肺心病采用阿樂聯合阿司匹林雙嘧達莫片治療的臨床觀察

李樂平

山西省長治市屯留縣人民醫院西藥房 山西屯留 046100

肺心病采用阿樂聯合阿司匹林雙嘧達莫片治療的臨床觀察

李樂平

山西省長治市屯留縣人民醫院西藥房 山西屯留 046100

目的:探究分析采用阿樂聯合阿司匹林雙嘧達莫片進行治療的臨床效果。方法:選取我院2012年5月～2013年5月接收治療的85例肺心病患者作為研究對象，按照住院尾號的奇數將其劃分為43例A組和42例B組，B組患者采取綜合治療，包括改善通氣、氧療、控制感染、強心以及利尿等;A組患者在B組患者治療的基礎上給予阿樂聯合阿司匹林雙嘧達莫片治療。結果:A組患者的治療總有效率顯著高于B組(p＜0.05);A組患者的PaCO2、PaO2以及APAP改善情況明顯優于B組(p＜0.05)。結論:治療肺心病患者在采取綜合療法治療的基礎上給予阿樂聯合阿司匹林雙嘧達莫片治療，能夠取得較好治療效果，明顯降低患者的肺動脈壓，改善呼衰、心衰癥狀。

肺心病;阿司匹林雙嘧達莫片;阿樂

肺心病具有發展緩慢、預后差的特點，因此，為有效改善患者的高血液黏滯度，糾正肺動脈高壓，需要采取有效措施。筆者對我院收治的43例肺心病患者在采取常規治療的基礎上給予阿樂聯合阿司匹林雙嘧達莫片治療，取得滿意治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月～2013年5月接收治療的85例肺心病患者作為研究對象，按照住院尾號的奇數將其劃分為43例A組和42例B組，其中，A組:男28例，女15例，年齡52～74歲，平均年齡(56.2±2.4)歲;病程2～10年，平均病程(4.2±1.5)年;心功能分級:37例Ⅲ級，6例Ⅳ級;B組:男27例，女15例，年齡53～76歲，平均年齡(56.4±2.6)歲;病程3～11年，平均病程(4.3±1.6)年;心功能分級:35例Ⅲ級，7例Ⅳ級;兩組患者的性別、年齡、病程以及心功能分級等資料方面對比無較大差異(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

B組患者給予綜合治療，主要包括止咳、抗感染、祛痰、強心、氧療、利尿、平喘以及擴血管等治療方法。A組患者在B組患者治療的基礎上給予阿樂聯合阿司匹林雙嘧達莫片治療，阿司匹林雙嘧達莫片(江蘇華信制藥有限公司;國藥準字H32025667;包含75mg阿司匹林和25mg雙嘧達莫片)，25～50mg/次，4次/d;在此基礎上給予阿托伐他汀鈣片(商品名:阿樂;北京嘉林藥業股份有限公司;國藥準字H20093819;20mg)，每次20mg，每日一次，每天睡前服藥，療程為兩周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的動脈血氣分析和肺動脈收縮壓進行檢測，并對患者的氣促、紫紺、心率、咳痰量、肝臟大小、肺部啰音、咳嗽、尿量以及浮腫情況等進行觀察。

1.4 療效評定標準［1］

顯效:患者的胸悶、咳嗽以及氣促癥狀改善明顯，兩肺部啰音、水腫、紫紺以及頸靜脈怒張基本消失，肝臟回縮大于2cm，心功能改善到Ⅱ級;有效:患者的以上臨床癥狀與生命體征不同程度得到改善，心功能提高為Ⅰ級;無效:治療后患者的臨床癥狀與體征無變化甚至加重。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的療效對比

A組患者顯效32例，有效9例，無效2例，總有效率為95.3%;B組患者顯效21例，有效6例，無效15例，總有效率為64.3%。A組患者的治療總有效率顯著高于B組(p＜0.05)。

2.2 兩組患者的血氣指標、SPAP變化情況對比

治療前，兩組患者的PaCO2、PaO2以及APAP對比無較大差異(p＞0.05);治療后，A組患者的PaCO2、PaO2以及APAP改善情況明顯優于B組(p＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后的血氣指標、SPAP變化情況對比(±s)

表1 兩組患者治療前后的血氣指標、SPAP變化情況對比(±s)

注:*與治療前相比p＜0.05;#與對照組相比p＜0.05。

組別時間PaCO2(mmHg)PaO2(mmHg)SPAP(mmHg) A組治療前50.27±8.13 53.64±9.36 57.32±12.75治療后37.17±5.16*#72.95±11.21*#46.25±8.01*#B組治療前49.39±7.67 54.82±8.50 57.39±11.27治療后42.70±6.85*64.20±9.77*53.79±9.20*

3 討論

肺心病指的是肺源性心臟病，主要由于肺動脈血管病變或者支氣管－肺組織發生病變導致肺動脈高壓，進而引發心臟病。有研究表明［2］，使用單一藥物治療療效不夠明顯。阿司匹林雙嘧達莫片具備抗凝血酶活性和抗凝血因子xa活性，能夠顯著降低纖維蛋白原水平和血栓素誘導發生的血小板聚集，并能夠緩解高凝狀態，避免形成肺動脈血栓;另外，能夠降低血粘稠度，改善微循環，緩解氣道阻力，最終有效改善低氧血癥，防止肺動脈高壓，降低出血率［3］。阿托伐他汀鈣片具備多種非降脂作用，能夠顯著改善患者的心功能，降低肺動脈收縮壓。本組研究結果表明，A組患者的治療總有效率顯著高于B組(p＜0.05);A組患者的PaCO2、PaO2以及APAP改善情況明顯優于B組(p＜0.05)。

綜上所述，治療肺心病患者在采取綜合療法治療的基礎上給予阿樂聯合阿司匹林雙嘧達莫片治療，能夠明顯降低患者的肺動脈壓，并改善呼衰、心衰癥狀。

［1］楚銀兵.阿樂聯合阿司匹林雙嘧達莫片治療肺心病療效觀察［J］.醫藥前沿，2014，01(11):262－263

［2］張士軍.阿樂聯合阿司匹林雙嘧達莫片治療肺心病療效觀察［J］.中國實用醫藥，2011，06(02):144－145

［3］邵海燕，陳君峰.西地那非聯合低分子肝素鈣治療慢性阻塞性肺病合并肺心病的療效觀察［J］.中國現代醫生，2014，52(16):146－148

R541.5

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1009－6019(2014)10－0269－01