基于數碼顯微互動系統的檢驗形態學圖片庫的建設與應用

華玉鳳 湯立旦

浙江醫學高等專科學校 浙江 杭州 310053

基于數碼顯微互動系統的檢驗形態學圖片庫的建設與應用

華玉鳳 湯立旦

浙江醫學高等專科學校 浙江 杭州 310053

隨著科技的進步，醫學檢驗技術也向著高度自動化發展，但是傳統的手工的形態學檢驗卻有著不可替代的地位。形態學檢驗在醫學檢驗中發揮了很大的作用，在血液學檢驗、臨床基礎檢驗、寄生蟲學檢驗中有著決定性的地位。如骨髓細胞檢驗能直觀、準確、快速、可靠地診斷造血系統疾病;檢驗科最常做的血涂片檢查、尿沉渣檢查也能給許多疾病提供重要線索。寄生蟲形態的辨別為臨床的確診起著關鍵的依據。檢驗形態學檢查是檢驗技能的重要內容之一，該圖片庫的建立是集綜合檢驗一體，依托顯微互動系統、校企合作開展檢驗專業課各學科形態學的建立，同時根據教學的特點建立形態教學庫和形態考核庫。該項目的建立有利于檢驗形態學網絡開放性教學模式的開展;有利于檢驗形態學實驗考核統一考核標準;有利于實現檢驗形態學圖片資源的共享;有利于改革教學方式，大大增強檢驗形態學實驗教學的教學效果，從而提高了教學質量。該庫的建立為檢驗及相關行業師生及行業在職人員提供較為完善的檢驗形態學圖片資源。

數碼顯微互動系統、檢驗形態學、圖片庫

隨著21世紀科技的高速發展，計算機、多媒體和網絡等現代化教育技術的應用在教學中迅猛發展，實驗教學也發生了質的變化。單純依靠標本及顯微鏡進行醫學形態實驗教學的傳統模式已不能滿足學科的發展和人才培養的要求。現今國內外各高校將數碼顯微互動應用于病理學、組織胚胎學等醫學形態學教學中，但是在醫學檢驗形態學的應用卻剛剛起步，且沒有形成一個完整的教學系統，國內外也尚無一個比較系統的檢驗形態學圖片庫。

本文著重分析以信息技術為基礎，以多媒體與網絡技術為核心，充分發揮顯微互動系統與網絡技術的優勢，建立的檢驗形態學圖片庫的建設與應用。

1.檢驗形態學圖片庫的建設

1.1 建立基本完整的檢驗形態學圖片庫，其結構如下:

1.2 檢驗形態學圖片庫的圖片的收集。

我校檢驗實踐中心擁有奧林巴斯顯微鏡120多臺，Motic學生數碼顯微鏡32臺，熒光顯微鏡一臺，骨髓細胞分析系統一套，教師數碼顯微系統2套，血液學切片標本1000余張，寄生蟲切片標本1000余張，寄生蟲大體標本150余件。我校檢驗系實踐中心還建立了數碼顯微互動實驗室，具備了圖片的采集、編輯、優化、保存、整理等功能。在平時的教學過程中學生，教師都會將典型的圖片進行采集、保存。校外實訓基地即各大醫院和疾控中心不僅擁有各種先進的儀器，也有各種各樣的檢驗形態學標本。為圖片素材提供了來源及后期制作資源庫的工作環境。教師下實習都會帶一部分圖片回來整理。醫院兼課教師也會在平時的工作、教學工作中收集圖片寄回課題組。根據分工，課題組成員采集有形成分，所采集的有形成分通過集體討論確定，罕見的細胞請行業專家進行確認。

1.3 圖片的編輯、整理

根據分工，課題組成員將討論確定的圖片進行命名、標注、說明等的編輯，按照圖片庫的結構進行分類整理，形成了集血液學檢驗、臨床基礎檢驗及寄生蟲學檢驗的一個綜合性檢驗形態圖片庫。

2.檢驗形態學圖片庫的應用

2.1 檢驗形態學圖片庫的建立克服了傳統教學模式的局限性，緩解了教學需求大而教學資源相對短缺之間的矛盾。該圖片庫是集血液學檢驗、臨床基礎檢驗及寄生蟲學檢驗的一個綜合性檢驗形態圖片庫，不是單一課程的圖片庫。一方面，檢驗形態學是一個需要積累的學科，需要反復觀察、了解大量的形態學圖片才能對各種病癥作出準確的判斷;另一方面，可較好解決臨床教學標本和實驗課時間限制等的問題。

