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老年人用藥三大誤區

2014-06-17 22:34:49
家庭醫學 2014年4期
關鍵詞:誤區冠心病中藥

老伙伴們在一起閑聊,說起失眠的原因,不少人都談到皮膚瘙癢。特別是冬春兩季,更是瘙癢難耐,深夜還不能入眠,痛苦不堪。這究竟是一種什么病,應當如何治療呢?

這種老年人常見的皮膚病被稱為老年瘙癢癥,與人老生理變化有關。老年人體內固有水分和細胞中的水分減少,皮膚萎縮,汗腺和皮脂腺的功能減退,引起皮膚干燥、皺紋增多,受周圍環境冷熱變化的刺激,極易誘發瘙癢。常見的是大腿發癢,逐漸蔓延到小腿、背部甚至周身。因為奇癢難忍,就忍不住抓撓,但越抓越癢,越癢越抓,惡性循環,以致皮膚出血,出現抓痕血痂或條狀抓傷,有的皮膚感染而發生癤腫或毛囊炎。

患了老年瘙癢癥,切不可認為是“疥癬之疾”而麻痹大意,能忍且忍,置之不顧;或自行購買一些外用藥膏涂抹了事。正確做法是到正規醫院皮膚科明確診斷,規范治療,同時要注意調節情緒,改善環境,采取“打組合拳”的方法,使瘙癢癥早日與你揮手告別。

世界衛生組織的調查表明,全世界死亡的患者有1/3是由于錯誤使用藥物所致。國內調查顯示,我國有高達90%的人不懂得相關用藥知識及正確使用藥物的方法。老年人身體的器官及組織的功能均有不同程度的下降,用藥后的吸收、分布、代謝、清除等都比青壯年人低下,因此,慎重用藥、科學用藥、避免誤區,非常重要。

誤區一:用藥種類多許多老年人患有多種疾病,他們急于康復,自認為吃藥品種越多,病就好得越快,西藥、中藥全都上。值得注意的是,他們對西藥的相關知識了解極少,對中藥的認識更是連皮毛都談不上,其結果可想而知。許多老年人少則一次用藥3~5種,多則在10種以上。循證醫學資料顯示,患者使用1~5種藥物時,不良反應的發生率是3.4%;使用6種以上藥物時,不良反應的發生率則為24.7%。盲目用藥不僅難以治病,反而是輕者會傷身,重者會要命。老年人用藥種類控制在1~3種為佳,以少而精為原則。

誤區二:用藥劑量大老年人身體對藥物的耐受力差。使用藥物的劑量,應根據其年齡、體重、身體狀況來決定。一般來說,60歲以上老年人的用藥量,應是成年人用藥量的1/2~1/4;中藥、中成藥使用的種類和劑量也應減少。多種藥物的過量使用,會對肝、腎功能造成損害。我就曾遇到過兩位75歲的老年人,因患冠心病服用冠心蘇合丸長達半年,導致腎臟嚴重損傷并衰竭而死亡。

誤區三:用藥療程長有些老年人為健康長壽而長期服用保健品、中藥、西藥等,豈不知是藥三分毒,傷身減壽又破財。例如,復方丹參丸對冠心病有一定的治療效果,但其中含有一定量的冰片,冰片在體內集聚過多會導致心功能下降,反而不利于冠心病的治療。因而,此藥應以10~15天為一個療程。

老年人用藥應當在正規醫師的指導下進行,遵循合理用藥、科學用藥、盡量少用、無益不用的原則。

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