，飲酒時應同時進食。