小兒感冒 別濫用抗生素

陸基宗

傷風感冒是小兒最常見的疾病，由于抗生素在臨床上使用面廣，使用頻率高，人們把它當成“萬能藥”。于是，小兒感冒，家長會毫不猶豫地求助于抗生素。

當然，小兒感冒濫用抗生素的原因十分復雜，既有社會誤導和某些人的利益驅使，也有部分醫藥單位片面追求“經濟效益”的問題，還有家長對孩子的疼愛和醫患關系的畸形。在治療小兒感冒發熱時，如果不用抗生素，家長會感覺不放心，醫生也會覺得心里不踏實，唯恐出現什么“閃失”。因此，在醫院門診中，感冒發熱已成為使用抗生素頻率較高的病種。

研究表明，感冒絕大多數是病毒引起的，抗生素主要是針對細菌感染，對病毒無效。使用抗生素并不能改變感冒的病程。小兒感冒濫用抗生素，不但會增加家長不必要的經濟負擔，還會對患兒產生多種副作用，主要有以下三大嚴重后果。

1.所有抗生素都有不同程度的毒副作用，輕者引起厭食、惡心、嘔吐或腹脹、腹瀉等胃腸道反應，重者可造成過敏性休克、永久性耳聾和藥源性腹瀉、再生障礙性貧血，以及肝、腎損傷等，更有甚者可致剝脫性皮炎。

2.造成細菌的“耐藥性”。若未按醫囑使用抗生素，常因用量不足或療程不夠，導致體內某些細菌耐藥，使抗生素喪失對此種細菌的抑制或消滅能力，為今后的治療增加困難。

3.長期大量應用廣譜抗生素，會打破體內的“微生態平衡”，造成“菌群失調”，體內對抗生素敏感的細菌（益生菌）被抑制或消滅，而對抗生素不敏感的微生物則趁機大量繁殖，造成新的感染。臨床上以真菌、霉菌和耐藥性金色葡萄球菌的“二重感染”最為常見。

醫學研究證實，感冒是一種“自限性”疾病，多數人患感冒后，只要加強護理，適當休息，多喝開水，飲食清淡，通常5～7天即可自行康復。中華醫學會兒科分會2006年組織專家制定的《小兒急性呼吸道感染抗生素合理應用指南》中明確指出：普通感冒不宜使用抗生素，對癥治療居首要地位，包括休息、充分飲水、退熱、減輕流涕癥狀等。除非感冒持續5～7天、且有所加重，方可在尋找感染原（致病菌）的同時，加用合適的抗生素。感冒早期可根據癥狀，服用板藍根、大青葉、維C銀翹和感冒清等中成藥。對于病毒引起的感冒，可選用抗病毒藥，如病毒唑等。endprint