2.2 檢驗形態學圖片庫的建立打破了檢驗實驗教學的局限性，促進了網絡教學模式。教師利用圖片庫中的圖片素材制成多媒體課件，電子教案，結合虛擬實驗室平臺進行開放式教學。學生可以在課余時間進行自主學習，以及完成實驗課的課前預習和課后復習，不受時間限制。新進教師可以通過這個平臺瀏覽圖片庫中的圖片資源，并利用資源庫中的高質量的圖片素材制作教學課件，減輕備課負擔。學生通過查看庫中系統的、經注解的圖片能較好的掌握形態學標本的重點、難點，從而更快的提高學習效果，專業能力。檢驗形態學圖片庫的建立不僅增強了師生的學習趣味性，還提高了學生的學習興趣，使實驗教學達到事半功倍的效果。網絡教學模式的開展充分發揮了檢驗形態學圖片庫的教學資源共享的特點，有效地配合了課堂教學，賦予"教與學"以全新的模式與手段，有效地提高了檢驗形態學的教學質量。此外，檢驗實踐中心虛擬實驗平臺的項目，為圖片庫的開放模式提供了網絡平臺。

2.3 檢驗形態學圖片庫的建立形成了檢驗形態學綜合性考核題庫。傳統的形態學考核形式是教師考前顯微鏡指針標明考核的細胞，在規定時間內，學生觀看顯微鏡中的細胞形態回答問題。這種考核形式在考核過程很容易出現指針移位的現象，需監考老師重新花費很長時間去找考核的細胞。圖片庫建立后，教師利用圖片庫的圖片素材建立了單一課程的檢驗形態學教學考核題庫。學生分批進入數碼顯微互動實驗室，每人一臺電腦，監考教師在考核題庫中任意抽一套試題利用該系統中的教師示范的功能，結合多媒體幻燈片以規定的時間自動切換考核細胞。學生既不用換座位，也不用擔心考核的細胞被移動。這種考核模式不僅可以隨機組題，還可以自動控制時間。這種考試模式能客觀地反映學生的檢驗形態學實驗總成績。老師還可以在實驗考試結束后再回放標準答案，學生可立即糾正儲存在腦海中的錯誤形態，增強記憶力，強化了形態的辨識。這不僅減輕了教師的工作負擔，同時還對顯微鏡也是一種很好的維護，避免了目前考試形式中的弊端，有效的提高了學生的檢驗形態學綜合水平。

2.4 在建立形態學考核題庫的基礎上，我們建立了檢驗形態學考核的綜合題庫。我們不僅將綜合題庫運用于校內"迪安杯"學生技能比武，還運用于學生的檢驗形態學綜合實訓，以及進行了第六屆浙江省衛生系統青年醫學技能競賽形態學部分的比賽。

2.5 形態學圖片庫的建立實現了社會化教學。不僅可以開展在職檢驗人員的培訓工作，還可以與浙江省人民醫院合作建立進一步完善的圖片數據庫，并實現資源共享，豐富教學內容，參與省人民醫院體液檢驗等培訓項目，以及實習生的形態學技能培訓等。在職檢驗人員不僅可以利用該圖片庫的素材，進行系統的、規范的學習，還可以利用形態學考核綜合題庫對自己的形態學綜合技能進行自我的檢測，以達到自我提升的再教育，為臨床檢驗在職人員的形態學技術更上一層樓。

檢驗形態圖片庫是在教學工作和臨床工作中積累的教學經驗和素材的基礎上建立起來的，它的建立不僅為創新教學模式打下了基礎，還滿足了教學、科研需要。教學內容和教學手段不斷地更新與發展，網絡技術和多媒體技術不斷地日新月異。因此，圖片庫的構建是一個長期、系統的工程。及時補充和更新圖片庫的素材，是發揮圖片庫有效功能的關鍵。它改變了傳統教學中的"接受教育觀"的教學模式，提高了學生作為學習主體的主動性，為培養思想活躍，知識面寬廣，有創新能力的高級檢驗人才提供了重要保證。

［1］王冰數碼顯微互動系統在醫學形態學實驗教學中的應用與效果評價［J］.中國高等醫學教育，2010(6):59－60.

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1009－6019(2014)11－0064－02