更年期避孕莫遲疑

曹成龍

絕經≠停止排卵

圍絕經期，也就是俗稱的更年期，是指女性絕經前后的一段時期，一般常見于40歲～55歲。一些更年期女性此時認為自己快絕經了，于是就不再避孕。但婦科專家提醒，更年期女性的卵巢功能雖然衰退，卻并非完全無排卵，而且排卵時間難以預測，甚至出現1個月不止1次排卵的情況，所以仍需堅持避孕。

近年來，不時有“老蚌生珠”的消息見諸報端。加上更年期婦女多有腹部肥胖，不易早期發現懷孕跡象。直到有了明顯胎動或乳頭著色才去檢查，此時已失去早期人流的時機，只能做中期引產。由于更年期婦女子宮的收縮力降低，人流術后容易發生出血和子宮內膜炎；同時，更年期的婦女內分泌紊亂，如果人工流產做的不干凈，殘留在子宮腔里的絨毛容易變成葡萄胎，甚至發生惡變。

更年期的避孕方法

由于更年期女性身體器官的變化，有些中青年女性可以采用的避孕方法，如安全期、避孕藥膜，以及避孕藥類，包括口服、注射、陰道藥環或皮下埋植劑等，都不宜選用。以下方法既能避孕，又能改善更年期性生活不適的癥狀，是最佳選擇。

男用避孕套：如果陰道干燥，可在避孕套上涂避孕藥膏，既加強避孕效果又能潤滑陰道；還可以延長男性性生活時間，推遲射精。

避孕栓：在體溫條件下可以溶化，更年期使用可以避孕又能潤滑。

宮內節育器：原來放置有避孕環的婦女，如無不良反應仍可繼續留置；若出血頻繁或出血過多，可考慮提前取出，換用其他避孕方式。但絕經1年后應及時取出節育環，以免日久子宮頸與子宮體逐漸萎縮，宮腔變小、頸口變狹窄，增加取器的難度。